Saya sering menemukan skenario ini baru-baru ini.
T: Apa pengobatan untuk eksim bayi saya?
J: Dokter, kami telah menghentikan formula tersebut dan beralih ke formula asam amino~~~
T: Mengapa saya perlu mengubah rumus?
J: Beberapa dokter mengatakan bahwa bayi menderita eksim karena mereka alergi terhadap protein susu, jadi mereka memberi kami formula asam amino~~~
T: Apakah eksimnya sudah membaik?
J: Tidak…????!
Hal ini juga menimbulkan beberapa pertanyaan.
1. Bagaimana cara mendiagnosis alergi protein susu?
Kami sering menjumpai orang tua yang menyatakan bahwa bayi mereka “alergi terhadap susu” dan bayi-bayi ini biasanya didiagnosis dengan cara berikut.
Seorang bayi berusia di bawah 1 tahun yang mengalami ruam pergi ke dokter, yang melihat gejala kulitnya dan mengatakan kepada mereka “ini adalah alergi susu~~~”
Seorang bayi dengan eksim berulang pergi ke dokter yang melakukan tes darah dan menemukan IgE protein susu yang meningkat, sehingga diagnosisnya adalah “alergi protein susu”;
Bayi mengalami eksim berulang kali, orang tua mencari bantuan medis tetapi gagal menemukan solusi, sehingga mereka mencarinya di internet, bertanya-tanya di lingkaran pertemanan mereka dan mengira bahwa anak mereka “alergi protein susu”.
Apakah ada yang lain? Pasti ada banyak hal lain yang dapat dikatakan tentang alergi susu.
Jadi, apakah semua diagnosis ini dan semua klaim lainnya di internet dan di lingkaran pertemanan Anda dapat diandalkan?
2. Bagaimana cara mendiagnosis alergi protein susu?
Ketika orang tua mencurigai bahwa bayi mereka mungkin memiliki alergi protein susu dan pergi ke dokter, dokter biasanya akan memeriksa.
Ajukan pertanyaan rinci tentang tanda dan gejala bayi, termasuk gejala kulit, gejala hidung, gejala mata, gejala pernapasan, dan gejala pencernaan.
melakukan pemeriksaan fisik yang cermat.
Lakukan tes alergen susu: tes tusuk kulit, atau tes darah untuk antibodi IgE yang spesifik untuk protein susu.
Sementara itu, orang tua harus memberikan informasi berikut ini:
Buku harian diet: catatan rinci tentang berbagai makanan yang dicerna oleh bayi dan makanan yang dicerna oleh ibu menyusui.
apakah ada urutan waktu antara setiap timbulnya gejala dan konsumsi susu dan makanan yang mengandung susu.
apakah gejala membaik atau mereda setelah asupan susu dan berbagai makanan yang mengandung susu dihentikan.
Meskipun semua informasi di atas sangat menunjukkan kemungkinan alergi protein susu pada bayi, namun belum sepenuhnya dapat dipastikan bahwa itu adalah alergi protein susu.
Metode diagnosis yang paling akurat adalah tes provokasi oral, yang umumnya dikenal sebagai ‘uji coba’: hentikan konsumsi susu dan makanan yang mengandung susu selama 2-4 minggu, hentikan penggunaan berbagai obat untuk mengendalikan gejala, kemudian mulailah mengonsumsi susu dalam jumlah kecil dan secara bertahap tingkatkan jumlah yang dikonsumsi dan amati apakah gejalanya muncul. (Catatan: tes provokasi oral ini berisiko menimbulkan reaksi alergi sistemik dan harus dilakukan oleh spesialis di klinik atau rumah sakit).
Jadi, untuk mendiagnosis alergi protein susu bukanlah sesuatu yang dapat ditentukan dengan sekilas pandang, sampel darah, pencarian cepat di internet, atau pertanyaan singkat dalam lingkaran!
3. Apa saja tanda-tanda alergi protein susu?
Alergi protein susu dapat bermanifestasi dalam berbagai cara dan gejalanya dapat sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain, dengan beberapa gejala muncul dalam beberapa menit setelah mengonsumsi susu atau makanan yang mengandung susu, sedangkan gejala lainnya muncul beberapa jam atau bahkan beberapa hari kemudian.
Gejala yang muncul dalam beberapa menit hingga 2 jam disebut “reaksi onset cepat” dan dapat bermanifestasi sebagai
Awan angin dan sarang lebah.
Serangan akut mengi atau asma.
Muntah dan sakit perut.
Gejala yang muncul beberapa jam kemudian disebut “reaksi yang timbul terlambat” dan ditandai dengan
pelunakan dan pengenceran tinja, darah dalam tinja.
Diare atau sakit perut.
batuk atau mengi.
Hidung meler.
Mata gatal atau berair.
Munculnya ruam atau gatal pada kulit (biasanya lebih terasa pada kulit di sekitar mulut), atau eksim yang memburuk.
Kolik infantil Beberapa pasien mungkin mengalami gejala onset cepat dan onset lambat, dengan gejala pada kulit, saluran pencernaan atau saluran pernapasan, dan hal ini perlu dinilai oleh spesialis.
4. Apakah eksim infantil disebabkan oleh alergi susu?
Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, tes alergen (tes tusuk kulit dan tes darah untuk antibodi IgE) dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis alergi protein susu. Jika hasil tes positif, belum tentu bayi alergi terhadap protein susu. Apakah hasil tes positif terkait dengan eksim kulit juga perlu ditentukan dengan tes penghindaran makanan dan tes provokasi oral.
Beberapa penelitian telah menguji pasien eksim terhadap alergen makanan dan menemukan bahwa 30-80% pasien eksim yang terpapar alergen makanan mengalami sensitisasi, tetapi tidak lebih dari 15% yang benar-benar memiliki alergi makanan sebagaimana ditentukan oleh pengujian provokasi oral.
Tingkat eksim yang dipicu oleh makanan bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan eksim, dengan tingkat eksim yang dipicu oleh makanan pada anak-anak berkisar antara sekitar 1-3% untuk eksim ringan, 5-10% untuk eksim sedang, dan 20-33% untuk eksim berat.
Pada orang dewasa, eksim jarang dipicu oleh makanan.
Oleh karena itu, orang tua tidak boleh terburu-buru menyalahkan susu atas ruam atau eksim berulang pada bayi mereka, tetapi carilah nasihat profesional untuk menemukan penyebab ruam bayi Anda.