Kehamilan di segmen rahim bagian bawah, bekas luka sayatan bedah caesar, disebut kehamilan di segmen rahim bagian bawah, bekas luka sayatan bedah caesar, dan disebut sebagai kehamilan insisi. Patogenesis kehamilan bekas luka insisi tidak jelas dan mungkin terkait dengan kurangnya metaplasia interstisial endometrium karena cepatnya sel telur yang telah dibuahi, tidak adanya operasi caesar, implantasi sel telur yang telah dibuahi dan terjadinya cacat metaplastik basal, invasi langsung sel trofoblas ke dalam miometrium dan pertumbuhannya yang terus berlanjut, perlekatan vili pada miometrium, implantasi mereka atau bahkan penetrasi mereka ke dalam dinding rahim. Secara umum diterima bahwa penyebab penyakit ini adalah kerusakan endometrium yang disebabkan oleh berbagai operasi pembedahan, seperti kuretase, operasi caesar, miomektomi, histeroplasti, histeroskopi, atau bahkan pengangkatan plasenta secara manual. Presentasi klinis penyakit ini tidak spesifik. Pasien memiliki riwayat operasi caesar, riwayat menopause, pembesaran badan rahim, peningkatan HCG darah dan tanda-tanda awal kehamilan normal lainnya. Pencitraan kehamilan pada bekas luka insisi uterus memiliki gambaran yang lebih spesifik, ditandai dengan posisi kantung kehamilan atau jaringan plasenta yang rendah, terletak pada bekas luka insisi uterus bagian bawah, tanpa batas dari lapisan otot insisi, dengan aliran darah yang melimpah di antara kantung kehamilan dan sayatan, ekogenisitas sedang pada dinding anterior segmen uterus bagian bawah, ekogenisitas yang tidak merata, aliran darah hingga membran plasma, implantasi kantung kehamilan pada dinding anterior bagian bawah sayatan, dan tidak ada kelainan pada serviks. Kehamilan bekas luka sayatan uterus adalah bentuk kehamilan ektopik yang sangat jarang terjadi. Namun, sulit untuk mendiagnosis pada awal kehamilan dan mudah salah didiagnosis sebagai pre-eklampsia atau keguguran yang tidak lengkap. Setelah kehamilan berlanjut atau salah didiagnosis, pengikisan pejalan kaki dapat menyebabkan perdarahan yang tidak terkendali dan bahkan ruptur uterus, sehingga merupakan jenis kehamilan ektopik yang sangat berbahaya. Oleh karena itu, setelah didiagnosis, kehamilan harus segera diakhiri. Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian kehamilan insisional cenderung meningkat seiring dengan meningkatnya angka operasi caesar. Ada kebutuhan mendesak untuk menemukan pengobatan yang aman dan efektif. Kemoembolisasi arteri uterus cepat, aman, dengan jelas menunjukkan pembuluh darah yang mengalami perdarahan dan memungkinkan embolisasi yang akurat, sehingga menjadi pengobatan pilihan untuk kehamilan insisi. Prosedur ini diikuti dengan aborsi tekanan negatif, yang tidak hanya mengurangi perdarahan intraoperatif, tetapi juga mengurangi kesulitan dan risiko prosedur. Oleh karena itu, kami merekomendasikan bahwa setelah kehamilan insisi didiagnosis, kemoembolisasi arteri uterus harus dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan aborsi tekanan negatif dalam waktu seminggu. Perawatan intervensi untuk kehamilan parut insisional memiliki keuntungan keamanan, komplikasi minimal, hemostasis cepat, pemulihan cepat dan invasif minimal, menjaga integritas rahim dan fungsi reproduksinya. Emboliasi arteri uterus harus menjadi pilihan pertama untuk penanganan kehamilan bekas luka insisi di rumah sakit yang mampu melakukannya.