Obat antivirus analog nukleosida pertama, lamivudine, dipasarkan untuk penggunaan klinis dalam pengobatan hepatitis B kronis pada tahun 1999, dan sejak saat itu, empat obat antivirus, termasuk adefovir, telbivudine, dan entecavir, telah tersedia. Pentingnya terapi antivirus ditekankan dalam pedoman Cina untuk pengobatan hepatitis B kronis. Semakin banyak dokter dan pasien sekarang menerima konsep terapi antivirus. Analog nukleosida mencapai penghambatan replikasi virus melalui penghambatan kompetitif virus hepatitis B polimerase dan tidak secara langsung menghilangkan virus. Namun, pengobatan jangka panjang dengan analog nukleosida memiliki risiko resistensi obat tertentu, yang meningkat seiring dengan durasi penggunaan obat. Di sisi lain, pengobatan jangka panjang juga merupakan beban keuangan. Oleh karena itu, apakah mungkin untuk mempertimbangkan penghentian obat pada pasien yang puas dengan hasil pengobatan tertentu? Bagaimana cara mencapai keseimbangan antara memaksimalkan efek terapi antivirus dan mengurangi risiko resistensi obat dan biaya perawatan kesehatan? Ini adalah pertanyaan yang patut dipelajari. Apa yang disebut efek terapi yang memuaskan umumnya mengacu pada pasien HBeAg-positif (yaitu, triple Yang mayor), serokonversi HBeAg (yaitu, triple Yang mayor menjadi triple Yang minor), HBVDNA terus negatif, fungsi hati normal, dan kestabilan setidaknya setengah tahun hingga lebih dari 1 tahun; pasien HBeAg-positif negatif (yaitu, triple Yang minor), HBVDNA terus negatif, fungsi hati normal, dan kestabilan setidaknya setengah tahun hingga lebih dari 1 tahun. Beberapa pasien dalam kategori ini dapat tetap stabil setelah menghentikan obat, tetapi beberapa di antaranya mengalami kekambuhan, dan penelitian saat ini telah menemukan bahwa ada beberapa faktor yang memengaruhi hal ini: 1. Beban HBVDNA sebelum pengobatan. Semakin tinggi beban HBVDNA sebelum pengobatan, semakin tinggi kemungkinan kambuh setelah menghentikan obat. 2. Waktu untuk melanjutkan pengobatan setelah mencapai hasil yang memuaskan. Jika kemanjuran yang memuaskan tercapai dan pengobatan dilanjutkan untuk jangka waktu tertentu, kemungkinan kambuh akan berkurang, dan Pedoman Pengobatan Hepatitis B Kronis China 2010 juga menunjukkan bahwa memperpanjang pengobatan dapat mengurangi kekambuhan; 3. Usia. Beberapa penelitian menemukan bahwa semakin muda pasien, semakin rendah kemungkinan kambuh setelah menghentikan obat, alasan spesifiknya belum akurat. Tingkat kuantitatif HBsAg pada saat penghentian obat. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa tingkat penurunan HBsAg selama pengobatan dan kambuh setelah penghentian, semakin rendah tingkat HBsAg, semakin rendah risiko kambuh setelah penghentian Secara klinis, ada beberapa pasien, untuk mencapai efek terapeutik yang memuaskan, kebutuhan subyektif untuk menghentikan obat, terutama untuk beberapa persyaratan reproduksi pasien, karena efek analog nukleosida pada kehamilan, banyak orang yang meminta untuk menghentikan obat untuk observasi. Tetapi penghentian analog nukleosida adalah pilihan yang berisiko, jangan sembarangan menghentikan obat tanpa izin, harus di bawah bimbingan dokter. Jika Anda harus menghentikan obat, disarankan agar Anda meninjau secara komprehensif HBsAg kuantitatif, HBVDNA kuantitatif dan fungsi hati, dan jika memungkinkan, lakukan biopsi jaringan hati untuk menilai kondisi hati secara komprehensif sebelum mempertimbangkan apakah akan menghentikan obat. Jika Anda adalah pasien sirosis, dianjurkan agar Anda menggunakan obat ini untuk waktu yang lama atau bahkan seumur hidup, tanpa mempertimbangkan untuk menghentikan obat tersebut.