Herniasi diskus intervertebralis lumbal masih merupakan salah satu penyakit yang umum dan sering terjadi pada ortopedi dan traumatologi. Sebagian besar pasien dapat memperoleh pemulihan yang memuaskan melalui perawatan non-bedah yang aktif, teratur, sistematis dan tepat waktu, dan beberapa di antaranya dapat “disembuhkan” selama rasa sakitnya hilang dan fungsinya dipulihkan sesuai dengan diagnosis nasional dan standar evaluasi kemanjuran. Selama bertahun-tahun, saya telah melakukan beberapa upaya dan mengeksplorasi di bidang pengobatan non-bedah herniasi lumbal dengan pengobatan Tiongkok, dan telah diakui oleh rekan-rekan saya dan beberapa pasien yang dirawat dalam hal analgesia elektroakupuntur dan pengobatan analgesik herniasi lumbal, dan keahlian saya sendiri dalam “terapi elektroakupuntur satu titik” telah merehabilitasi hampir 2.000 pasien dalam waktu hampir 10 tahun. Namun, karena keterbatasan teknis industri, serta kompleksitas penyakit pasien, terapi ini hanya dapat membantu beberapa pasien ini, karena semua terapi non-bedah, termasuk terapi elektroakupunktur, memiliki indikasi klinis yang jelas atau potensial, dan tidak dapat menyembuhkan semuanya. Untuk membantu sebagian besar pasien agar lebih baik dalam “memilih dokter”, saya ingin memberikan penjelasan singkat tentang indikasi klinis “terapi elektroakupunktur titik tunggal” berdasarkan tingkat pengetahuan saat ini. (1) Pasien dengan herniasi lumbal dalam lingkup indikasi pengobatan non-bedah sesuai dengan standar diagnostik medis barat. (2) Sebagian besar pasien dengan herniasi diskus intervertebralis lumbal akut dengan gejala nyeri yang jelas. (3) Pasien dengan herniasi diskus lumbal sederhana yang belum pernah diintervensi oleh terapi lain, tanpa memandang jenis kelamin, terutama pasien muda. Untuk pasien dengan indikasi terbaik, aturan umum analgesia akupunktur adalah semakin berat rasa sakitnya, semakin cepat sembuh; semakin pendek durasi penyakitnya, semakin pendek total pengobatannya. Berdasarkan pengalaman masa lalu, jika 2 hingga 3 kali seminggu, 6 hingga 8 kali setelah sebagian besar pasien dapat puas dengan pemulihan, satu atau dua kali penyembuhan terpendek juga sering terjadi. Praktik telah membuktikan bahwa rasa sakit dan tonjolan yang serius bukanlah alasan untuk melakukan pembedahan. Kedua, non-indikasi absolut (1) termasuk dalam cakupan indikasi yang diterima untuk operasi: Pertama, yang disebut “krisis herniasi lumbal”, yaitu herniasi lumbal yang dikombinasikan dengan sindrom cauda equina, sindrom kerucut sumsum tulang belakang, dll. Performa salah satu atau kedua sisi gejala nyeri punggung dan tungkai parah, dan kombinasi disfungsi kemih dan feses serta seksual, mati rasa pada alat kelamin anterior dan posterior; kedua, setelah herniasi lumbal yang dikombinasikan dengan sindrom cauda equina, sindrom kerucut sumsum tulang belakang, dll. Mati rasa perifer; Kedua, setelah perawatan non-bedah yang aktif, formal, dan sistematis selama 6 bulan, tetapi gejala utama seperti nyeri tidak membaik secara signifikan, atau bahkan semakin memburuk, atau gejalanya semakin meningkat (seperti mati rasa dan kejengkelan berikutnya). (2) Mereka yang telah menerima pengobatan glukokortikoid, termasuk infus intravena, infus sakral, penutupan epidural, blok akar saraf paravertebralis, dll., Jika menerima elektroakupuntur lagi, umumnya lebih sulit untuk mendapatkan efeknya, atau bahkan tidak efektif, terutama mereka yang baru saja menerima pengobatan hormon, berulang kali