Herniasi diskus lumbal adalah salah satu penyakit klinis yang umum, gejala utamanya adalah nyeri punggung bawah dan tungkai, yang secara serius memengaruhi kualitas hidup orang, dan sebagian besar pasien dengan herniasi diskus yang parah mencapai hasil yang memuaskan setelah perawatan bedah, yaitu, invasif minimal (diskoskopi atau saluranoskopi) atau operasi terbuka, dengan tingkat keberhasilan yang sangat baik, yaitu lebih dari 95%. Beberapa pasien mengalami gejala nyeri punggung dan kaki yang serupa beberapa tahun setelah operasi, dan mereka sangat cemas dan khawatir apakah diskus hernia kambuh lagi. Apa yang harus dilakukan? Haruskah ditangani secara konservatif atau pembedahan? Ming Jianghua, Ortopedi 3 (Trauma Tulang Belakang), Rumah Sakit Rakyat Universitas Wuhan, melaporkan bahwa tingkat kekambuhan operasi diskus intervertebralis tradisional adalah 3% -6%. Menurut pengalaman klinis dan tindak lanjut pasca operasi saya, saya yakin bahwa penyebab kambuhnya herniasi diskus intervertebralis tidak hanya terkait dengan tipe tubuh pasien, kebiasaan hidup, dan sifat pekerjaan, tetapi juga terkait dengan keterampilan bedah ahli bedah, pilihan prosedur bedah, dan instruksi pasien untuk pemeriksaan rutin dan kepatuhan terhadap fungsi otot pinggang dan punggung. Penyebab kekambuhan setelah operasi tidak hanya terkait dengan tipe tubuh pasien, tetapi juga dengan teknik bedah ahli bedah, pilihan metode bedah, instruksi pasca operasi kepada pasien untuk pemeriksaan rutin, dan kepatuhan terhadap pelatihan fungsional otot punggung lumbal! Tingkat kekambuhan di rumah sakit kami kurang dari 2% melalui tindak lanjut. Diagnosis kekambuhan: Jika pasien memiliki gejala nyeri pinggang yang mirip dengan gejala sebelum operasi, tidak perlu panik, dan jangan mengobati secara membabi buta! Mereka harus pergi ke rumah sakit setempat untuk konsultasi rutin, melakukan pemeriksaan fisik (pemeriksaan fisik tatap muka oleh dokter), dan mengambil foto rontgen tulang belakang lumbal bagian depan dan belakang ditambah dengan foto rontgen tulang belakang lumbal untuk mengetahui apakah ada kelainan dan ketidakstabilan pada struktur tulang tulang belakang lumbal. MRI tulang belakang lumbal akan dilakukan untuk mengetahui apakah ada herniasi nukleus pulposus (Nucleus Pulposus) yang baru atau disebabkan oleh stenosis tulang belakang atau stenosis radikuler. Melalui pemeriksaan fisik dan pemeriksaan di atas, pada dasarnya jelas apakah herniasi diskus berulang atau tidak! Sebagian besar pasien yang dicurigai mengalami kekambuhan di klinik memiliki gejala sisa setelah operasi atau beberapa gejala setelah beraktivitas, dan gejalanya membaik atau hilang setelah pengobatan konservatif, sedangkan tingkat kekambuhan yang sebenarnya masih sangat rendah! Pencegahan kekambuhan: Beberapa ahli bedah memperhatikan pengangkatan intraoperatif dan melakukan pekerjaan yang baik dalam pembedahan, tetapi mengabaikan latihan tungkai bawah pasca operasi dan latihan otot punggung lumbal, dan tidak memiliki kesabaran untuk menjelaskan kepada pasien secara rinci tentang pentingnya dan sifat jangka panjang dari latihan pasca operasi ini! Pasien harus dibuat untuk memahami bahwa operasi herniasi lumbal memecahkan masalah nyeri tungkai bawah, sedangkan penyebab utama herniasi lumbal adalah kurangnya kekuatan otot lumbal, ketidakstabilan tulang belakang lumbal, degenerasi diskus yang menyebabkan nukleus pulposus yang menonjol dari kanal tulang belakang, kompresi saraf yang disebabkan oleh nyeri pinggang dan tungkai! Oleh karena itu, diharapkan sebagian besar pasien harus memperhatikan dan mematuhi latihan pasca operasi untuk mengurangi dan menghindari kekambuhan pasca operasi! Setelah diagnosis herniasi diskus berulang dipastikan, setelah 3-4 minggu pengobatan konservatif tidak efektif, perawatan bedah harus dipilih! Kesulitan dan persyaratan teknis operasi ulang lebih tinggi dari yang pertama, dan umumnya tidak cocok untuk “operasi invasif minimal”. Bergantung pada usia dan degenerasi pasien, non-fusi (muda dan paruh baya) atau fusi (paruh baya dan lanjut usia) dapat dipilih.