【Abstrak】Tujuan: untuk mengamati kemanjuran pengobatan dengan bantuan gelombang mikro pada radang selaput dada tuberkulosis yang dienkapsulasi. Metode: 45 kasus pasien radang selaput dada tuberkulosis yang dienkapsulasi yang dirawat di rumah sakit kami dirawat dengan fisioterapi gelombang mikro dalam pengobatan komprehensif anti-TB rutin, ekstraksi cairan pleura, dan hormon. HASIL: Hilangnya efusi pleura yang terenkapsulasi dengan cepat, dan hipertrofi adhesi jelas berkurang, yang mencapai efek klinis yang baik. KESIMPULAN: Kemanjuran pengobatan dengan bantuan gelombang mikro untuk radang selaput dada tuberkulosis yang dienkapsulasi sangat luar biasa. [Kata kunci] Radang selaput dada tuberkulosis yang dikemas Radang selaput dada tuberkulosis adalah reaksi radang pleura yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan metabolitnya yang masuk ke dalam rongga pleura organisme yang berada dalam keadaan supersensitivitas, dan efusi pleura yang dihasilkan sebagian besar berupa eksudat, dan tindakan terapeutik diberikan pada pengobatan utama yaitu tusukan pleura dan terapi anti-TB, dan pada saat yang sama, tablet prednison oral diminum. Jika pengobatan tidak tepat waktu dan tidak masuk akal, cairan pleura mudah membentuk parsel, penebalan pleura, adhesi, ditambah dengan volume cairan yang kecil dan terbatas, torakosentesis sulit untuk membawa kesulitan tertentu dalam perawatan klinis. 2008 Mei ~ 2011 Mei rumah sakit kami membantu fisioterapi gelombang mikro lokal 45 kasus paket radang selaput dada TB, dan mencapai hasil yang lebih baik dilaporkan sebagai berikut. 1, data dan metode 1.1 Objek: 85 kasus didiagnosis sebagai inklusi tuberkulosis efusi pleura, yang dimanifestasikan dengan pemeriksaan USG atau CT sebagai derajat adhesi pleura yang berbeda, pembungkus, beberapa pembentukan ruang kecil, dan efusi dengan pelampung. Di antara mereka, 58 kasus adalah laki-laki dan 27 kasus adalah perempuan, berusia 14-65 tahun, dengan rata-rata 35,2 tahun, dan masa pengobatan berkisar antara 2 hingga 8 minggu. Tidak ada fokus tuberkulosis aktif yang jelas pada lobus paru yang terkena, kecuali pada pasien yang mengalami penebalan pleura atau pyothorax. Mereka secara acak dibagi menjadi 45 kasus pada kelompok perlakuan dan 40 kasus pada kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal jenis kelamin, usia dan kondisi. 1.2 Metode Baik kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol diobati dengan rejimen kemoterapi anti-TB 2HRZS / 4HR yang sama, tablet prednison oral, ekstraksi cairan pleura dan perawatan komprehensif lainnya, sedangkan kelompok perlakuan ditambahkan dengan fisioterapi gelombang mikro. Kedua kelompok menjalani pemindaian CT dada dan pemeriksaan gelombang suara USG B, dan perawatan gelombang mikro dilakukan dengan instrumen terapi gelombang mikro Shanghai Viscon. Probe microwave ditempatkan di bagian depan dan belakang dada di lokasi efusi (sisi dinding dada ditempatkan di sisi dan belakang dada), dengan jarak 5-10 cm, panjang gelombang 16 cm, dan daya 20-50 W. Perawatan gelombang mikro dilakukan selama 30 menit setiap kali, sekali sehari, dan selama 15 hari sebagai pengobatan. Sampai cairan pleura pada dasarnya terserap. Ultrasonografi dilakukan setiap 2 minggu untuk menentukan penyerapan cairan pleura. Pemeriksaan rutin dan biokimia cairan pleura dilakukan pada kedua kelompok. 