dan dalam dosis besar. Alasannya adalah: setelah dosis besar atau terapi hormon sistemik atau lokal yang berulang, “energi” seluruh tubuh telah “terkuras habis”, dan jaringan lokal telah “dibius” atau “didenaturasi”. Dan perawatan elektroakupunktur justru untuk memobilisasi “energi” atau “potensi” yang melekat pada seluruh tubuh pasien dengan “menstimulasi area lokal” (kurang lebih setara dengan “energi” atau “potensi” tubuh manusia). ” (kurang lebih setara dengan “sistem analgesik endogen” tubuh) untuk mencapai tujuan analgesia. Jika “potensi” telah habis terlebih dahulu atau “sensitivitas” jaringan lokal, dasar material pengobatan akupunktur, telah dibius atau dihancurkan, maka secara alamiah akan menjadi tidak efektif. Sangat disayangkan bahwa beberapa pasien yang datang ke klinik untuk mencari elektroakupunktur lagi setelah terapi hormon gagal atau baru-baru ini kambuh, “ditolak dengan sopan”, dan beberapa di antaranya telah menerima terapi hormon tanpa pengetahuan tentang pengobatan. Perlu dicatat bahwa terapi hormon ini belum dihapuskan, dan masih merupakan pengobatan yang umum dilakukan di bagian nyeri klinis, dan beberapa pasien dapat sembuh dari terapi ini, jadi tidak ada yang salah dengan terapi ini sendiri. Kerugiannya adalah, jika tidak bekerja dengan baik, perawatan non-bedah lainnya, terutama elektroakupuntur lokal, sebagian besar tidak efektif. Oleh karena itu, kami ingin menarik perhatian pasien yang bersangkutan untuk meningkatkan tingkat kesadaran “kesehatan” mereka, untuk memperkuat keterampilan “skrining” mereka, dan lebih baik menjadi pasien yang “berorientasi pada penelitian” untuk melindungi diri mereka sendiri semaksimal mungkin. (3) Wanita hamil jelas tidak? jelas tidak cocok untuk pengobatan elektro-akupunktur, karena anak lebih penting daripada orang dewasa. Kebetulan, pasien wanita dengan riwayat herniasi lumbal harus distabilkan untuk jangka waktu tertentu sebelum mempertimbangkan kehamilan, jika tidak, akan ada cara yang sangat terbatas untuk mengatasi gejala nyeri pinggang dan kaki selama kehamilan, yang akan sangat menyakitkan. (4) Untuk pasien lanjut usia dan pasien yang lemah, terutama mereka yang memiliki penyakit jantung dan hipertensi yang parah, pengobatan akupunktur merupakan bahaya keamanan. Selain itu, mereka yang terlalu sensitif terhadap pengobatan akupunktur tidak dapat cocok untuk pengobatan akupunktur. Perawatan yang baik hanya bisa efektif jika digunakan pada pasien yang tepat, dan faktor keamanan serta kepatuhan pasien terhadap perawatan akupunktur juga harus dipertimbangkan. Pasien dengan “non-indikasi absolut” terutama disebabkan oleh “ketidakefektifan” dan “bahaya”, yang keduanya sama pentingnya bagi dokter dan pasien, sedangkan untuk “ketidakefektifan” dan “bahaya”, ada kebutuhan untuk mempertimbangkan “keamanan” dan “kepatuhan pasien”. Penilaian antara “tidak efektif” dan “berbahaya” terutama didasarkan pada pengalaman klinis dokter. (1) Kondisi dan perjalanan penyakit: kondisi herniasi lumbal berbeda pada berbagai tahap penyakit, atau perbedaannya besar. Keuntungan elektroakupuntur adalah “analgesia langsung”, sehingga secara teoritis, semakin berat rasa sakit, semakin baik efeknya, jika rasa sakitnya tidak jelas, atau hanya mengalami keasaman, distensi, dan mati rasa, terutama derajat yang tidak berat atau sesekali, umumnya tidak cocok untuk elektroakupuntur. Jika rasa sakitnya tidak jelas, atau hanya nyeri, bengkak, mati rasa, terutama yang derajatnya tidak berat atau sesekali