Gagal jantung (heart failure) adalah sindrom gangguan peredaran darah jantung di mana fungsi sistolik dan/atau diastolik jantung terganggu dan jantung tidak dapat mengeluarkan darah balik vena secara memadai dari jantung, sehingga terjadi pengumpulan darah vena dan perfusi sistem arteri yang tidak mencukupi, sehingga menyebabkan sindrom gangguan peredaran darah jantung, yang berpusat pada stasis pulmonal dan stasis vena cava. Gagal jantung bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan merupakan tahap akhir dalam perkembangan penyakit jantung. Sebagian besar kasus gagal jantung dimulai dengan gagal jantung kiri, yang pertama kali bermanifestasi sebagai stasis paru. 1, curah jantung berkurang secara signifikan Biasanya, karena perubahan yang berkaitan dengan usia pada jantung, curah jantung maksimum lansia (17-20 L/menit) berkurang secara signifikan dibandingkan dengan curah jantung orang dewasa (25-30 L/menit), dan pada kasus gagal jantung pada lansia, penurunan curah jantung lebih jelas dibandingkan dengan pasien dewasa. Pasien lansia rentan terhadap hipoksemia karena dekompensasi pernapasan terkait usia, curah jantung yang rendah, stasis paru, dan ketidakseimbangan rasio ventilasi paru/aliran darah; bahkan pada gagal jantung ringan, hipoksemia yang signifikan dapat terjadi. Respon denyut jantung yang rendah terhadap beban Karena perubahan degeneratif pada simpul sinus dan jaringan konduksi lainnya, denyut jantung lansia pada gagal jantung mungkin tidak meningkat, bahkan pada kasus olahraga dan demam serta beban lainnya, peningkatan denyut jantung tidak terlihat jelas. Gagal jantung pada orang tua sering memiliki banyak etiologi, dan integrasi faktor-faktor ini memiliki dampak yang lebih besar pada jantung, menghasilkan perkembangan gagal jantung yang lebih cepat, gejala yang kurang jelas, dan perjalanan yang lebih pendek dan lebih kompleks. Koeksistensi dua atau lebih penyakit jantung terdeteksi pada hingga 65 persen kasus, dengan salah satu menjadi penyebab utama dan yang lainnya berkontribusi terhadap perkembangannya. Sembilan puluh lima persen pasien memiliki setidaknya satu komorbiditas non-jantung, dan 55 persen memiliki empat atau lebih komorbiditas non-jantung, yang paling umum adalah hipertensi, diabetes melitus dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). 5, gejala atipikal dapat asimtomatik, orang dewasa dengan gagal jantung mengalami sesak napas setelah beraktivitas, dispnea paroksismal di malam hari dan pernapasan duduk dan manifestasi khas lainnya, sedangkan pada gagal jantung lansia, meskipun sudah berada di tengah gagal jantung dapat sepenuhnya asimtomatik, begitu ada semacam faktor penyebab, dapat terjadi pada gagal jantung yang parah, membahayakan nyawa orang; bisa juga ada. Gagal jantung pada lansia sering kali memiliki gejala yang tidak spesifik seperti: kelelahan, berkeringat banyak, batuk kronis (batuk kering), gejala gastrointestinal, kelainan rasa, penurunan pengeluaran urin di siang hari, peningkatan nokturia, gejala psikoneurologis. 6. Tanda-tanda gagal jantung pada lansia pada dasarnya sama dengan orang dewasa, tetapi karakteristiknya sering dikaburkan oleh penyakit yang menyertai, sehingga memiliki ciri khas tersendiri: penyempitan batas serambi jantung, pergeseran denyut apikal, denyut jantung tidak cepat atau bradikardia, dan oedema pada bagian sakral paru-paru pada lansia. Aritmia: Bradikardia sinus dan fibrilasi atrium adalah yang paling umum, aritmia ventrikel dan blok atrioventrikular juga sering terjadi, dan aritmia ini dapat memicu atau memperparah gagal jantung. Insufisiensi ginjal: perfusi ginjal yang tidak mencukupi dapat menyebabkan oliguria dan azotemia prerenal, dan gagal jantung dan ginjal secara simultan tidak hanya meningkatkan kesulitan pengobatan. Ketidakseimbangan elektrolit air dan keseimbangan asam basa: gagal jantung lansia karena pembatasan natrium, kehilangan nafsu makan, peningkatan ketoglobulin sekunder dan diuretik serta faktor lainnya, mudah terjadi pada kalium rendah, magnesium rendah, natrium rendah, klorin rendah, dan gangguan elektrolit lainnya; juga dapat terjadi pada alkalosis metabolik dan asidosis, yang memperburuk kondisi.