2 . Hasil Standar evaluasi kemanjuran: efek yang jelas: adhesi pembungkus pleura terserap seluruhnya, sedimentasi darah kembali normal; efektif: cairan pleura jelas terserap, area gelap cair berkurang lebih dari 80%, adhesi pembungkus pleura terserap sebagian, sedimentasi darah berkurang secara signifikan; tidak efektif: volume air pleura dan sedimentasi darah sebelum dan sesudah perawatan tidak berubah. Perbandingan kemanjuran kedua kelompok, X2 = 8,917, P<0,01, perbedaannya sangat signifikan, kelompok perlakuan lebih baik daripada kelompok kontrol (Tabel 1). Tabel 1 Perbandingan kemanjuran antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (kasus, %) Kelompok Kasus Tampak Efektif Efektif Tidak Efektif Kelompok perlakuan 45 32 (71,11) 12 (26,67) 1 (2,22) Kelompok kontrol 40 16 (40.) 7 (17,50) 17 (42,5) 3. Pembahasan Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengobatan ajuvan gelombang mikro pada radang selaput dada tuberkulosis memiliki kemanjuran yang signifikan dalam penyerapan efusi pleura tuberkulosis, pengurangan perlekatan dan enkapsulasi pleura. Ada kemanjuran yang signifikan. Efusi pleura tuberkulosis mengandung fibrin, yang mudah disimpan di pleura, membentuk "lumut fibrin", bertindak sebagai konvergen sel inflamasi, mempengaruhi permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan adhesi dan proliferasi fibroblas, dan menghasilkan kolagen dan mukopolisakarida, sehingga pleura mengalami hipertrofi, melekat, terbungkus, dan rentan terhadap pembentukan ruangan kecil. Dalam proses pengobatan, mudah untuk membentuk efusi pleura yang dienkapsulasi. Cairan sulit diserap karena dinding yang tebal, ditambah volume cairan yang kecil dan pemisahan yang terbatas, tusukan toraks sulit dilakukan, yang membawa kesulitan tertentu pada perawatan klinis. Penyerapan efusi yang lambat mudah membentuk adhesi dan hipertrofi pleura, yang mempengaruhi fungsi paru-paru, microwave memiliki efek antiinflamasi dan dehidrasi yang baik pada peradangan dan edema lokal. Mekanisme alat terapi gelombang mikro adalah: (1) dengan meningkatkan sirkulasi darah, menghasilkan perluasan kapiler jaringan yang signifikan, aliran darah sangat diperkuat, sehingga jaringan fokus mendapatkan pasokan nutrisi yang cukup untuk meningkatkan metabolisme sel dan fungsi regenerasi, yang pada gilirannya menghasilkan serangkaian efek terapeutik klinis; (2) dengan meningkatkan sirkulasi darah, sejumlah besar fungsi kekebalan tubuh bahan, seperti leukosit dan makrofag, protein kekebalan untuk mencapai jaringan yang meradang, dan memainkan peran yang baik dalam peradangan dan edema. (2) Dengan meningkatkan sirkulasi darah, sejumlah besar zat kekebalan tubuh, seperti sel darah putih dan makrofag, protein kekebalan tubuh, dll., Dapat mencapai jaringan yang meradang dan memainkan peran antibakteri, sterilisasi, dan penghilangan radikal bebas. Semua efek ini kondusif untuk penyerapan cairan, mempercepat pemulihan patologis lokal, memperpendek perjalanan penyakit, menghindari adhesi pleura dan hipertrofi yang berlebihan, sehingga fungsi paru-paru tidak rusak. Perlu dicatat bahwa dalam percobaan klinis dan hewan, diamati bahwa efek terapeutik lebih signifikan untuk adhesi fibrin yang lebih tipis, sedangkan untuk tahap selanjutnya dari penyakit ini, lapisan fibrin yang lebih tebal dapat terbentuk pada lapisan dinding dan lapisan kotor, seperti ketebalan pleura lebih dari 6mm seperti yang ditunjukkan pada CT, efek terapeutik microwave mungkin tidak memuaskan, sehingga dianjurkan untuk menggunakannya pada tahap awal. Adapun waktu mulai microwave, tidak ada kesimpulan yang jelas, terutama sesuai dengan tingkat viskositas cairan dan adhesi dan enkapsulasi. Sebagai kesimpulan, pengobatan microwave untuk efusi pleura tuberkulosis memiliki keuntungan dari harga rendah, kesederhanaan, keamanan, non-invasif, dan kemanjuran yang tepat, yang merupakan metode yang efektif untuk pengobatan efusi pleura tuberkulosis yang dienkapsulasi, dan perlu dipopulerkan di klinik.