orang umumnya tidak cocok untuk perawatan elektroakupunktur, jika Anda enggan menerima perawatan tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat menyebabkan kejengkelan rasa sakit, yang tidak sebanding dengan biayanya; pengobatan elektroakupunktur untuk perjalanan penyakit ini juga memiliki permintaan yang lebih tinggi, yaitu, semakin pendek perjalanan penyakit, semakin baik, pasien herniasi lumbal sederhana dengan waktu kurang dari 3 bulan umumnya berharap untuk sembuh, seperti riwayat penyakit lebih dari 6 bulan, maka pengobatan kesulitannya sangat besar, karena sudah termasuk dalam ruang lingkup pembedahan yang diperlukan. Jika riwayat penyakitnya lebih dari 6 bulan, maka pengobatannya akan sangat sulit karena sudah masuk dalam ruang lingkup yang memerlukan pembedahan. Singkatnya, jika Anda memiliki penyakit, Anda harus mengobatinya lebih awal, tetapi jika Anda memiliki penyakit untuk waktu yang lama, itu akan lebih sulit; jika Anda memiliki rasa sakit, itu akan efektif, tetapi jika Anda tidak memiliki rasa sakit, Anda tidak perlu mengobatinya. (2) Berbagai sumber dan nyeri punggung bawah yang kompleks: nyeri punggung bawah ortopedi memiliki banyak penyakit primer, yang lebih umum adalah spondylolisthesis lumbal, stenosis tulang belakang lumbal, ankylosing spondylitis, osteoporosis, regangan punggung lumbal (fasciitis), nekrosis kepala femoralis, dan sebagainya, dan pada kasus-kasus yang serius, ada juga tumor tulang belakang lumbal atau TBC. Penyakit-penyakit ini juga terutama dimanifestasikan sebagai derajat nyeri punggung bawah yang berbeda, mereka dapat terpisah, juga dapat digabungkan pada pasien yang sama, yang harus didiagnosis dengan jelas dan diperlakukan secara berbeda, masing-masing, pengobatan simtomatik. Hanya dengan cara ini kita dapat mencapai target pengobatan, sehingga memastikan kemanjuran pengobatan. Jika herniasi diskus intervertebralis lumbal dikombinasikan dengan salah satu atau beberapa penyakit di atas, pilihan pengobatan harus dipertimbangkan secara komprehensif, keduanya dibedakan, tetapi juga harus dipertimbangkan secara komprehensif, penerapan elektroakupuntur yang sederhana untuk mendapatkan efeknya umumnya lebih sulit, dan beberapa bahkan tidak cocok untuk elektroakupuntur, dan bahkan tidak cocok untuk perawatan non-bedah. (3) Penyakit yang mendasari pasien: herniasi lumbal sebagian besar terlihat pada orang muda dan setengah baya, ditandai dengan kondisi fisik yang baik, sedikit penyakit yang mendasari, dan jika tidak ada intervensi terapeutik yang merugikan sebelumnya, sebagian besar perawatan elektroakupunktur memiliki efek yang baik, kursus pengobatan yang singkat, dan prognosis yang memuaskan. Pasien lansia dengan herniasi diskus lumbal sederhana jarang terjadi dalam praktik klinis, dan kebanyakan dari mereka menderita diabetes, hipertensi, penyakit jantung dan organ atau sistem lain dengan penyakit primer yang serius, atau disertai dengan spondilolistesis lumbal, stenosis tulang belakang lumbal, osteoporosis, dan sumber tulang belakang lainnya dari nyeri punggung dan kaki, dan mereka yang memiliki penyakit yang berkepanjangan atau menderita berbagai tingkat gangguan psikologis atau kejiwaan. Gangguan nyeri akut dan kronis primer sistemik atau tulang belakang ini tidak hanya memengaruhi deskripsi nyeri pasien, tetapi juga memengaruhi pilihan diagnosis dan pengobatan. Pada umumnya sulit untuk menerapkan elektroakupunktur saja untuk mendapatkan hasil, dan dalam beberapa kasus