Operasi Optimal untuk Bibir Sumbing Unilateral

Perawatan bedah bibir sumbing memiliki sejarah lebih dari 1.600 tahun. Menurut Kitab Jin di Cina, seorang pejabat bernama Wei Yongzhi pada Dinasti Jin telah menjalani operasi bibir sumbing yang terdokumentasi paling awal di dunia. Di sisi lain, operasi bibir sumbing yang tercatat dalam literatur barat terjadi lebih dari 1.000 tahun setelah operasi bibir sumbing di Cina. Tentu saja, ini semua adalah operasi primitif yang hanya memotong tepi celah dan menjahitnya secara langsung. Menurut statistik, tidak kurang dari 100 jenis prosedur perbaikan bibir sumbing yang telah digunakan dalam praktik klinis, yang sebagian besar telah lama ditinggalkan karena hasil yang buruk. Saat ini, sebagian besar pusat perawatan bibir sumbing dan celah langit-langit di seluruh dunia menggunakan metode Millard, yaitu metode kemajuan rotasi, dan metode Tennison, yaitu metode penutup segitiga, yang masih digunakan di beberapa bagian negara dan di beberapa negara berkembang. Pada tahun 1960-an, Profesor Millard, seorang raksasa bedah plastik, menemukan prosedur terobosan di mana bibir atas pada sisi yang terkena dimajukan dan bibir atas pada sisi yang sehat diputar ke bawah. Tidak seperti metode sebelumnya, jaringan di sisi yang sehat diputar dan flap jaringan dari sisi yang sakit dimajukan ke sisi yang sehat untuk mengisi cacat segitiga yang tersisa di bagian atas bibir atas, sehingga bagian tengah yang sehat, manik-manik bibir, dan bibir atas yang sakit tidak rusak. Anatomi alami bibir dipertahankan dengan baik oleh prosedur ini, dan sayatannya berada di sepanjang garis tengah tanpa bekas luka yang terlihat. Pasca operasi, ketegangan maksimum bibir ditempatkan di dasar hidung, yang mengurangi kemungkinan terjadinya clefting berulang dan sesuai dengan kondisi fisiologis bibir yang kencang di bagian atas dan longgar di bagian bawah, dan pada saat yang sama, prosedur ini mengoreksi kolumela hidung yang menyimpang. Untuk pasien yang mengalami kesulitan dalam menurunkan lengkungan bibir sepenuhnya, sayatan “potongan belakang” dapat digunakan, dan pada saat yang sama berperan dalam memperpanjang kolumela hidung, yang tidak mudah dikuasai oleh pemula karena desain dan implementasi yang lebih fleksibel, operator harus telah menerima pelatihan sistematis dalam bedah plastik, dan harus memiliki pemahaman yang mendalam tentang anatomi bibir sumbing, yang biasanya disebut sebagai metode kemajuan rotasi. Metode ini sering disebut sebagai metode kemajuan rotasi. Metode ini telah teruji oleh waktu dan masih merupakan teknik yang paling umum digunakan untuk perbaikan bibir sumbing unilateral di seluruh dunia. Sejak saat itu, beberapa ahli telah menggunakan metode rotational advancement untuk memperbaiki bibir sumbing unilateral sambil memperbaiki kelainan bentuk hidung, dan mencapai hasil yang sangat baik. Metode ini telah digunakan di klinik selama dua dekade, dan tidak ada komplikasi seperti displasia tulang rawan sayap hidung, yang diharapkan oleh para penentang, telah ditemukan, sehingga pertanyaan apakah perlu memperbaiki kelainan bentuk hidung saat memperbaiki bibir sumbing atau tidak, telah diputuskan, dan sebagian besar pusat perawatan bibir sumbing dan langit-langit mulut di negara-negara maju sekarang menggunakan teknik ini. Sebagian besar pusat perawatan bibir sumbing dan langit-langit di negara maju sekarang menggunakan teknik ini. Selain itu, metode Tennison, yaitu metode flap segitiga, merupakan prosedur perbaikan bibir sumbing yang paling populer sebelum munculnya prosedur Millard, yang cocok untuk pemula dan rumah sakit akar rumput karena memiliki desain yang tetap dan sederhana serta mudah dipelajari. Oleh karena itu, prosedur ini masih digunakan di beberapa bagian negara dan beberapa negara berkembang. Namun, prosedur ini tidak efektif dalam memperbaiki kolumela hidung dan pangkal hidung yang menyimpang, sisi yang terkena punggungan tengah manusia tidak dapat direkonstruksi, jaringan parut terlihat jelas, dan akan ada kerugian dari pemanjangan secara bertahap dari sisi yang terkena bibir atas dalam hal hasil jangka panjang. Jadi, penerapannya harus diminimalkan.