(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Kasus ini adalah seorang pria tua yang langka yang datang ke rumah sakit kami karena “sesak dada dan sesak napas dalam 3 hari terakhir, ketidakmampuan untuk berbaring di malam hari, disertai dengan edema tungkai bawah, kehilangan nafsu makan, kualitas tidur yang buruk, serangan panik, dan disertai dengan edema tungkai bawah”. Dikombinasikan dengan riwayat medis dan pemeriksaan CT dada, ia dianggap menderita gagal jantung kronis, yang merupakan jenis gagal jantung kongestif. Setelah perawatan obat yang sistematis dan terstandardisasi, rasa sesak di dada pasien berkurang secara signifikan dan kesehatannya berangsur-angsur pulih. Informasi dasar】 Laki-laki, 68 tahun 【Jenis penyakit】 Gagal jantung kronis 【Kunjungan rumah sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Anhui 【Tanggal kunjungan】 Januari 2022 【Rencana pengobatan】 Obat-obatan (tablet digoksin, tablet metoprolol suksinat extended-release, tablet furosemid, tablet spironolakton, tablet natrium sakubatrizol valsartan, tablet rivaroxaban, nitrogliserin) 【Siklus pengobatan】 Perawatan rawat inap selama 12 hari dan rawat jalan selama 3 bulan. 3 bulan 【Efek pengobatan】 Meredakan sesak dada dan sesak napas secara signifikan, meningkatkan toleransi terhadap aktivitas fisik I. Wawancara awal Pasien datang pada Januari 2022, sesak napas saat masuk, dan sedikit stabil saat duduk. Laporan sendiri: sesak dada dan sesak napas mulai muncul lebih dari 10 tahun yang lalu, karena sebagian besar muncul selama aktivitas fisik yang berat, dan kerja fisik secara umum tidak berpengaruh, jadi mereka tidak memperhatikannya. 3 tahun yang lalu, gejalanya memburuk, dan sesak dada dan sesak napas, disertai kelelahan anggota tubuh bagian bawah, dapat terlihat selama aktivitas fisik umum seperti berjalan cepat dan mendaki lereng. Dia melakukan dua kali kunjungan ke rumah sakit setempat, dengan pertimbangan gagal jantung kronis, dan diberi obat diuretik, kardiotonik, vasodilator, dan obat lain untuk memperbaiki gejalanya, tetapi gagal mematuhi pengobatan jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit. Dalam 3 hari terakhir, ia mengalami sesak dada dan sesak napas lagi, dan tidak dapat berbaring di malam hari, disertai dengan edema tungkai bawah, kehilangan nafsu makan, dan kualitas tidur yang buruk. Dikombinasikan dengan riwayat medis sebelumnya, gagal jantung kronis pada awalnya dipertimbangkan. Karena sesak dada dan sesak napas yang jelas, pasien segera dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Pemeriksaan: P: 104 denyut/menit, R: 24 denyut/menit, TD: 140/82 mmHg; distensi vena jugularis, tanda regurgitasi hati dan jugularis (+), toraks normal; paru-paru bilateral dengan suara napas kasar, dan ronki basah dapat dideteksi pada dua paru-paru bagian bawah; batas jantung membesar ke kiri, denyut jantung 135 denyut/menit, ritme tidak teratur, dan kekuatan bunyi jantung pertama bervariasi, serta tidak ada murmur patologis yang jelas di setiap daerah katup; edema tertekan sedang pada dua tungkai bawah juga terdeteksi. Pemeriksaan yang relevan menunjukkan: BNP: 1883.88pg/ml; EKG: fibrilasi atrium cepat; USG jantung: atrium kiri, ventrikel kiri, atrium kanan membesar, ventrikel kiri keseluruhan aktivitas miokard tertekan, LVEF 42%; CT dada: sedikit efusi pleura di kedua sisi. CT dada menunjukkan sejumlah kecil efusi pleura di kedua sisi. Dikombinasikan dengan riwayat medis, tes laboratorium dan pencitraan, diagnosis gagal jantung kronis sudah jelas. Setelah segera berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya tentang kondisinya, pasien mulai merasa khawatir, tetapi setelah menganalisis kelebihan dan kekurangan pengobatan, pasien menyatakan kesediaannya untuk berperan aktif dalam pengobatan. Segera, tablet furosemid diberikan untuk diuretik; tablet spironolakton