elektroakupunktur bahkan tidak sesuai sama sekali. (4) Pengalaman pengobatan sebelumnya: elektroakupuntur berada di “dasar” dari “piramida” atau “tangga” perawatan non-bedah yang komprehensif untuk herniasi lumbal, dengan keuntungan dari berbagai macam indikasi. Kerugiannya adalah bahwa perawatan lain pada tahap awal lebih banyak mengganggu. Klinik rawat jalan untuk melihat sebagian besar pasien tidak lagi pada awalnya merupakan herniasi lumbal lumbar yang “sederhana”, jika dari “rumah kasar” menjadi “rumah yang tidak dihias”, kemanjuran elektroakupuntur kembali Ada banyak ketidakpastian tentang kemanjuran akupunktur ulang. Misalnya, pasien yang telah menerima gasifikasi laser, fusi nukleus pulposus kolagenase, termokoagulasi frekuensi radio, nukleus pulposus plastis, hipertermia diskus intravertebralis, intervensi ozon, sayatan dan hisap perkutan dan terapi invasif minimal lainnya di masa lalu, struktur anatomi lokal lesi telah berubah, dan dasar material dari efek akupunktur (seperti berbagai reseptor di dekat titik-titik akupunktur) telah mengalami perubahan struktural, kimiawi, atau fungsional dalam berbagai tingkat, atau bahkan terganggu dan dihancurkan, sehingga akupunktur elektro lebih sulit untuk diobati, atau bahkan tidak efektif. Pengobatannya sulit atau bahkan tidak efektif. (5) Tipe tubuh dan fisik: Telah diamati bahwa kemanjuran akupunktur, terutama kemanjuran jangka panjang, pada pasien dengan herniasi diskus intervertebralis lumbal yang memiliki tipe tubuh lebih gemuk atau lebih ringan lebih buruk, yang pertama karena beban yang lebih berat pada tulang belakang lumbal, yang terakhir karena kurangnya kekuatan otot lumbal, dan kelemahan umum dari keduanya adalah stabilitas tulang belakang lumbal yang lebih buruk. Elektroakupunktur dapat digunakan untuk kedua jenis pasien ini, tetapi kemanjurannya, terutama elektroakupunktur tunggal, tidak pasti, dan program pengobatan terpadu jangka panjang dan lebih komprehensif diperlukan untuk mengkonsolidasikan kemanjuran pengobatan dan mencegah kekambuhan. Selain itu, karena sebagian besar pasien yang telah terbaring di tempat tidur dalam jangka waktu yang lama atau memakai penyangga lumbal menderita otot punggung lumbal yang lemah, tulang belakang lumbal, yang sudah tidak stabil karena herniasi lumbal, menjadi kurang stabil dan membutuhkan waktu yang lebih lama untuk pulih di kemudian hari. (6) Hernia lumbal berulang setelah operasi: herniasi lumbal berulang mengacu pada segmen bedah asli dan bagian dari pasien herniasi lumbal setelah operasi dan kemudian menonjol atau sisi berlawanan dari segmen bedah yang menonjol, interval bebas rasa sakit pasca operasi lebih besar dari 6 bulan, beberapa ahli juga akan menjadi segmen tulang belakang lumbal lainnya setelah operasi, terutama segmen yang berdekatan dari herniasi diskus yang diklasifikasikan sebagai tonjolan berulang, dan tingkat kejadiannya 4% hingga 18%, merupakan komplikasi penting dari diskus lumbal setelah operasi dalam jangka panjang. Angka kejadiannya adalah 4% hingga 18%, yang merupakan komplikasi penting dalam jangka panjang setelah operasi, sehingga disebut juga “herniasi diskus lumbal pasca operasi”. Kondisi dan pengobatan herniasi lumbal berulang pasca operasi relatif rumit. Beberapa pasien telah menjalani dua atau tiga kali operasi, dan beberapa dari mereka yang benar-benar tidak ingin menjalani operasi lagi menggunakan perawatan non-bedah, sementara perawatan elektro-akupunktur dapat mengatasi beberapa rasa sakit pada