(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Seorang ibu hamil 37 minggu + 5 hari dengan kontraksi teratur selama 10 jam dan 1 jam aliran perineum. Janin dilahirkan dengan tandu pada saat kunjungan darurat, tetapi ibu mengalami laserasi perineum tingkat tiga dan laserasi sfingter ani yang lengkap. Setelah dilakukan desinfeksi rutin, perbaikan perineum, dan tindakan pencegahan infeksi tepat waktu, ibu pulih dengan baik dan dipulangkan. [Informasi dasar] Perempuan, 37 tahun [Jenis penyakit] Laserasi perineum derajat III dan laserasi sfingter ani lengkap [Rumah sakit] Rumah Sakit Rakyat Distrik Huadu Guangzhou [Tanggal konsultasi] Juli 2015 [Rencana perawatan] Perawatan bedah (bedah perbaikan perineum) + pengobatan (injeksi penisilin natrium + injeksi indocin + kapsul motherwort) + perawatan pembersihan vulva [Siklus perawatan] Rawat inap selama 10 hari [Perawatan Hasil] Pasien sembuh secara klinis. I. Konsultasi awal Ibu hamil 37 minggu + 5 hari, mengalami kontraksi teratur selama 10 jam, aliran vagina selama 1 jam, dan datang ke rumah sakit dengan tergesa-gesa 10 menit yang lalu saat dia merasakan bayinya keluar dari vaginanya. Saat masuk, sang ibu dalam keadaan lemah dan dibawa dengan tandu ke bangsal. Ibu bernapas dengan teratur, suhu 37,3°C, nadi 89 kali/menit, pernapasan 22 kali/menit, tekanan darah 120/78 mmHg, tidak ada kelainan pada auskultasi jantung paru, perut bagian bawah kembung tanpa ada tekanan yang jelas atau nyeri kembung, satu jari di atas umbilikus, janin lahir dengan tandu, luka robekan sepanjang 5 cm terlihat pada perineum, robekan perineum derajat III dan robekan sfingter ani. Tali pusat melekat pada plasenta di dalam rongga rahim, yang tidak dilahirkan saat ini. Tes darah rutin: jumlah sel darah putih: 10,37×10＾9/L, hemoglobin: 121g/L, jumlah trombosit: 206×10＾9/L, koagulasi empat normal. Bayi baru lahir dengan berat 3800g dan diserahkan kepada perawat untuk perawatan. Titik perdarahan pada luka dijepit dan ditutup dengan handuk steril, dan plasenta dilahirkan secara lokal. Laserasi perineum lebih parah, dengan mukosa perineum serta mukosa vagina dan sfingter ani yang terbelah secara keseluruhan. Rektum diraba dengan jari telunjuk dan sfingter ani dijahit dengan jahitan sutra berukuran sepuluh. Setelah penjahitan, pasien diinstruksikan untuk mengedan anus dan merasakan kekuatan pembungkus jari telunjuk, kemudian menjahit otot, lemak subkutan dan kulit. Setelah operasi, perkuat perawatan lokal pada vulva, gosok area tersebut dengan iodophor dua kali sehari, makan makanan cair dan cobalah diet bebas ampas selama 3 hari pertama, dan berikan perawatan infus intravena dengan natrium penisilin untuk injeksi setelah operasi. Pada saat yang sama, suntikan intramuskular kontraktin diberikan untuk mendorong kontraksi rahim dan mengeluarkan darah yang menggenang dari rongga rahim. Setelah operasi perbaikan perineum, bekas jahitan sembuh dengan baik, tanpa kemerahan atau pembengkakan lokal dan tidak ada eksudasi abnormal. Wanita tersebut mengeluarkan sedikit tinja lunak pada hari kedua pasca operasi dan tidak ditemukan adanya fistula rekto-vagina. Rahim berkontraksi dengan baik dan pada hari kedua pasca persalinan, fundus uteri diperiksa satu jari di bawah umbilikus, keputihan yang keluar tidak berlebihan dan tidak berbau. Kami senang bahwa ibu telah pulih setelah perawatan, tetapi kami mengingatkannya bahwa dia perlu melakukan perawatan lokal yang lebih baik pada payudaranya dan bersikeras untuk menyusui. Pada saat yang sama, dia harus menjaga kebersihan vulvanya, mendisinfeksi vulvanya dua kali sehari dengan yodium volt, mengganti pembalut dan pakaian dalam secara teratur, meningkatkan nutrisinya, tetapi makan makanan yang ringan dengan lebih banyak serat makanan dan protein untuk menghindari sembelit, dan minum kapsul motherwort untuk meningkatkan kontraksi rahim. Ibu tersebut adalah seorang primigravida senior, tidak melakukan pemeriksaan rutin, melakukan empat kali pemeriksaan selama kehamilannya dan tidak mengikuti kelas ibu hamil sebelum melahirkan. Dia tidak pergi ke rumah sakit karena tidak ada orang lain di rumah yang menemaninya setelah dia mengalami kontraksi yang teratur, dan dia baru pergi ke rumah sakit setelah keluarganya kembali.