Zhao Qingli, Departemen Urologi, Rumah Sakit Gunung Qianfo Shandong: Neoplasia intraepitel prostat (PIN) adalah perubahan neoplastik pada lapisan epitel saluran prostat dan alveoli. Neoplasma ini terbatas pada lapisan epitel, oleh karena itu dinamakan neoplasma intraepitel. Sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa PIN tingkat tinggi pada biopsi tusukan merupakan faktor risiko tinggi untuk deteksi kanker prostat selanjutnya, sedangkan PIN tingkat rendah tidak. Tingkat deteksi kanker prostat pada biopsi sekunder setelah diagnosis HGPIN pada jaringan biopsi tusukan adalah sekitar 30%. Sebagai perbandingan, tingkat deteksi kanker prostat adalah 20% pada biopsi sekunder setelah diagnosis jaringan prostat jinak dan 16% pada biopsi sekunder setelah diagnosis PIN tingkat rendah. Setelah diagnosis HGPIN, sebagian besar (80% hingga 90%) kanker prostat terdeteksi pada biopsi ulangan pertama. Biopsi ulang dapat mendeteksi kembali HGPIN pada 5% hingga 43% kasus. HGPIN dengan kelenjar atipikal di sekitarnya memiliki risiko yang lebih besar untuk didiagnosis kanker prostat dibandingkan HGPIN saja, dengan tingkat deteksi rata-rata 53% untuk kanker prostat. Oleh karena itu, semua pria dengan lesi ini harus menjalani biopsi ulang. Minat PSA serum tidak meyakinkan. Kelainan genetik dan/atau imunofenotipe HGPIN belum digunakan untuk menentukan besarnya risiko deteksi kanker prostat selanjutnya. Prinsip umum saat ini adalah bahwa pasien dengan HGPIN yang terisolasi harus menjalani biopsi ulang dalam waktu 0-6 bulan, terlepas dari kadar PSA serum dan temuan pemeriksaan rektal. Namun, prinsip ini dapat diubah dalam kasus di mana terdapat HGPIN dalam spesimen biopsi tetapi data tersebut tidak mengindikasikan risiko tinggi kanker prostat. Setidaknya biopsi 6 titik yang sistematis pada seluruh prostat harus dilakukan pada saat biopsi ulang, karena HGPIN biasanya memiliki indikator risiko tinggi kanker prostat di seluruh prostat. Zhao Qingli, Departemen Urologi, Rumah Sakit Gunung Qianfo Shandong