Kehamilan ektopik pada seorang wanita berusia 27 tahun, pengobatan dapat membantu!

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diperlakukan untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Pasien adalah seorang wanita berusia 27 tahun yang datang ke rumah sakit dengan “perdarahan vagina yang terus-menerus dan nyeri perut”. Pasien tidak menggunakan kontrasepsi dan diawali dengan perdarahan pervaginam yang terus-menerus diikuti dengan nyeri perut. Diagnosis kehamilan ektopik ditegakkan setelah pemeriksaan HCG darah positif dan USG menunjukkan adanya massa di daerah adneksa. Dengan kondisi yang stabil dan kadar HCG darah yang rendah, pasien ditangani secara konservatif dengan obat-obatan, yang menghasilkan penurunan HCG darah secara progresif dan pengurangan massa tuba pada USG. Pasien diobati dengan obat (tablet mifepristone dan metotreksat untuk injeksi) pada bulan Desember 2021. Pasien datang ke rumah sakit kami pada bulan Desember 2021. Dia menggambarkan dirinya telah melakukan dua kali aborsi sebelumnya, menstruasi teratur, tidak ada dismenore dan tidak menggunakan kontrasepsi. Pada tanggal 5 November 2021, periode menstruasi terakhirnya dimulai pada 35 hari setelah menopause dengan sedikit perdarahan vagina tanpa rasa tidak nyaman lainnya. Pemeriksaan USG menunjukkan bahwa daerah adneksa kanan memiliki ekogenisitas campuran kistik dan padat, endometrium menebal dan tidak ada cairan yang terlihat di panggul. Diagnosisnya adalah “kehamilan ektopik” dan dia dirawat di rumah sakit. (Setelah masuk rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan darah rutin, fungsi hati dan ginjal, fungsi pembekuan darah, dan elektrokardiogram, tetapi tidak ditemukan kelainan yang signifikan. Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan saat ini, ia dianggap memiliki kehamilan tuba sebelah kanan dan pilihan pengobatannya adalah operasi laparoskopi dan pengobatan konservatif. Pasien memilih pengobatan konservatif setelah berdiskusi dengan keluarganya. Tablet mifepristone + metotreksat untuk injeksi segera diberikan. Pada saat yang sama, pasien diberitahu bahwa pengobatan dengan obat mungkin tidak akan berhasil pada setiap kasus, sehingga ia harus dipantau secara ketat dengan USG dan HCG darah selama pengobatan, serta memperhatikan efek samping obat. Pasien dipantau untuk tanda-tanda vital yang normal selama pengobatan konservatif dengan obat-obatan, dengan sesekali sakit perut ringan dan tidak ada peningkatan perdarahan vagina. 7 hari kemudian, tes darah rutin menunjukkan tidak ada penurunan hemoglobin dibandingkan dengan saat masuk rumah sakit, dan HCG darah adalah 217,37mIU/ml. Pasien dipulangkan setelah 7 hari rawat inap dengan instruksi untuk kontrol rawat jalan mingguan dan kontrol 3 minggu hingga HCG darah kembali negatif. Sayangnya, pasien mengalami kehamilan ektopik, tetapi untungnya perawatannya tepat waktu dan tidak terjadi situasi serius seperti ruptur tuba. Setelah pulang, pasien harus dipantau untuk mengetahui adanya peningkatan nyeri perut atau perdarahan vagina dan segera kembali ke rumah sakit jika perlu, serta melakukan pemeriksaan rutin untuk menghindari adanya kelainan. Selama masa pemulihan, penting untuk banyak beristirahat, menghindari hubungan seksual dan menjaga kebersihan vulva untuk menghindari infeksi hulu yang dapat menyebabkan endometritis atau penyakit radang panggul lainnya; hindari olahraga berat dan makan makanan yang merangsang untuk menghindari ketidaknyamanan pada tubuh. Kehamilan ektopik biasanya mengacu pada perkembangan sel telur yang telah dibuahi di luar tubuh rahim, seperti pada kasus pasien ini, kehamilan ektopik tuba. Manifestasi utamanya adalah menopause, nyeri perut dan perdarahan vagina yang tidak teratur. Namun, perlu dicatat bahwa tingkat keberhasilan pengobatan tidak 100%, jadi penting untuk memantau dengan cermat perubahan kondisi dan efek toksik obat setelah pemberian. Jika tidak ada perbaikan, atau bahkan jika terjadi nyeri perut akut atau pecahnya tuba, pembedahan harus segera dilakukan.