Di klinik, kita sering menjumpai beberapa pasien (bukan benar-benar pasien) berulang kali mengajukan pertanyaan yang sama, apakah sedikit (+) darah gaib urin merupakan nefritis? Beberapa orang terganggu oleh beberapa tanda “+” dari darah okultisme urin untuk waktu yang lama dan khawatir bahwa mereka memiliki penyakit ginjal yang serius dan akan berkembang menjadi uremia di masa depan. Mereka sangat khawatir sehingga mereka berkeliling mencari bantuan medis dan bahkan datang dari jauh ke Beijing untuk mencari pengobatan. Hasilnya, tes terus berlanjut dan tidak terjadi apa-apa. Apa sebenarnya darah gaib dalam air seni? Darah okultisme urin adalah bagian dari rutinitas urin. Ini adalah tes yang paling umum dilakukan di rumah sakit. Dokter menulis permintaan untuk tes urin rutin, pasien mengambil beberapa urin ke laboratorium dan hasilnya segera tersedia. Prinsip tes ini adalah reaksi kimia, yang dikenal secara medis sebagai metode kimia kering. Darah okultisme urin dideteksi dengan metode haemoglobin peroksidase, yang memiliki sensitivitas 150-300 mikrogram per liter. Komponen utama sel darah merah adalah hemoglobin, jadi jika ada hemoglobin dalam urin, reaksi kimia akan terjadi dalam tes dan urin akan tampak positif mengandung darah gaib, atau beberapa tanda “+”, yang mengindikasikan bahwa mungkin ada sel darah merah dalam urin. Tetapi Anda tidak bisa mengatakan bahwa pasti ada sel darah merah, atau bahwa ada hematuria, atau bahwa itu adalah hematuria nefritik. Pertama, darah okultisme urin adalah tes untuk hemoglobin dalam urin. Walaupun hemoglobin adalah komponen utama sel darah merah, namun tidak sama dengan sel darah merah. Misalnya, beberapa penyebab menyebabkan sel darah merah dalam darah melisiskan dan menghancurkan, melepaskan sejumlah besar hemoglobin, yang kemudian akan melewati ginjal dan dikeluarkan dari urin. Tes urin rutin akan mengungkapkan beberapa (+) tanda darah gaib urin, tetapi itu tidak berarti bahwa ada sel darah merah dalam urin, atau darah dalam urin. Kedua, target tes darah okultisme urin tidak hanya hemoglobin, tetapi juga mioglobin, enzim yang tidak stabil terhadap panas, banyak oksidan, bakteri, dll. dalam urin, yang juga bereaksi terhadap reagen kimia dan tampak positif untuk darah okultisme urin, juga dengan beberapa tanda (+). Jelas, darah okultisme urin yang positif pada saat ini jelas bukan adanya darah atau sel darah merah dalam urin, yang secara medis disebut positif palsu. Seperti yang dapat dilihat dari penjelasan di atas, ada dua situasi utama di mana ada darah okultisme urin positif: 1. benar-benar ada sel darah merah dalam urin, hanya ada sel darah merah urin; 2. ada positif palsu untuk hemoglobinuria atau reaksi kimia terhadap beberapa zat dalam urin. Dan ada persentase positif palsu yang tinggi untuk darah okultisme urin. Inilah sebabnya mengapa begitu banyak orang yang memiliki beberapa tanda (+) darah okultisme urin. Inilah sebabnya mengapa tes urin rutin biasanya hanya digunakan untuk menyaring penyakit ginjal, untuk mengidentifikasi sebanyak mungkin pasien yang memiliki penyakit ginjal, dan kemudian memeriksanya lebih lanjut, dengan tujuan mengurangi jumlah kasus yang tidak terdeteksi dan terlewatkan. Dengan kata lain, darah okultisme urin hanya berarti bahwa urin mungkin memiliki sel darah merah, bagaimana jika Anda ingin memastikan apakah pasti ada sel darah merah? Item lain dalam rutinitas urin adalah sel darah merah urin. Ini berarti bahwa darah okultisme urin dan sel darah merah urin bukanlah satu konsep, tetapi dua hal yang berbeda. Sedikit (+) dalam darah okultisme urin juga tidak ada hubungannya dengan tingkat keparahan hematuria. Apakah kehadiran sel darah merah dalam urin berarti saya menderita nefritis? Tidak juga. Apakah itu nefritis atau bukan, terutama tergantung pada jumlah dan pola sel darah merah. Diagnosis hematuria nefritik biasanya didasarkan pada adanya lebih dari 5 sel darah merah per bidang pandang berkekuatan tinggi (5/HPF) dengan morfologi sel darah merah yang cacat.