Merawat kesehatan suara orang tua

  Insiden gangguan suara pada lansia telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Usia onset terutama setelah usia 40 tahun, dengan puncak insiden antara usia 50 dan 70 tahun. Tingkat kejadian untuk pria lebih tinggi daripada wanita, sekitar 3-8 kali lebih tinggi daripada wanita, dan kebanyakan pria merokok dan minum dalam waktu yang lama sebagai alasan utama untuk tingkat kejadian yang lebih tinggi.  Laring adalah organ vokal yang penting dalam tubuh manusia. Orang berbicara dan bernyanyi karena pergerakan pita suara dan penutupan ruang vokal, yang disebut suara fundamental. Jadi, ketika ada perubahan suara serak pada suara seseorang, orang harus menganggapnya terkait dengan kerusakan fungsi artikulatoris laring.  Suara serak dapat dibagi menjadi dua kategori utama: akut dan kronis. Suara serak akut dapat disebabkan oleh pilek, radang tenggorokan akut, terlalu banyak berbicara keras dan penyebab lain dari oedema dan kongesti pita suara; suara serak kronis dapat disebabkan oleh radang tenggorokan kronis, TBC, atau karena hipertrofi pita suara, polip dan nodul. Orang yang lebih tua harus memberi perhatian khusus pada suara serak akibat kanker laring.  Suara serak akut dapat dilihat pada semua kelompok usia dan memiliki penyebab pencetus yang jelas. Suara normal dapat secara bertahap dipulihkan setelah pengobatan penyebab utama, misalnya suara serak yang disebabkan oleh radang tenggorokan akut dapat secara signifikan membaik setelah pengobatan radang tenggorokan. Suara serak kronis memiliki penyebab yang jelas dan dapat diobati untuk penyebab itu. Namun, jika lansia memiliki suara serak yang terus-menerus, disertai rasa sakit dan ketidaknyamanan pada laring dan darah dalam dahak, seringkali merupakan prekursor kanker laring dan harus ditangani dengan sangat hati-hati.  Kanker laring adalah tumor ganas yang umum di THT, sebagian besar ditemukan pada pasien pria usia lanjut, dengan tingkat kejadian sekitar 1% hingga 5% dari semua tumor ganas. Karena kanker laring tumbuh perlahan-lahan dan jarang menyusup ke dalam jaringan yang berdekatan pada tahap awal, tidak mudah untuk bermetastasis, sehingga gejala awal tidak jelas, hanya suara serak dan batuk, sehingga sebagian besar pasien sering keliru mengira mereka menderita pilek atau radang tenggorokan dan tidak memperhatikannya, sehingga menunda waktu terbaik untuk pengobatan.  Bagaimana kanker laring dapat dideteksi pada stadium dini karena datang tanpa bayangan?        Gejala awal kanker laring dapat mencakup hal-hal berikut ini: 1. Suara serak progresif: Suara serak adalah tanda paling awal dari kanker laring jenis pita suara. Kanker laring adalah tumor yang tumbuh pada pita suara, dan meskipun ukurannya kecil, suara serak akan tetap terjadi. Setiap orang dewasa dengan suara serak yang tidak dapat dijelaskan yang berlangsung selama lebih dari dua minggu harus menjalani pemeriksaan laring yang cermat dan tidak boleh dianggap enteng. Hal ini tidak boleh dianggap enteng karena pada saat ini pasien tidak kesakitan dan sering disalahartikan sebagai “pilek” atau “radang tenggorokan”.  2. Sensasi tenggorokan yang tidak normal: Sensasi benda asing, urgensi atau ketidaknyamanan dalam menelan adalah gejala awal kanker laring supraglotis. Namun demikian, gejala kanker jenis ini sering kali tidak terlihat jelas pada awalnya dan tidak terdeteksi sampai stadium lanjut, dan riwayat penyakit ini dapat ditelusuri kembali hingga beberapa bulan.  3. Batuk dengan darah dalam dahak: Karena iritasi tumor, dapat menghasilkan batuk kering yang menjengkelkan, dan pasien sering merasa lendir menempel di tenggorokan mereka, sehingga mereka sering “mencuci tenggorokan”. Apabila tumor bertambah besar, tumor juga akan menyumbat saluran napas dan menyulitkan pengeluaran sekresi saluran napas, menyebabkan infeksi saluran pernapasan, mengi dan bahkan kesulitan bernapas.  Merokok dan konsumsi alkohol memainkan peran penting dalam perkembangan kanker laring. 90% pasien kanker laring memiliki riwayat merokok atau konsumsi alkohol jangka panjang. Penelitian telah menemukan bahwa asap tembakau dapat menghentikan atau memperlambat gerakan siliaris sel epitel selaput lendir laring, menyebabkan edema mukosa dan perdarahan, dan menyebabkan hiperplasia epitel, penebalan dan metaplasia skuamosa, yang menjadi dasar karsinogenesis. Konsumsi alkohol berlebihan dalam jangka panjang dapat merusak epitel mukosa di rongga laring, yang dapat merosot dan menyebabkan kanker. Kedua, penyebab kanker laring juga terkait dengan polusi udara. Menghirup gas berbahaya dalam jangka panjang seperti sulfur dioksida dan debu industri seperti kromium dan arsenik dapat dengan mudah menyebabkan terjadinya kanker laring. Selain itu, para ahli telah menemukan bahwa kanker laring juga terkait dengan radiasi, hormon seks dan genetika.  Karena manifestasi awal kanker laring tidak jelas, gejala “klasik” adalah suara serak, yang sering kali tidak diketahui. Oleh karena itu, jika seorang lansia telah serak selama lebih dari dua minggu dan telah diobati untuk jangka waktu tertentu, tetapi kondisinya memburuk, pemeriksaan laring yang terperinci harus dipertimbangkan.  Untuk pasien dengan kanker laring, pembedahan adalah pengobatan andalan, dan dokter biasanya menggunakan laringektomi parsial dan diseksi kelenjar getah bening serviks elektif. Pembedahan tradisional semacam itu sering meninggalkan sayatan sepanjang lebih dari 10 cm di tengah leher dan sangat invasif. Sayatan semacam itu tidak diragukan lagi tidak dapat diterima oleh orang-orang modern yang mencintai keindahan dan mencari kualitas hidup. Saat ini, untuk menghindari sayatan besar pada laring dan mengurangi trauma pembedahan, tergantung pada kondisi pasien, dokter dapat melakukan laringektomi laser CO2 parsial bagi sebagian pasien untuk mempertahankan fungsi artikulatoris mereka dengan trauma yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat setelah operasi.  Kanker laring stadium awal hingga pertengahan dapat diobati dengan sangat baik, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 70-90% setelah pengobatan yang wajar, jadi kuncinya adalah deteksi dini dan memilih pengobatan yang tepat.  Dalam kehidupan sehari-hari, kita harus memperhatikan kesehatan suara lansia, mengurangi rangsangan buruk alkohol dan tembakau, dan memperhatikan adanya suara serak. Penting untuk proaktif dalam pencegahan, deteksi dini dan pengobatan dini.