beberapa pasien, tetapi tidak pasti. Karena adanya obyektif dari banyak situasi di atas, situasi spesifik dari setiap pasien tertentu menjadi rumit, oleh karena itu, semua perawatan non-bedah, termasuk elektroakupuntur, dapat dikatakan “dipersonalisasi”. Untuk pasien yang termasuk dalam cakupan indikasi di atas, perlu juga untuk “mendiagnosis dan mengobati” dan “menyesuaikan pengobatan dengan individu”. Secara khusus, dalam hal memberi tahu pasien, Anda dapat melakukan “pengobatan percobaan” 1 hingga 2 kali terlebih dahulu, tergantung pada efek dan perasaan pasien untuk memutuskan apakah akan melanjutkan atau tidak. Setelah bertahun-tahun ringkasan, menemukan bahwa pengobatan elektroakupuntur jika awal orang yang efektif, dan kemudian setiap kali harus efektif, dan kemanjuran total dapat diakumulasikan, setelah rata-rata 6 sampai 8 kali pengobatan sebagian besar dari mereka dapat puas dengan pemulihan. Selain itu, karena keberadaan teoritis analgesik akupunktur “orang yang tidak sensitif”, meskipun termasuk dalam ruang lingkup indikasi, umumnya perlu memberi tahu pasien terlebih dahulu “pengobatan percobaan” 1 hingga 2 kali, tergantung pada keadaan tertentu untuk menentukan apakah akan melanjutkan. Karena elektroakupunktur tidak memiliki efek samping, meskipun tidak efektif, tidak akan mempengaruhi perawatan selanjutnya. Ini juga merupakan salah satu karakteristik dan keuntungan dari perawatan ini. Langkah-langkah untuk memastikan dan meningkatkan efek terapeutik (1) Kerja sama dokter-pasien: “Kerja sama dokter-pasien” adalah salah satu dari empat harta karun pengobatan klinis ortopedi dan traumatologi pengobatan tradisional Tiongkok. Signifikansi pengobatan klinis herniasi diskus intervertebralis lumbal terletak pada kenyataan bahwa pengobatan dan rehabilitasi bukan hanya masalah dokter atau perawatan medis, tetapi juga membutuhkan partisipasi dan kerja sama aktif pasien. Partisipasi dan kerja sama aktif pasien tidak hanya tercermin dalam konsultasi dan perawatan yang tepat waktu, tetapi juga membutuhkan istirahat yang tepat, menghindari angin-dingin dan menahan beban, postur tubuh yang benar, dan olahraga tepat waktu sesuai dengan instruksi dokter. Selain itu, pasien sendiri harus pandai belajar, menguasai pengetahuan dasar perawatan kesehatan preventif, membangun kepercayaan diri dalam mengatasi penyakit, dan selalu menjaga sikap positif dan optimis terhadap kehidupan, yang juga sangat penting untuk kesembuhan penyakit. Seperti kata pepatah, “tiga bagian pengobatan, tujuh bagian perawatan”, hanya dokter dan pasien yang dapat secara aktif bekerja sama dan bekerja sama untuk meningkatkan kualitas perawatan medis, meningkatkan dan mengkonsolidasikan kemanjuran pengobatan, dan mendorong pemulihan dini pasien. (2) Perawatan komprehensif: Seperti yang kita semua tahu, herniasi diskus intervertebralis lumbal masih merupakan salah satu penyakit yang umum, sering terjadi dan sulit disembuhkan dalam ortopedi dan traumatologi, dan jarang sekali ditemukan metode pengobatan tunggal dalam ortopedi dan traumatologi, dan kebanyakan dari mereka menggunakan kombinasi dari beberapa jenis terapi yang efektif atau beberapa terapi yang efektif. Hal ini dapat mencapai tujuan untuk meningkatkan efek terapi dan memperpendek masa pengobatan. Setelah bertahun-tahun melakukan eksplorasi, kami menampilkan teknologi yang tepat “terapi elektroakupunktur titik tunggal” berdasarkan “manipulasi penyetelan tulang belakang”, dan sesuai