Osteoporosis dan fraktur osteoporosis adalah masalah medis dan sosial yang terus berkembang, dan tulang belakang adalah tempat yang paling umum untuk terjadinya fraktur osteoporosis, fraktur dapat menimbulkan tiga masalah dasar, yaitu: i) fraktur akut pada satu ruas tulang belakang, ii) fraktur vertebra multisegmen dengan kolaps yang diikuti hilangnya keseimbangan dan postur normal sagital, dan iii) fraktur vertebra multisegmen dengan stenosis tulang belakang sekunder dan kompresi saraf. . Tergantung pada masalah yang muncul, perawatan yang berbeda harus dilakukan. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan berkembangnya teknik invasif minimal, vertebroplasti semakin mendapat perhatian, dan teknik vertebroplasti dengan menggunakan agen perfusi untuk pengobatan osteoporosis telah berkembang dengan cepat karena hasilnya yang tepat. Pada tahun 1984, Deramond di Perancis pertama kali menerapkan injeksi perkutan semen tulang (polimetilmetakrilat) ke dalam tubuh vertebra untuk berhasil mengobati pasien dengan hemangioma vertebra C2 yang mengalami nyeri kronis, dan prosedur ini disebut vertebroplasti perkutan (PV). Duquesnel pertama kali menggunakan PV untuk mengobati fraktur kompresi vertebra yang disebabkan oleh osteoporosis atau tumor ganas. 1994, PV mulai digunakan di Amerika Serikat, dan secara bertahap diperluas dalam beberapa tahun terakhir. Pada tahun 1994, PV mulai digunakan di Amerika Serikat, dan secara bertahap dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir, dan menawarkan prospek pengembangan yang bagus untuk pengobatan patah tulang osteoporosis. Indikasi dan kontraindikasi Menguasai indikasi yang tepat adalah kunci untuk hasil yang baik dari PV. PV terutama digunakan untuk mengobati fraktur kompresi vertebra atau nyeri yang disebabkan oleh infiltrasi tumor dan untuk meningkatkan kekuatan tubuh vertebra, tetapi tidak dapat meringankan gejala kompresi akar saraf atau sumsum tulang belakang, dan tidak dapat menghambat pertumbuhan tumor. Apakah akan memilih untuk melipatgandakan pengobatan PV murni atau menggabungkan aplikasi pembedahan, radioterapi, dan terapi obat dalam pengobatan dipengaruhi oleh banyak faktor dan harus dipertimbangkan secara komprehensif. Metastasis osteolitik dan mieloma tulang belakang adalah indikasi utama untuk PV. Pasien sering mengalami nyeri yang parah, dan vertebrektomi + rekonstruksi dapat mengobati lesi fokal, tetapi lesi sering kali bersifat multifokal. Radioterapi sering kali menghasilkan pengurangan atau penghilangan rasa sakit pada lebih dari 90% pasien hanya dalam waktu 10-14 hari setelah dimulainya pengobatan. Namun, radioterapi melemahkan kemampuan rekonstruksi tulang, yang sering dimulai 2-4 bulan setelah radioterapi, terutama pada pasien mieloma, dan cenderung menyebabkan kolaps tulang belakang, meningkatkan risiko kompresi saraf. PV memberikan pereda nyeri secara langsung dan meningkatkan kekuatan dan stabilitas tulang belakang. Hemangioma vertebra sebagian besar merupakan lesi jinak tanpa gejala yang diobati dengan vertebroplasti ketika menyebabkan nyeri. Osteoporosis tanda keruntuhan tulang belakang yang disebabkan oleh rasa sakit setelah istirahat, sebagian besar perbaikan setelah perawatan obat, tidak efektif, kelayakan perawatan vertebroplasti. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang lebih aktif atau lebih tua. Rumah sakit tanpa syarat untuk dekompresi akut kanal tulang belakang, pasien dengan gangguan mekanisme pembekuan darah tidak dapat melakukan vertebroplasti. Bila badan vertebra banyak yang hancur dan tinggi badan vertebra kurang dari 1/3 dari aslinya, operasi vertebroplasti sulit dilakukan. Pemeriksaan dan persiapan pra operasi 1, pemeriksaan pra operasi dan dikombinasikan dengan pemeriksaan pencitraan untuk menentukan lokasi tulang belakang yang terkena. Pada tahap akut fraktur, pemeriksaan MRI gambar sagital T1 berbobot dapat dilihat pada sinyal nukleus pulposus yang melemah. Pemindaian tulang dapat melihat peningkatan aktivitas radionuklida. 2, pemeriksaan rontgen rutin pra operasi dan pemeriksaan CT, jika perlu, pemeriksaan MRI, untuk menilai tingkat keruntuhan tubuh vertebra, lokasi dan ruang lingkup, situasi visualisasi akar lengkung vertebra, dinding posterior kortikal vertebra masih utuh. Dan apakah ada stenosis foraminal epidural atau intervertebralis akibat massa tulang. 3. Pemberian antibiotik sebelum operasi untuk mencegah infeksi. Khasiat Lebih dari 90% pasien dengan osteoporosis mengalami pengurangan atau penghilangan nyeri yang signifikan. Rasa sakit yang berkurang atau hilang biasanya terjadi beberapa jam atau beberapa hari setelah operasi, rata-rata dalam waktu 24 jam. Kadang-kadang rasa sakit berkurang setelah kejengkelan sementara. Polimerisasi PMMA mencegah kejengkelan tulang belakang atau pembentukan kolaps baru, dan sebagian besar pasien dapat bangun dari tempat tidur dan bergerak bebas pada hari kedua setelah operasi. Mekanisme kerja Mekanisme injeksi PMMA untuk meredakan nyeri tidak sepenuhnya dipahami. Mekanisme yang mungkin terjadi adalah 1, efek mekanis, kimiawi, termal, dan faktor lain dapat menyebabkan kerusakan ujung saraf di jaringan yang mengelilingi lesi, sehingga mencapai efek pereda nyeri. 2 . Injeksi infus dapat meningkatkan kekuatan tubuh vertebral lesi, sehingga mikrofraktur dapat diperbaiki, dan pada saat yang sama mengurangi stres, sehingga mencapai efek pereda nyeri.