Standarisasi pengumpulan semen merupakan prasyarat untuk analisis semen yang baik, sehingga penting bagi subjek untuk diberitahu secara rinci mengenai metode dan tindakan pencegahan pengumpulan dan pengangkutan semen sebelum pengumpulan semen. 1. Pantang makan harus diberlakukan setidaknya selama 48 jam tetapi tidak lebih dari 7 hari sebelum pengambilan spesimen. Untuk meminimalkan fluktuasi hasil analisis semen, jumlah hari pantang harus dibuat sekonstan mungkin. Setiap laporan analisis semen harus mencantumkan: nama pasien, durasi pantang, tanggal dan waktu pengambilan spesimen, apakah pengambilan spesimen telah selesai dan interval waktu antara pengambilan spesimen dan analisis. 2. Pemeriksa awal harus melakukan dua kali analisis air mani, dan interval antara dua pengumpulan air mani harus lebih dari 7 hari, tetapi tidak lebih dari 3 minggu. Jika terdapat perbedaan yang signifikan antara hasil dari dua kali pengambilan spesimen, maka spesimen yang lain harus diambil untuk analisis yang ketiga. 3. Spesimen sebaiknya dikumpulkan secara terpisah di ruang pengumpulan air mani di dekat laboratorium. Jika tidak, spesimen harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 1 jam setelah pengumpulan. 4. Cara terbaik untuk mengumpulkan air mani adalah dengan masturbasi, dan air mani harus dikumpulkan dalam gelas bermulut lebar atau wadah plastik yang tidak memiliki efek toksik pada spermatozoa. Suhu harus dijaga pada 20~40°C untuk menghindari penurunan viabilitas sperma. Jika pemeriksaan mikrobiologi akan dilakukan, pasien harus buang air kecil terlebih dahulu dan mencuci tangan dan penisnya, lalu mengumpulkannya dalam wadah steril. 5. Jika masturbasi sulit dilakukan, kondom khusus dapat digunakan untuk menampung air mani. Kondom lateks yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dapat mempengaruhi kelangsungan hidup sperma, sehingga tidak dapat digunakan untuk pengumpulan air mani. Interupsi hubungan seksual juga tidak boleh digunakan untuk pengambilan air mani karena bagian awal ejakulasi, yang sering kali memiliki kepadatan sperma tertinggi, dapat hilang. Selain itu, spesimen akan terkontaminasi oleh bakteri dan mikroorganisme; pada saat yang sama, cairan vagina yang bersifat asam juga akan berdampak buruk pada vitalitas sperma. 6, pengumpulan air mani harus lengkap, air mani yang tidak lengkap tidak boleh dianalisis. 7, Suhu spesimen harus dijaga di atas 20 ℃, tetapi tidak melebihi 40 ℃ selama pengangkutan ke laboratorium. 8. Wadah tempat air mani dikumpulkan harus diberi label dengan nama subjek (dan / atau nomor kartu identitas) dan tanggal serta waktu pengambilan spesimen. Indikator utama seperti konsentrasi sperma, viabilitas dan morfologi harus dianalisis secara objektif bersama dengan riwayat medis. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan infertilitas pria sebagai ketidaksuburan selama satu tahun yang disebabkan oleh faktor pria pada pria dan wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi dan memiliki kehidupan seks yang normal. Dalam pekerjaan klinis kami, jika wanita berusia ≤34 tahun, batasnya adalah 1 tahun; jika wanita berusia ≥35 tahun, diagnosis infertilitas dan proses pengobatan dapat dilakukan dalam waktu setengah tahun. Hal ini dikarenakan kesuburan seorang wanita hanya 50% dari kesuburannya pada usia 25 tahun saat mencapai usia 35 tahun, 25% saat mencapai usia 38 tahun, dan kurang dari 5% saat berusia 40 tahun atau lebih. Sama sekali tidak ada parameter khusus air mani dalam definisi infertilitas pria, dan tidak dapat dikatakan bahwa konsentrasi yang rendah atau viabilitas yang buruk adalah infertilitas. Jika tidak ada riwayat infertilitas, secara teoritis, kehamilan hanya mungkin terjadi jika ada spermatozoa motil di dalam air mani. Satu hal lagi yang perlu ditekankan di sini: air mani harus diambil secara utuh. Karena ejakulasi air mani, awal keluarnya cairan bening dan lengket, terutama