I. Penyebab hiperglikemia prandial dan penanggulangannya 1. Salah satu penyebabnya: Fenomena “Sumuji” Tindakan: Pantau glukosa darah di malam hari (terutama di pagi hari) untuk memastikan bahwa telah terjadi episode hipoglikemia di malam hari, yang menyebabkan peningkatan glukosa darah puasa pada hari berikutnya, yang disebut sebagai fenomena “Sumuji”. Fenomena yang disebut “Sumuji”. Dengan mengurangi dosis obat hipoglikemik oral secara tepat (atau insulin kerja menengah dan panjang sebelum tidur) sebelum makan malam, untuk menghindari terjadinya hipoglikemia di malam hari, glukosa darah puasa dapat dikembalikan ke kondisi normal. Alasan No. 2: Waktu perawatan yang singkat atau dosis yang tidak mencukupi Tindakan: Hal yang sama harus dipantau pada malam hari, dan pasien harus benar-benar terhindar dari episode hipoglikemia pada malam hari. Obat hipoglikemik oral kerja sedang dan panjang, seperti glimepiride, tablet Damicarbon extended-release, tablet metformin extended-release, dll., dapat dipilih untuk dikonsumsi secara oral sebelum makan malam; atau insulin kerja sedang dan panjang, seperti Norethindrone N, Glycine Insulin (Ledbetter), dll., dapat disuntikkan secara subkutan pada malam hari sebelum tidur, dan dosis obat dapat disesuaikan dengan tepat sesuai dengan hasil pemantauan glukosa darah hingga glukosa darah terkendali dengan baik. Alasan No. 3: Jumlah makan yang berlebihan di malam hari Tindakan: Jumlah makan harus moderat, jangan menambahkan banyak makanan. Catatan: Waktu pengisian ulang makanan sangat penting, dan harus dipilih sebelum terjadinya hipoglikemia, biasanya sekitar jam 10 malam sebelum tidur; jika terjadi hipoglikemia dan kemudian pergi untuk mengisi ulang makanan, sering makan banyak, yang tidak kondusif untuk mengontrol glukosa darah. Alasan 4: kurang tidur di malam hari Tindakan: menjaga kestabilan emosi, belajar rileks, hindari agitasi yang berlebihan, bila perlu dengan penggunaan obat tidur penenang. Kedua, penyebab hiperglikemia postprandial dan penanggulangannya 1, salah satu alasannya: makan terlalu banyak, atau makan makanan dengan indeks glikemik tinggi Tindakan: kontrol diet pengobatan diabetes mellitus adalah dasar untuk situasi apa pun yang harus ditaati, bahkan jika pasien tidak terkecuali untuk penggunaan obat-obatan, tidak ada kontrol diet yang baik, dan kemudian obat-obatan yang baik tidak berguna. Metode penyesuaian adalah sebagai berikut (1) mengontrol jumlah makanan, setiap kali makan bisa makan tujuh, delapan kenyang (umumnya tidak lebih dari 2 dua). (2) Untuk mengurangi rasa lapar di antara waktu makan, makanan utama sebisa mungkin memilih kandungan serat makanan dari biji-bijian kasar atau biji-bijian, untuk mengambil “makan lebih sedikit, makan lebih banyak”. (3) nasi, bubur lengket “indeks glikemik” lebih tinggi, secara signifikan dapat meningkatkan gula darah postprandial, sehingga penderita diabetes mencoba untuk tidak minum atau minum lebih sedikit nasi. (4) Kurangi makan makanan berminyak, karena makanan berlemak mengandung kalori yang tinggi. Alasan No. 2: Penggunaan obat yang tidak tepat, atau penggunaan yang salah, atau dosis obat yang tidak mencukupi Tindakan: Pilihan obat yang tepat sangat penting untuk mengontrol glukosa darah postprandial. Obat hipoglikemik oral yang terutama digunakan untuk menurunkan glukosa darah postprandial dapat dipilih dari kelas Glargine (seperti Novaluron, Tang Li), penghambat α-glukosidase (seperti Bactrim, Bexin), Glukosamin, dan lain-lain, sedangkan insulin harus dipilih dari analog insulin kerja ultra pendek (seperti Novaluron, Unisplendour) atau insulin kerja pendek (seperti Novaluron R, Ucurin R). Selain itu, penggunaan obat juga penting, seperti penghambat alfa-glukosidase yang harus dikunyah pada saat pertama kali makan, Novaluron yang harus diminum sebelum makan, Novalurin R yang harus disuntikkan ke dalam kulit setengah jam sebelum makan, dan Novalurin yang harus disuntikkan ke dalam kulit sebelum makan. Jika dosisnya tidak tepat, kemanjurannya akan sangat berkurang. Tentu saja, jika pilihan obat dan penggunaannya tidak menjadi masalah dan gula darah masih tinggi, Anda dapat meningkatkan jumlah obat atau menggunakan kombinasi obat. Alasan No. 3: Kurangnya olahraga yang tepat setelah makan Langkah-langkah: Olahraga yang tepat setelah makan dapat menggunakan panas tubuh dan membantu menurunkan hiperglikemia postprandial. Umumnya dianjurkan untuk mulai berolahraga setengah jam setelah makan, dan Anda harus memilih bentuk olahraga aerobik (seperti jogging, jalan cepat, dll.), intensitas olahraga tidak boleh terlalu berat, dan waktu yang diperlukan harus dikuasai dalam 30-45 menit. Catatan: Jangan melakukan olahraga anaerobik yang intens, karena dapat merangsang eksitasi saraf simpatik, tetapi akan meningkatkan gula darah. Penyebab dan penanggulangan glukosa darah prandial dan postprandial yang tinggi Alasan peningkatan glukosa darah puasa dan postprandial telah dibahas pada bagian sebelumnya, terutama untuk tujuan menganalisis penyebabnya. Faktanya, glukosa darah puasa atau postprandial murni tidak terlalu banyak kasus, lebih sering daripada tidak, keduanya tinggi, atau di satu sisi peningkatan utama. Glukosa darah puasa dan postprandial saling berinteraksi satu sama lain. Glukosa darah puasa mencerminkan kadar glukosa darah basal, dan glukosa darah postprandial merupakan peningkatan lebih lanjut di atas kadar basal; pada gilirannya, kontrol yang buruk terhadap glukosa darah postprandial juga akan memengaruhi glukosa darah prabayar (atau glukosa darah puasa) pada waktu makan berikutnya, yang menyebabkannya meningkat. Untuk penanganan glukosa darah tinggi sebelum makan dan setelah makan, keduanya perlu dipertimbangkan dan diprioritaskan. Selain penyesuaian pola makan dan olahraga ringan, penggunaan obat menganjurkan penggunaan “kombinasi jangka pendek dan panjang”, “penggunaan kombinasi obat”. Obat-obatan jangka panjang (misalnya Glimepiride, Damicam Sustained-Release Tablets, Novolin N, Glycine Insulin, dll.) terutama digunakan untuk mengontrol glukosa darah puasa, sedangkan obat-obatan jangka pendek (misalnya Novaluron, Bactroban, Novalurin, Novolin, Novolin, dll.) terutama digunakan untuk mengontrol glukosa darah pascabayar. Perlu juga dicatat bahwa situasi stres seperti infeksi berat, demam tinggi, trauma bedah, dll. juga dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah yang signifikan, baik puasa maupun postprandial. Oleh karena itu, pasien dengan kontrol glikemik yang tidak memuaskan harus berhati-hati untuk menyingkirkan faktor stres seperti infeksi dan mengobatinya dengan segera.