Apa indikasi untuk bronkoskopi pediatrik?

  Bronkoskopi elektronik adalah teknik invasif minimal untuk pengobatan penyakit pernapasan anak. Ini memiliki gambar yang lebih jelas daripada bronkoskopi fibreoptik, memiliki diameter tabung tipis, dapat menekuk dan mengubah arah, dapat dimasukkan ke dalam bronkus yang dalam, memiliki bidang pandang yang luas dan dapat secara langsung mengamati lesi lokal kecil dan dinamika trakeobronkial, keunggulan ini tidak ada bandingannya dengan rontgen dada tradisional, bronkografi dan CT, dll. Ini dapat digunakan untuk biopsi, penyikatan atau lavage bronchoalveolar dan laser, pembekuan, penempatan stent, pelebaran balon, dll. Oleh karena itu, ini dapat digunakan tidak hanya untuk diagnosis tetapi juga untuk pengobatan dengan sedikit komplikasi dan tingkat keamanan yang tinggi.  Indikasi untuk bronkoskopi pediatrik: 1. Displasia trakea, bronkopulmoner dan malformasi: achondroplasia trakea dan bronkial, tulang rawan krikoid trakea, fistula trakeo-esofagus, malformasi kongenital trakea, bronkus dan paru-paru.  2. Atelektasis paru: Temuan sinar-X dari atelektasis lobar atau segmental yang persisten dan pneumonia harus diobati dengan bronkoskopi dan pengobatan, bahkan jika beberapa perawatan lavage diperlukan.  3. Hemoptisis atau darah dalam dahak: ada banyak penyebab hemoptisis, seperti TBC paru, TBC bronkial, lesi inflamasi paru-paru (bronkitis, bronkiektasis, abses paru-paru dan granuloma, dll.) dan tumor. Pemeriksaan patogenik dan patologis dapat dilakukan dengan bronkoskopi.  4. Batuk kronis dan infeksi pernapasan berulang: hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti asma, benda asing, refluks gastro-esofagus, dan perkembangan trakea yang abnormal, dan memerlukan diagnosis banding.  5. Stridor terbatas: hal ini menunjukkan penyempitan terlokalisasi dari saluran udara besar, yang mungkin disebabkan oleh peradangan, tuberkulosis, tumor, benda asing di bronkus, atau oleh pembesaran kelenjar getah bening parabronchial, gondok retrosternal, atau massa mediastinum yang menekan saluran udara, dan perlu dibedakan.  6, lesi seperti massa pada paru-paru: termasuk massa, abses, tuberkulosis dan parasit, dll., yang memerlukan lokalisasi dan biopsi untuk diagnosis banding.  7, Penyakit paru-paru difus: termasuk penyakit paru-paru interstitial, fibrosis paru idiopatik, dll. Penyakit paru-paru kronis seperti penyakit nodular, pneumonia eosinofilik, dan proteinosis alveolar memerlukan diagnosis banding.  8, Penyakit paru-paru menular: pemeriksaan patogenik dengan bronkoskopi dan terapi lavage tersedia.  9, Bronkial-tuberkulosis: ekstraksi langsung dari lesi melalui bronkoskopi untuk menemukan Mycobacterium tuberculosis atau untuk pemeriksaan patologis.  10. Pengangkatan benda asing dari saluran udara: bronkoskopi tidak senyaman bronkoskopi kaku untuk pengangkatan benda asing yang lebih besar. Ini lebih efektif dalam pengangkatan benda asing bronkial dalam.  11.Laserasi trakeobronkial atau ruptur: untuk trauma dada, dugaan laserasi trakeobronkial atau ruptur, bronkoskopi seringkali dapat memberikan diagnosis yang jelas.  12.Intubasi trakea: Untuk anak-anak dengan kelainan leher yang mengalami kesulitan dalam elevasi belakang dan tidak dapat diintubasi dengan laringoskopi langsung, bronkoskopi dapat digunakan untuk memandu intubasi trakea.  13.Diagnosis dan diagnosis tambahan sebelum, selama dan setelah operasi toraks.  14 . Aplikasi di PICU: Ini dapat mengklarifikasi alasan intubasi trakea yang sulit, kegagalan dekannulasi setelah perawatan ventilator atau ekstubasi yang gagal. Infeksi paru-paru yang parah dapat diobati dengan bronkoskopi untuk mendapatkan spesimen untuk pengujian patogen dan irigasi.  15. Intervensi lain seperti penempatan stent bronkoskopik, pelebaran balon, cryo, laser, pisau argon, dll.