untuk sekresi kelenjar bulbouretra uretra dan sejumlah kecil cairan prostat, yang merupakan tanda gairah seksual pria, jumlah sperma sangat sedikit, memainkan pelumasan uretra untuk memfasilitasi ejakulasi peran air mani; air mani di bagian tengah utama untuk cairan prostat dan ujung epididimis cairan terutama jumlah sperma dan kualitas sperma yang terbaik, dikeluarkan setelah pemadatan pertama setelah pembubaran bagian terakhir air mani untuk kelenjar vesikulokistik Bagian terakhir dari air mani adalah sekresi kelenjar vesikula seminalis, yang sebagian besar mengandung fruktosa dan memiliki jumlah sperma yang rendah dan kualitas yang buruk. Jika air mani tidak lengkap, air mani harus diperiksa ulang, jika tidak, hasilnya tidak dapat diandalkan; jika laboratorium tidak mencampur spesimen secara memadai, hal ini juga akan mempengaruhi hasil pemeriksaan air mani. Ada juga kasus khusus spermatosis kriptogenik, yaitu terkadang ada sperma di dalam air mani, terkadang tidak, maka perlu dilakukan pemeriksaan air mani beberapa kali. Jika Anda tidak melakukan hubungan seks selama 7 hari atau lebih, dan jika konsentrasi sperma sangat rendah, dan jika Anda tidak melakukan hubungan seks dalam waktu yang lebih singkat, seringkali Anda tidak dapat menemukan sperma di dalam air mani, untuk menilai apakah Anda dapat menjalani IVF, risiko menjalani IVF, dan apakah perlu dilakukan penusukan testis sebelum menjalani IVF. Jika ditemukan satu atau lebih sperma grade a, b, atau c, dengan dua hasil tes air mani seperti itu, atau sperma grade d dengan konsentrasi sperma lebih dari 5 juta / ml, maka pasien dapat langsung menjalani prosedur IVF. Pada hari pelaksanaan IVF, jika tidak ada cukup sperma yang dapat ditemukan di dalam air mani, maka pengambilan sperma testis akan dilakukan secara langsung, tetapi ada juga risikonya, yaitu risiko tidak dapat menemukan sperma yang cukup pada hari pengambilan sel telur dan harus membekukan sel telur tersebut, atau jika air mani lebih buruk daripada yang disebutkan di atas. Jika air mani lebih buruk dari yang disebutkan di atas, atau jika pasien azoospermik, perlu dilakukan tusukan testis sebelum memasuki IVF untuk menilai apakah IVF dapat dilakukan dan risiko melakukan IVF 1, indikator kuantitatif utama air mani: jumlah total spermatozoa, yang merespons spermatogenesis testis dan kelancaran sistem duktus pasca-testicular; volume air mani merespons kapasitas sekresi kelenjar; kualitas air mani tidak dapat ditentukan hanya dengan satu kali pemeriksaan air mani, dan pemeriksaan dua hingga tiga kali akan membantu Nilai referensi untuk pH air mani pada pria subur belum ditetapkan, dan batas bawah yang asli yaitu 7,2 tetap dipertahankan: jika pH sampel air mani dengan volume rendah dan jumlah sperma yang rendah lebih rendah dari 7,0, maka mungkin terdapat penyumbatan pada saluran reproduksi atau ketiadaan bilateral kongenital pada vas deferens. Ini mungkin juga merupakan tanda displasia spermatogonial. 3, Kehadiran sel non-spermatozoa sering menunjukkan kerusakan testis (sel spermatogenik yang belum matang), kerusakan patologis pada vas deferens (pleksus bersilia) atau radang gonad aksesori (leukosit). 4. Perspektif tentang spermatozoa normal Penilaian lebih sulit dilakukan karena adanya variasi yang luas pada morfologi sperma, tetapi dimungkinkan untuk menentukan spermatozoa yang memiliki potensi pembuahan (secara morfologi normal) dari morfologi spermatozoa yang didapatkan dari saluran genital wanita, terutama dari lendir di saluran serviks setelah melakukan hubungan seksual, serta dari spermatozoa yang dikumpulkan dari permukaan zona pellucida. Dengan menerapkan kriteria morfologi ini secara ketat, kita dapat menetapkan hubungan antara tingkat morfologi sperma normal dan berbagai indikator kesuburan (waktu menuju kehamilan TTP dan tingkat kehamilan in-vitro dan in-vivo), yang dapat sangat berguna untuk prognosis kesuburan.