diberikan untuk melindungi kalium, diuretik, dan menghambat renovasi ventrikel; nitrogliserin mengurangi beban anterior dan posterior jantung; tablet digoksin memperkuat jantung dan memperlambat laju ventrikel; tablet natrium sakubutravir menghambat sistem RAAS (sistem renin-angiotensin-aldosteron) dan membalikkan renovasi ventrikel; tablet metoprolol suksinat lepas lambat membantu mengontrol laju ventrikel dan mengurangi konsumsi oksigen; dan tablet rivaroxaban diberikan sebagai terapi antikoagulan. Pada hari masuk, pasien diobati dengan tablet furosemid, tablet spironolakton, tablet nitrogliserin dan tablet digoksin. 2 hari kemudian, gejala sesak dada dan sesak napas pasien berkurang, tetapi tingkat aktivitasnya buruk; setelah perbaikan lebih lanjut pada USG jantung, CT dada, elektrokardiogram, dan pemeriksaan terkait lainnya, tablet rivaroxaban, tablet natrium sakubatrizole valdecoxib dan tablet metoprolol suksinat pelepasan tertunda ditambahkan, dan gejala sesak dada serta sesak napas pasien berkurang secara signifikan. Pada hari ke-12 masuk rumah sakit, pasien tidak lagi merasakan sesak dada dan sesak napas yang jelas, dapat berbaring di malam hari, edema mereda, dan aktivitas fisik secara umum dapat ditoleransi, serta diperbolehkan pulang. Sebelum dipulangkan, pasien diinstruksikan untuk datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin, termasuk: fungsi hati, fungsi ginjal, fungsi koagulasi, elektrokardiogram, USG jantung, dll., Dan pemberian obat disesuaikan di bawah bimbingan dokter untuk mencapai dosis yang optimal untuk meningkatkan prognosis. (Tinjau ulang USG jantung) IV. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa gejala sesak dada dan sesak napas pasien telah berkurang dan kondisi fisiknya berangsur-angsur membaik setelah pengobatan. Namun, pasien tidak boleh dianggap enteng setelah keluar dari rumah sakit, dan perawatan konsolidasi serta perawatan harian sama pentingnya. Diet, mengontrol asupan natrium, mengontrol asupan harian, menghindari garam tinggi, gula tinggi, diet tinggi lemak, diet yang direkomendasikan ringan, bergizi, mudah dicerna, konsumsi buah dan sayuran segar yang direkomendasikan, dapat secara efektif mencegah ketidakseimbangan elektrolit; hidup, pengamatan volume urin harian, sifat urin, warna dan sebagainya. Kedua, karena diuretik oral jangka panjang, perlu memperhatikan suplementasi kalium, dan secara teratur meninjau elektrolit di klinik rawat jalan, untuk menghindari ketidakseimbangan elektrolit, yang dapat menyebabkan komplikasi terkait. Selain itu, tingkatkan pemantauan tekanan darah dan detak jantung secara mandiri, serta pertahankan kestabilan emosi. Jika gejala seperti sesak dada dan sesak napas kambuh lagi, berkonsultasilah dengan dokter untuk menghindari penundaan pengobatan. V. Persepsi pribadi Gagal jantung kronis adalah salah satu jenis gagal jantung kongestif, yang merupakan tahap akhir dari berbagai penyakit jantung. Meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang prognosis adalah tujuan mendasar pengobatan. Penyakit ini berkembang secara perlahan, berkembang secara perlahan, dan lazim terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia dengan penyakit yang mendasari seperti hipertensi dan penyakit jantung, dengan sesak napas dan sesak napas sebagai gejala pertama, yang semakin lama semakin parah. Pada tahap akut gagal jantung kronis, perhatian medis segera diperlukan untuk memperbaiki gejala dan menghilangkan penyebab penyakit untuk menghindari kerusakan lebih lanjut, untuk mencegah kematian jantung mendadak. Bahkan jika sudah memasuki fase kronis, seperti dalam kasus ini, perhatian medis yang tepat waktu diperlukan untuk meningkatkan prognosis, dan kepatuhan terhadap terapi obat oral jangka panjang serta mempertahankan gaya hidup sehat adalah kunci untuk memperpanjang prognosis.