Janin terjebak di bahu yang sulit dilahirkan, tekuk kaki Anda dan beri tekanan untuk membebaskannya!

(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi ibu) Abstrak: Persalinan ibu berhasil, tetapi ia tidak dapat memulai persalinan dan diberikan induksi persalinan pada usia kehamilan 41 minggu. Setelah kepala janin lahir, bahu anterior janin ditemukan tertanam di atas simfisis pubis. Diagnosis persalinan bahu terhambat dibuat, dan ibu segera diberi insisi perineum lateral untuk memperlebar jalan keluar. Ibu tersebut kemudian dilakukan episiotomi untuk memperlebar jalan keluar. Ia melaporkan bahwa menstruasi terakhirnya adalah pada tanggal 2 Juni 2021, menopause lebih dari 1 bulan, tes HCG urinnya positif, dan ia melakukan USG di rumah sakit pada usia kehamilan 6 minggu yang mengindikasikan kehamilan intrauterin dini. Pada tanggal 9 Maret, ia tidak mengalami kontraksi atau kemerahan pada usia kehamilan 40 minggu, dan gerakan janinnya normal. Dia sesekali merasakan kembung pada perut bagian bawah dan tidak melihat adanya kemerahan, dan masih belum ada tanda-tanda persalinan yang jelas. Setelah masuk ke rumah sakit, tes darah, EKG dan USG janin telah selesai dilakukan. Hasil USG menunjukkan bahwa janin berada pada posisi oksipital kiri anterior dan berat badannya diperkirakan sekitar 3880 g. Setelah itu, dokter menjelaskan kondisi spesifik ibu, tidak ada indikasi operasi caesar yang ditemukan saat ini dan ibu berada pada persalinan pertama dan disarankan untuk melahirkan dengan persalinan normal. Karena usia kehamilannya sudah 41 minggu, janin dinilai kelebihan berat badan berdasarkan hasil USG dan pengukuran perut, tetapi tinggi badan dan jalan lahir ibu dinilai dan percobaan persalinan dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat, dan ibu menyetujuinya. Pada pukul 15:00, pemeriksaan vagina menunjukkan bahwa pembukaan rahim adalah 2 cm dan kepala janin -2. Persalinan berlangsung dengan baik. Bidan segera melakukan insisi perineum lateral dan menginstruksikan ibu untuk menekuk pahanya sedekat mungkin dengan perutnya, tetapi bahu janin masih tertanam di simfisis pubis. Dokter menemukan bahu anterior janin di atas simfisis pubis dan memberikan tekanan ke bawah, dan bidan bekerja sama untuk membantu menarik kepala janin, dan tak lama kemudian bahu anterior janin melewati simfisis pubis dan janin berhasil dilahirkan. Janin lahir dengan bantuan bidan, berat janin 3910 gram dan janin memiliki skor Apgar 8 pada menit ke-1. Bidan memeriksa jalan lahir dan menemukan laserasi pada 5 titik di serviks dan laserasi pada 2 titik di vagina, tetapi tidak serius dan dijahit dengan hati-hati. Dia dipulangkan setelah 5 hari rawat inap dan berangsur-angsur pulih. Kami senang persalinannya berjalan dengan baik dan ibu serta bayinya selamat. Namun, ia harus diberitahu bahwa ia rentan terhadap nyeri panggul dan perineum setelah melahirkan, sehingga ia harus beristirahat di tempat tidur dan tidak terlalu aktif hingga rasa sakitnya mereda. Selain itu, dasar panggul umumnya lebih rusak selama kelahiran bahu yang sulit atau kelahiran normal dengan bayi besar, jadi penting untuk pergi ke rumah sakit untuk rehabilitasi dasar panggul sesegera mungkin setelah melahirkan. Selain itu, Anda harus memperhatikan kebersihan area sayatan, mengganti pakaian dalam secara teratur, dan menjaga perineum tetap kering dan bersih. Terjadinya persalinan bahu yang terhambat tidak dapat diprediksi sebelum persalinan, dan juga dapat terjadi pada bayi dengan berat badan normal. Untungnya, jalan keluar vagina dapat diperlebar pada waktunya, misalnya dengan episiotomi lateral dan fleksi paha, dan bayi dapat dilahirkan dengan sukses.