Secara umum, dokter akan mengklasifikasikan alergi protein susu sebagai ringan, sedang, dan berat sesuai dengan presentasi klinis bayi.
1. Saluran pencernaan
Refluks berulang, muntah, diare, konstipasi (dengan atau tanpa eksim perianal), darah dalam tinja.
2. Kulit
Manifestasi seperti eksim, eritema, semburan angin, angioedema.
3. Sistem pernapasan
Hidung meler yang tidak menular, batuk kronis, dan mengi.
4. Umum
Kram usus yang persisten (≥3 jam/d, ≥3 kali/minggu, berlangsung selama ≥3 minggu).
Parah: Mereka yang memiliki 1 atau lebih dari gejala-gejala berikut ini.
1. saluran pencernaan
Gangguan pertumbuhan akibat penolakan makanan, diare, muntah atau refluks, kehilangan hemoglobin dalam jumlah sedang hingga masif akibat darah dalam tinja, enteropati yang kehilangan protein, enteropati yang dikonfirmasi secara endoskopi atau histologis atau kolitis ulseratif.
2. Kulit
Manifestasi eksim eksudatif yang parah seperti eksim dengan gangguan pertumbuhan, anemia protein rendah, atau anemia defisiensi besi.
3. Sistem pernapasan
Oedema laring akut atau obstruksi bronkus dengan gangguan pernapasan.
4. Reaksi alergi yang parah
Alergi berkembang dengan cepat dan melibatkan lebih dari dua sistem organ, terutama sistem kardiovaskular, yang menunjukkan penurunan tekanan darah dan aritmia jantung, atau bahkan anafilaksis.
Dokter dan orang tua memiliki pendapat yang berbeda tentang pencegahan alergi protein susu, jadi inilah panduannya
1. Intervensi kehamilan dan menyusui ibu
Tidak ada bukti bahwa menghindari susu dan telur selama kehamilan dapat mengurangi kejadian penyakit alergi pada bayi, sementara intervensi diet selama menyusui dapat mengurangi kejadian dan keparahan eksim dalam jangka pendek. Namun, untuk menghindari malnutrisi pada ibu dan janin/bayi, pembatasan diet selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan untuk mencegah alergi protein susu.
Oleh karena itu, para ibu harus memastikan nutrisi yang cukup dan tidak mengurangi asupan protein karena takut alergi.
2. Pemberian ASI eksklusif
Terdapat kontroversi mengenai apakah menyusui dapat mencegah atau menunda penyakit alergi. Saat ini diyakini bahwa untuk bayi yang berisiko, pemberian ASI eksklusif selama setidaknya 4-6 bulan dapat membantu mengurangi kejadian dermatitis dan alergi protein susu pada usia 2 tahun.
Jadi, lebih baik menyusui!
3. Susu bubuk terhidrolisis sebagian
Dibandingkan dengan ASI, susu bubuk terhidrolisis tidak memiliki keunggulan dalam mencegah alergi protein susu; namun, untuk bayi berisiko yang tidak dapat disusui, susu formula terhidrolisis dapat digunakan untuk mencegah atau menunda timbulnya dermatitis atopik dan alergi susu pada bayi. Namun, susu formula kedelai atau susu hewani lainnya tidak direkomendasikan untuk pencegahan. Seperti di atas, tetap lebih baik menyusui.
4. Pengenalan makanan pendamping ASI
Hubungan antara waktu pengenalan makanan pendamping ASI dan timbulnya penyakit alergi tidak pasti. Disarankan agar bayi dengan alergi protein susu mengikuti pedoman pemberian makan bayi dan anak yang sehat. Penambahan makanan pendamping ASI adalah hal yang paling kontroversial. Secara pribadi, menurut saya, hal ini tergantung pada situasi spesifik masing-masing bayi, tambahkan sesuai dengan pedoman pemberian makanan, dan jika ternyata Anda alergi terhadap jenis tertentu, hindari saja di masa depan.
5. Lainnya
Bukti yang ada menunjukkan bahwa menambahkan probiotik atau prebiotik dapat mengurangi kejadian eksim, tetapi tidak dapat mencegah penyakit alergi lainnya dan alergi makanan.
Probiotik juga merupakan topik hangat dalam pengobatan alergi protein susu.