Mayoritas penyakit paru interstisial termasuk dalam kategori penyakit paru interstisial idiopatik. Etiologinya masih belum diketahui, lesi terbatas pada paru-paru, dan pada kasus yang parah, gagal napas dapat terjadi, atau hipertensi pulmonal, peningkatan tekanan ventrikel kanan, gagal jantung kanan, dan sebagainya. Pada artikel ini, kami akan menganalisis penyebab gagal jantung pada tahap akhir penyakit paru interstisial dalam pengobatan Tiongkok dan Barat. Secara umum, sebagian besar penyakit paru interstisial memiliki proses dasar patologis yang sama. Awalnya, alveolitis adalah manifestasi yang paling umum, dan seiring dengan berkembangnya respons inflamasi-imun, jaringan parut paru yang tidak dapat dipulihkan (fibrosis) pada akhirnya terjadi pada dinding alveolar, saluran udara, dan pembuluh darah. Peradangan dan perbaikan yang menyimpang menyebabkan proliferasi sel interstisial yang menghasilkan kolagen dan matriks ekstraseluler dalam jumlah besar, sehingga struktur normal jaringan paru digantikan oleh rongga kistik yang dikelilingi oleh jaringan fibrosis yang menebal, yang merupakan bentuk lanjutan dari “paru-paru sarang lebah”. Fibrosis interstisial dan pembentukan “paru-paru sarang lebah” menyebabkan hilangnya unit pertukaran gas alveolar secara permanen. Meskipun etiologi atau penyebab utama penyakit paru interstisial sangat bervariasi, namun pada akhirnya disebabkan oleh peningkatan produksi faktor pro-fibrotik atau kekurangan relatif dalam produksi faktor anti-fibrotik, yang mengarah ke metabolisme ECM yang tidak normal dalam proses penyakit paru interstisial. Secara umum, tahap awal penyakit paru interstisial muncul dengan alveolitis, dengan komponen plasma dan seluler dalam alveoli, dan sejumlah besar monosit, beberapa limfosit, sel plasma, makrofag alveolar, dan sel inflamasi lainnya yang menyusup ke dalam interstisium, dengan alveoli yang utuh secara struktural. Pada stadium lanjut, peradangan kronis telah berkurang, struktur alveolar digantikan oleh kolagen padat, dinding alveolar dihancurkan, dan terbentuklah paru-paru sarang lebah yang melebar. Kolagen, matriks ekstraseluler, dan fibroblas didistribusikan di interstisium, dan epitel alveolar berdegenerasi menjadi epitel skuamosa. Berdasarkan perubahan patologis di atas, manifestasi klinisnya adalah dispnea progresif atau batuk kering yang menjengkelkan, bayangan retikuler di bidang paru-paru tengah dan bawah pada rontgen dada, dan disfungsi ventilasi yang membatasi. Penyakit ini berkembang terus menerus, dan ketika jaringan paru-paru normal digantikan oleh sejumlah besar jaringan fibrosa, resistensi sirkulasi paru meningkat, dan karena fungsi ventilasi alveolar sangat berkurang, tubuh berada dalam keadaan hipoksia berat, dan tubuh memenuhi kebutuhan tubuh akan oksigen dengan peningkatan kompensasi denyut jantung, yang meningkatkan tekanan ventrikel kanan karena peningkatan resistensi sirkulasi paru, dan kemudian menyebabkan hipertrofi jantung kanan, dan pada tahap akhir menyebabkan gagal jantung kanan, yang juga akan menyebabkan hipoksia sistemik, yang mengakibatkan hipertensi ventrikel kanan. Hipoksia sistemik menyebabkan gagal jantung kiri. Akhirnya, pasien meninggal karena gagal napas. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa penyakit paru-paru interstitial umumnya termasuk dalam kategori impotensi paru-paru, kekeringan paru-paru dan cedera yin dan defisiensi qi paru-paru dan dingin adalah aspek utama dari mekanisme penyakit, secara klinis, hal ini sebagian besar terlihat pada tubuh defisiensi yin dan kekeringan dan panas, atau karena infeksi akut yang diperparah oleh orang tersebut, ini adalah defisiensi impotensi paru-paru panas. Impotensi paru-paru dingin sebagian besar disebabkan oleh cedera internal seperti batuk berkepanjangan, mengi berkepanjangan, kelelahan dan cedera yang, atau defisiensi impotensi paru-paru panas yang berkepanjangan dalam waktu lama, cedera yin dan yang, defisiensi paru-paru dan dingin, hilangnya kelembaban. Secara klinis, hal ini sebagian besar terlihat pada tubuh yang kekurangan yang qi, atau penyakit kronis dalam waktu lama, seperti bronkitis kronis, dilatasi bronkus. Secara umum diyakini bahwa impotensi paru-paru klinis yang disebabkan oleh kekeringan paru-paru dan cedera cairan lebih dari sekadar kekurangan panas. Impotensi paru-paru sebagian besar disebabkan oleh panas kering dari konsumsi jahat yin paru-paru, panas kering dari kejahatan juga dapat membakar darah, tumpahan darah di luar pembuluh darah menjadi stasis darah; atau dengan panasnya kejahatan membakar cairan, stagnasi darah, stasis darah; kekurangan qi dan yin juga dapat menyebabkan stasis darah, defisiensi qi, stagnasi darah menjadi stasis darah. Setelah stasis darah terbentuk, pada gilirannya, hal itu dapat mempengaruhi qi dan yin dan yang, sehingga sulit untuk mencapai paru-paru, dan impotensi paru-paru semakin diperparah dengan hilangnya kelembaban paru-paru. Dari sudut pandang klinis, pasien dengan fibrosis interstitial mengalami stasis pada gejala, tanda dan tes laboratorium, seperti warna gelap, sianosis, peningkatan kekentalan darah, dll. Pada tahap akhir, ketika fungsi jantung kanan terpengaruh dan menyebabkan ketidakcukupan jantung kanan, tanda-tanda stasis yang jelas, seperti penipisan darah dalam sirkulasi tubuh, dapat muncul. Jantung dan paru-paru hidup di jiao bagian atas, jantung bertanggung jawab atas darah, paru-paru menghadapi seratus pembuluh darah, menghirup gas yang jernih dan esensi air dan biji-bijian di jantung untuk darah, di dada untuk zongqi, sehingga paru-paru untuk stasis darah tersumbat, tidak dapat berada di jantung untuk darah, darah baru tidak dapat dilahirkan, dan pada gilirannya, memperparah gejala stasis darah, tidak dapat berada di dada untuk zongqi, jantung tidak dapat memperoleh pembasahan qi dan darah, yang pasti akan mengakibatkan hilangnya fase harmoni raja, stasis darah bahkan lebih, dan fungsi jantung dan paru-paru berkurang secara serius, membahayakan nyawa pasien. Di atas adalah analisis penyebab gagal jantung pada penyakit paru-paru interstitial stadium lanjut dari pengobatan Tiongkok dan Barat.