Jantung manusia seperti sebuah mesin. Melalui kontraksi dan gerakan diastolik jantung yang konstan, darah yang kaya akan oksigen dan nutrisi diangkut ke jaringan dan organ tubuh. Berbagai penyakit jantung pada akhirnya akan merusak kontraksi dan fungsi diastolik jantung, sehingga terjadi penurunan kontraktilitas miokard, curah jantung tidak dapat memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh, dan kemudian akan terjadi gagal jantung (heart failure). Gagal jantung merupakan tahap akhir dari perkembangan insufisiensi jantung yang disebabkan oleh berbagai penyakit jantung, dan begitu gagal jantung terjadi, sebagian besar pasien masuk ke dalam proses kemunduran yang progresif. Data epidemiologi menunjukkan bahwa prevalensi gagal jantung pada orang dewasa di Tiongkok adalah 0,9 persen, dengan sekitar 4 juta pasien di seluruh negeri. Tingkat kematian gagal jantung juga tinggi, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang serupa dengan tumor ganas. Setengah dari pasien gagal jantung yang didiagnosis akan meninggal dalam waktu 4 tahun, dan tingkat kematian 1 tahun pasien dengan gagal jantung berat mencapai 50 persen. Karena morbiditas dan mortalitasnya yang tinggi, penyakit ini kini telah menjadi bahaya kesehatan yang serius di seluruh dunia. Apa saja manifestasi klinis gagal jantung? Gejala gagal jantung di satu sisi berkaitan dengan berkurangnya kapasitas ejeksi jantung, seperti sesak dada dan sesak napas setelah beraktivitas, batuk dan dahak, mudah lelah, dan berkurangnya daya tahan olahraga. Di sisi lain, karena berkurangnya fungsi jantung, jantung tidak dapat secara efektif mengeluarkan darah, mengakibatkan hambatan refluks darah sistemik, stagnasi darah di jaringan dan organ sistemik, muncul di saluran pencernaan, stagnasi kinerja hati dan ginjal, seperti kepenuhan epigastrium, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan output urin, nokturia, dan sebagainya, dan pada kasus yang parah, tungkai bawah dan bahkan seluruh tubuh bisa bengkak. Gagal jantung memiliki kondisi dan manifestasi klinis yang berbeda. Terutama lansia karena organ-organ sistem tubuh berangsur-angsur menua, penurunan fungsional, respon saraf lambat, ditambah dengan berbagai penyakit yang hidup berdampingan, berbagai penyakit saling mengganggu satu sama lain, sehingga gejala gagal jantung tidak terlihat jelas, ada pula yang sangat mudah tertukar dengan gejala penyakit lain. Terutama pada tahap awal gagal jantung, beberapa pasien lansia bahkan tidak memiliki gejala apapun atau hanya memiliki rasa lelah. Terapi Sinkronisasi Ulang Jantung (CRT) – Pengobatan yang Efektif untuk Gagal Jantung Selama 30 tahun terakhir, telah terjadi kemajuan yang luar biasa dalam pengobatan gagal jantung. Namun demikian, pengobatan utama saat ini masih didasarkan pada obat-obatan, termasuk penggunaan obat kardiotonik, diuretik, vasodilator serta obat untuk memusuhi aktivasi neuroendokrin yang berlebihan, untuk mengurangi preload dan afterload jantung serta meningkatkan kontraktilitas jantung. Meskipun penggunaan obat dapat meredakan gejala, masih ada sejumlah besar pasien yang, bahkan dengan terapi obat yang optimal, tidak dapat mengubah eksaserbasi gagal jantung yang progresif dan memperbaiki prognosis mereka. Munculnya terapi sinkronisasi ulang jantung telah membuka jalan baru untuk pengobatan gagal jantung kongestif dan telah menunjukkan hasil yang menjanjikan. Apa yang dimaksud dengan terapi sinkronisasi ulang jantung? Penelitian klinis menemukan bahwa sebagian besar pasien dengan gagal jantung sedang hingga berat mengalami fenomena asinkronisasi gerakan jantung, yaitu seperti beberapa orang mendayung perahu, setiap orang yang mendayung serempak akan mendapatkan dua kali lipat hasil dengan setengah usaha, sementara masing-masing melakukan tugasnya sendiri-sendiri, satu sama lain tidak sinkron saat perahu tidak dapat bergerak maju dengan cepat, atau bahkan tempat asal bertele-tele. Pada gagal jantung, asinkronisasi terjadi pada gerakan jantung, termasuk asinkronisasi atrium dan ventrikel, asinkronisasi ventrikel kanan dan kiri, serta asinkronisasi ventrikel kiri. Terapi sinkronisasi ulang jantung mengembalikan sinkronisasi gerakan atrium dan ventrikel jantung dengan menggetarkan atrium dan ventrikel kiri dan kanan secara berurutan dengan menanamkan elektroda pada atrium kanan, ventrikel kanan dan ventrikel kiri (melalui jalur epikardial). Serangkaian uji klinis telah mengkonfirmasi bahwa terapi sinkronisasi ulang jantung tidak hanya meredakan gejala gagal jantung dan meningkatkan kualitas hidup pasien, tetapi juga menurunkan angka kematian dan rawat inap, serta mengubah perjalanan dan prognosis pasien gagal jantung, yang telah membawa harapan baru untuk pengobatan pasien gagal jantung tingkat sedang hingga berat. Saat ini, terapi sinkronisasi ulang jantung telah menjadi pengobatan lini pertama untuk pasien gagal jantung sedang hingga berat yang disertai dengan disinkronisasi gerak ventrikel. Di Tiongkok, karena alasan ekonomi dan keterbatasan teknologi implantasi, jumlah aplikasinya masih sedikit. Dengan perkembangan ekonomi dan promosi teknologi implantasi, diyakini bahwa lebih banyak pasien gagal jantung yang akan mendapatkan manfaat dari terapi sinkronisasi ulang jantung dan membangun kembali kehidupan yang lebih baik dan lebih bahagia.