(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien memiliki riwayat konsumsi alkohol selama lebih dari 20 tahun. Baru-baru ini, ia mengalami pola makan yang buruk, diare, tangan gemetar tanpa disengaja, dan serangan panik. Tes fungsi hati menunjukkan fungsi hati yang tidak normal dan elastografi hati menunjukkan nilai tes kekakuan hati hingga 39,7 kPa. Dikombinasikan dengan temuan ultrasonografi hepatobilier, pankreas, dan limpa, pasien didiagnosis dengan fibrosis hati alkoholik. Pasien disarankan untuk dirawat di rumah sakit dan diberi obat standar. Pasien secara bertahap memulihkan fungsi hati, cairan perut berkurang, tidur lebih baik dan dipulangkan.
[Informasi dasar] Pria, 64 tahun
Jenis penyakit】Fibrosis hati alkoholik
Rumah Sakit】Rumah Sakit ke-988 Pasukan Gabungan Logistik dan Keamanan PLA
Tanggal Konsultasi】Maret 2022
Rencana perawatan】 Pengobatan (injeksi magnesium isoglikyrrhizate + kapsul poliena-fosfatidilkolin + tablet thiopronin + kapsul silymarin + pil serat anloha + montelukast) + penghentian alkohol
[Masa Perawatan] Rawat inap selama 26 hari, tinjau ulang setelah 3 bulan
Hasil】Kondisi terkontrol, cairan di rongga perut berkurang, tidur membaik, dan fungsi hati kembali normal
I. Konsultasi awal
Pasien memiliki riwayat minum alkohol selama lebih dari 20 tahun dan tidak dapat makan selama lebih dari seminggu, hidup dengan alkohol setiap hari, dan mengalami diare, melakukan lebih dari 10 kali perjalanan ke toilet dalam sehari. Tes fungsi hati rawat jalan menunjukkan fungsi hati yang tidak normal, elastografi hati menunjukkan kekakuan hati sebesar 39,7 kPa, dan ultrasonografi hepatobilier, pankreas, dan limpa menunjukkan adanya sirosis, penebalan dinding kandung empedu, serta penumpukan cairan di dalam perut.
II. Riwayat pengobatan
Pada hari pertama masuk, pasien baik-baik saja dan tidak minum. Pada hari kedua, pasien mulai sangat tidak sabar, dengan tangan gemetar dan kepanikan yang semakin parah, dan tampak mudah tersinggung selama infus, dan sindrom putus obat sudah muncul. obat, dan juga memberikan montelukast untuk menghentikan diare dan melindungi mukosa saluran cerna. Komunikasikan dengan keluarga bahwa jika reaksi putus zat terlalu kuat, sedikit alkohol dapat dikonsumsi untuk mengurangi gejala putus zat, sambil meyakinkan pasien dan memperkuat kepercayaan dirinya untuk berhenti. Pasien secara bertahap keluar dari gejala putus zat, membaik secara mental dan secara bertahap pulih dari indikator fungsi hati pada pemeriksaan ulang. Pasien dipulangkan setelah 26 hari rawat inap dan nilai kekerasan pemindaian elastografi hati menurun pada pemeriksaan ulang 3 bulan kemudian.
III. Hasil pengobatan
Meskipun perawatan rawat inap selama 26 hari sangat sulit, pasien bertahan selangkah demi selangkah dari kondisi pantang, dari awal tangan gemetar, panik, gelisah dan susah tidur, secara bertahap menuju perbaikan mental, hilangnya kepanikan, pemulihan nafsu makan, penambahan berat badan dan peningkatan pola makan yang substansial, berkurangnya buang air besar dari lebih dari 10 kali / hari menjadi 1-2 kali / hari, cairan perut berkurang, terutama tidur membaik secara signifikan, dan selama tinggal di rumah sakit, ia tidak minum setetes pun alkohol. Fungsi hati alanine aminotransferase, glutamic oxalacetic aminotransferase, alkaline phosphatase, dan glutamyl transpeptidase telah kembali normal. Nilai kekakuan hati pada elastografi hati juga menurun dari 39,7 kPa menjadi 18,9 kPa pada 3 bulan masa tindak lanjut rawat jalan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala-gejala pasien telah membaik dengan pengobatan. Meskipun fungsi hati pasien pulih setelah 20 hari perawatan dan dia tidak minum alkohol selama dirawat di rumah sakit, tidak mudah untuk mengatakan bahwa kebiasaan minum alkohol selama 20 tahun dapat dihentikan. Di masa depan, pasien masih harus memiliki ketekunan yang kuat dan perhatian serta bantuan dari keluarganya, mengingatkannya untuk memperhatikan hal-hal berikut.
1. Berhenti merokok dan minum alkohol, yang menyebabkan kerusakan tidak hanya pada hati tetapi juga pada jantung, otak, ginjal, lambung dan usus.
2. Minum obat secara teratur dan lakukan pemeriksaan fungsi hati dan ginjal, ultrasonografi hati, kandung empedu, pankreas dan limpa, tes kekerasan hati, serta perubahan gula darah, lemak darah dan jumlah darah secara teratur.
3, diet harus tinggi protein, vitamin dan kalori, dan hindari makan makanan yang merangsang dingin, keras dan pedas. Peminum sendiri memiliki terlalu banyak kerusakan pada mukosa gastrointestinal, dan makan makanan dingin dan pedas akan meningkatkan beban pada lambung dan usus, yang menyebabkan diare.
4. Anda harus memiliki hati yang kuat untuk berhenti minum, untuk menjaga pikiran Anda tetap dalam kondisi pikiran yang baik dan untuk menghindari “minum untuk menenggelamkan kesedihan Anda” ketika Anda mengalami masalah.
5. Bergabunglah dengan lebih banyak klub yang baik untuk kesehatan fisik dan mental Anda, tingkatkan minat Anda, dan kurangi ketergantungan Anda pada alkohol.
V. Wawasan pribadi
Banyak orang tahu bahwa minum alkohol dapat merusak hati, tetapi tidak banyak yang tahu bahwa minum alkohol dalam jangka panjang tidak hanya dapat menyebabkan hepatitis alkoholik, tetapi juga fibrosis hati alkoholik dan kanker hati, dan efeknya terhadap jantung, otak, dan ginjal tidak dapat diremehkan. Pada penyakit hati yang berhubungan dengan alkohol, satu-satunya cara untuk memperbaiki dan meningkatkan prognosis secara berkelanjutan adalah dengan berhenti minum alkohol, dan menambahkannya dengan pengobatan untuk mencapai kestabilan. Setelah fibrosis hati alkoholik memasuki tahap sirosis dekompensasi, fibrosis hati tidak dapat dipulihkan, dengan sejumlah besar jaringan fibrosa menggantikan sel-sel hati normal, yang mengakibatkan fungsi hati yang semakin buruk.