dengan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, antispasmodik dan analgesik kombinasi metode internal pengobatan tradisional Tiongkok yang lebih efektif. V. Ringkasan dan tips Saat ini, metode pengobatan non-bedah herniasi lumbal banyak, berbagai jenis setiap jenis terapi mungkin dapat menyelesaikan sebagian dari masalah pasien, tetapi tidak ada satu cara untuk menyelesaikan semua pasien dari semua masalah, yaitu, saat ini tidak ada satu cara untuk menyembuhkan semua herniasi lumbal! Fakta ini dapat menggambarkan setidaknya dua masalah: pertama, sulitnya herniasi lumbal, “semakin banyak metode yang ada, semakin sedikit metode yang baik”, dan bahkan metode bedah tidak dapat menyelesaikan semua masalah dari semua pasien; dan kedua, meskipun metode tersebut terbukti efektif, metode tersebut hanya dapat efektif jika digunakan oleh operator yang terampil dan pada pasien yang tepat. Kedua, metode yang terbukti efektif pun hanya dapat efektif jika digunakan oleh operator yang terampil dan pada pasien yang tepat. Melalui penelitian, verifikasi, rangkuman, dan peningkatan yang berulang-ulang selama bertahun-tahun, saya telah memperoleh pemahaman yang lebih jelas tentang teknik akupunktur, pemilihan parameter, penguasaan indikasi, siklus pengobatan, dll., Dan tingkat efektivitas total pasien yang diobati harus lebih dari 70 hingga 80 persen, yang dianggap relatif sangat baik di industri ini! Dengan akumulasi kualifikasi, pemahaman saya juga terus direvisi dan diperdalam, pemahaman tentang indikasi akan menjadi lebih jelas dan lebih jelas, yang tercermin dalam “pemilihan” pasien pasti akan “semakin menuntut”! Hanya dengan cara ini kita dapat lebih memastikan kemanjuran pengobatan, menghindari “percobaan” yang tidak perlu, dan tidak mempengaruhi yang tidak dapat ditolong oleh pasien dari metode pemilihan ulang tindak lanjut lainnya. Singkatnya, satu-satunya sikap ilmiah terhadap hal-hal yang objektif adalah “mencari kebenaran dari fakta”. Alasan mengapa metode tertentu memiliki kemanjuran yang lebih tinggi terletak pada kematangan teknologi dan penerapan gejala yang tepat, dan yang disebut juga terletak pada “spesialisasi”, diagnosis penyakit dan indikasi pemahaman yang lebih baik. Secara obyektif, saya pandai dalam “terapi elektroakupuntur” tidak peduli seberapa keras saya hanya dapat membantu beberapa pasien, mendapatkan bantuan dan merasa puas dengan kesembuhan tentu saja semua orang senang, tetapi juga berharap bahwa pasien yang “mengecewakan” dapat dipahami dan diobati dengan benar, karena situasi setiap orang berbeda, meskipun pasien yang sama tidak sama. Pada saat yang sama, kami juga berharap bahwa pasien yang “kecewa” dapat memahami dan memperlakukan situasi dengan benar, karena situasi setiap orang berbeda, bahkan jika orang yang sama pada tahap penyakit yang berbeda juga berbeda, belum lagi beberapa pasien benar-benar membutuhkan perawatan bedah, dan tolong jangan percaya takhayul tentang keberadaan dokter ajaib dunia dan kemanjuran 100% dari efek khusus metode ini. Setelah sekian lama meringkas dan merencanakan, artikel ini akhirnya bisa keluar hari ini, melalui pertama-tama berterima kasih kepada sebagian besar pasien atas dukungan dan harapan mereka, tetapi juga berharap bahwa sebagian besar pasien di klinik sebelum Anda dapat memahami sedikit yang harus dilakukan untuk mengetahui diri Anda sendiri, terhadap pemilihan, penargetan, meningkatkan relevansi dan efektivitas pengobatan, terutama mereka yang melakukan perjalanan jauh ke pasien asing.