Apa indikasi untuk bronkoskopi pediatrik?

  Indikasi untuk bronkoskopi pediatrik meliputi: 1. Displasia trakea, bronkopulmoner dan malformasi: achondroplasia trakea dan bronkial, tulang rawan krikoid trakea, fistula trakeo-esofagus, malformasi kongenital trakea, bronkus dan paru-paru.  2. Atelektasis paru: Temuan rontgen dari atelektasis lobar atau segmental yang persisten dan pneumonia harus ditangani dengan bronkoskopi dan pengobatan, bahkan jika diperlukan beberapa kali perawatan lavage.  3. Hemoptisis atau darah dalam dahak: ada banyak penyebab hemoptisis, seperti TBC paru, TBC bronkial, lesi inflamasi paru-paru (bronkitis, bronkiektasis, abses paru-paru dan granuloma, dll.) dan tumor. Pemeriksaan patogenik dan patologis dapat dilakukan dengan bronkoskopi.  4. Batuk kronis dan infeksi saluran pernapasan berulang: dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti asma, benda asing, refluks gastro-esofagus dan perkembangan trakea yang tidak normal, yang memerlukan diagnosis banding.  5. Stridor terbatas: Hal ini menunjukkan penyempitan terlokalisasi dari saluran udara besar, yang mungkin disebabkan oleh peradangan, tuberkulosis, tumor, benda asing di bronkus, atau oleh pembesaran kelenjar getah bening parabronchial, gondok retrosternal, atau massa mediastinum yang menekan saluran udara, dan perlu dibedakan.  6, lesi seperti massa pada paru-paru: termasuk massa, abses, tuberkulosis dan parasit, dll., yang memerlukan lokalisasi dan biopsi untuk diagnosis banding.  7, Penyakit paru-paru difus: termasuk penyakit paru-paru interstitial, fibrosis paru idiopatik, dll. Penyakit paru-paru kronis seperti penyakit nodular, pneumonia eosinofilik, dan proteinosis alveolar memerlukan diagnosis banding.  8. Penyakit paru-paru menular: pemeriksaan patogenik dengan bronkoskopi dan terapi lavage tersedia.  9.Tuberkulosis bronkial: ekstraksi langsung dari lesi melalui bronkoskopi untuk menemukan Mycobacterium tuberculosis atau untuk melakukan pemeriksaan patologis.  10. Pengangkatan benda asing dari saluran udara: Bronkoskopi tidak senyaman bronkoskopi kaku untuk benda asing yang lebih besar. Ini lebih efektif dalam pengangkatan benda asing bronkial dalam.  11.Laserasi trakeobronkial atau ruptur: Bronkoskopi sering kali dapat memberikan diagnosis yang jelas untuk trauma pada dada dan dugaan laserasi trakeobronkial atau ruptur.  12.Intubasi trakea: Untuk anak-anak dengan kelainan leher yang mengalami kesulitan dalam elevasi posterior dan tidak dapat diintubasi dengan laringoskopi langsung, bronkoskopi dapat digunakan untuk memandu intubasi trakea.  13.Diagnosis dan diagnosis tambahan sebelum, selama dan setelah operasi toraks.  14.Aplikasi di PICU: Jika anak yang sakit kritis dirawat di PICU dan mengalami kesulitan dengan intubasi trakea, tidak dapat didetubasi setelah perawatan ventilator atau gagal diekstrubasi, dan dicurigai memiliki malformasi atau obstruksi jalan napas, diagnosis dapat diklarifikasi dengan bronkoskopi. Infeksi paru yang parah dapat diobati dengan bronkoskopi untuk mendapatkan spesimen untuk pengujian patogenik dan irigasi.