Bedah plasma dalam otorhinolaringologi

  1 . Apa itu plasma?  Plasma adalah cara keempat di mana materi ada, selain gas, cairan, dan padatan. Plasma mengandung sejumlah besar partikel bermuatan bebas, memiliki konduktivitas listrik yang besar, dan bergerak dalam keadaan materi yang diatur terutama oleh gaya elektromagnetik.  2. Apa yang dimaksud dengan plasma buatan?  Medan listrik yang disempurnakan yang diterapkan ke gas atau cairan dapat mengubahnya menjadi keadaan plasma suhu rendah, seperti: tabung fluoresen, lampu merah neon, TV warna plasma, dll. Li Yongtuan, Departemen Otolaringologi, Rumah Sakit Kota Qingdao 3 . Bagaimana prinsip plasma buatan yang digunakan dalam pengobatan?  Melalui medan listrik frekuensi radio yang kuat 100KHz untuk membuat elektrolit (garam fisiologis) menjadi keadaan plasma suhu rendah, di depan kepala pisau bedah (elektroda) untuk membentuk lapisan tipis plasma dengan ketebalan 100 mikron, partikel bermuatan bebas di lapisan tipis plasma memperoleh energi kinetik yang cukup untuk mengganggu ikatan molekul organik di jaringan manusia, sehingga sel-sel jaringan target bedah hancur sebagai satu kesatuan molekul, sehingga pada suhu rendah (40 ~ 70 °) terbentuk Efek pemotongan dan ablasi jaringan.  Ketika energi medan listrik RF diterapkan ke jaringan (termasuk darah), impedansi jaringan menyebabkan efek termal, yang mengakibatkan jaringan kusut dan hemostasis. Tidak seperti teknik kerutan termal sebelumnya yang menyebabkan nekrosis jaringan melalui suhu tinggi, pisau plasma dapat secara tepat mengontrol suhu pada 60-70 ° C, memastikan bahwa struktur spiral molekul kolagen berkerut dengan tetap mempertahankan vitalitas sel.  4 . Apa saja aplikasi operasi plasma frekuensi radio suhu rendah di THT?  Bedah plasma RF suhu rendah di THT terutama digunakan dalam tonsilektomi, adenoidektomi, ablasi turbinat, pengangkatan polip hidung, pengangkatan tumor fibrovaskular nasofaring, pengangkatan tumor faring, palatofaringoplasti, dan lain-lain.  5 . Apa keuntungan dari operasi plasma frekuensi radio suhu rendah dalam aplikasi THT? Kekurangan?  Bedah plasma Cryo-RF memiliki fitur mikro-invasif, suhu kerjanya jauh lebih rendah daripada peralatan bedah listrik tradisional, keamanan intraoperatif, kesederhanaan, penglihatan yang jelas, pendarahan minimal, waktu operasi yang singkat, rasa sakit pasca operasi yang ringan, dan pemulihan yang cepat. Ini juga memiliki tingkat presisi yang tinggi, karena jangkauan kerja ion yang dipercepat dalam lapisan tipis plasma sangat pendek, hanya 100 mikron, sehingga efek ablasi dikontrol secara tepat pada permukaan jaringan yang bersentuhan dengan elektroda RF, tanpa efek pada jaringan yang lebih dalam dan lebih sedikit kerusakan pada permukaan luka.  Selain itu, bedah plasma RF suhu rendah sangat aman, menggunakan teknologi bipolar yang dipatenkan, di mana medan listrik hanya ada di antara elektroda dan tidak menembus jauh ke dalam tubuh pasien, sehingga memungkinkan kontrol energi yang tepat untuk meminimalkan kerusakan termal dan mencegah kerusakan sistem saraf. Pisau yang digunakan untuk bedah plasma RF adalah bahan habis pakai medis dan belum diganti oleh asuransi kesehatan, sehingga harus dibayar sendiri dan sedikit lebih mahal.  6 . Apa saja metode dan keuntungan dari tonsilektomi dan adenoidektomi saat ini di Departemen THT Rumah Sakit Kota Qingdao?  Operasi pengupasan amandel tradisional, operasi pemerasan, dan operasi pengikisan kelenjar gondok adalah operasi dasar di departemen THT. Dalam penerapan klinis, kami telah menemukan bahwa ada beberapa kelemahan dari operasi tradisional, seperti pendarahan yang berlebihan selama operasi, kecenderungan meninggalkan residu (tidak bersih), rasa sakit yang berat pasca operasi, dan kecenderungan residu adenoid tumbuh dan kambuh lagi. Untuk alasan ini, kami telah mengembangkan eksisi plasma endoskopi 70° pada amandel dan kelenjar gondok dan prosedur pemotongan hisap endoskopi.  Dibandingkan dengan pembedahan tradisional, pembedahan plasma dengan endoskopi langsung memiliki keuntungan berupa penglihatan yang jelas, pendarahan yang lebih sedikit, dampak yang lebih kecil terhadap jaringan di sekitarnya, waktu pembedahan yang lebih singkat, kerusakan yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit setelah pembedahan, pemulihan yang lebih cepat, tidak ada residu, dan kekambuhan yang lebih sedikit. Rumah sakit kami adalah unit pertama di Qingdao yang memperkenalkan peralatan plasma frekuensi radio suhu rendah yang diproduksi oleh Jesse di Amerika Serikat, yang telah mencapai manfaat sosial dan ekonomi yang baik setelah penerapan sejumlah besar kasus.  7 . Apakah ada perbedaan antara operasi plasma dan operasi konvensional untuk hipertrofi amandel dan adenoid?  Tidak ada perbedaan dalam prognosis jangka panjang pasien antara bedah plasma dan bedah konvensional untuk hipertrofi amandel dan adenoid, tetapi hal ini tergantung pada ketelitian dokter bedah. Operasi itu seperti mengendarai mobil, orang kaya bisa mengendarai Mercedes Benz, mobil rumah tangga di jalan biasa juga sangat bagus, kunci untuk mencapai dengan aman di jalan adalah pengemudi (dokter). Departemen kami dapat melakukan kedua jenis operasi, kami mengamati penggunaan operasi ablasi plasma frekuensi radio suhu rendah yang cepat, singkat, pada dasarnya tidak ada perdarahan selama operasi, respons nyeri pasien setelah operasi ringan, merupakan alat yang baik (mobil), adenoidektomi yang kami gunakan operasi penglihatan langsung endoskopi transoral 70 °, pembedahan untuk menghindari residu dari operasi pengikisan adenoide tradisional dan kekambuhan, tetapi karena ujung plasma frekuensi radio suhu rendah adalah persediaan sekali pakai, biayanya menjadi lebih mahal daripada operasi konvensional.