Penanganan BVCP memerlukan rekonstruksi jalan napas laring sambil mempertahankan fungsi artikulatoris, yang membuat penanganan bedah menjadi sangat sulit. Dalam 70 tahun berikutnya, pengobatan BVCP secara bertahap berkembang menjadi tiga mode utama, masing-masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri: (1) pendekatan laring eksternal reseksi tulang rawan arytenoid dan transfer eksternal lipatan vokal, yang lebih umum digunakan dalam gaya Woodman tetapi tidak dapat mempertahankan fungsi artikulatoris; (2) reinnervasi saraf laring: termasuk anastomosis saraf dan implantasi cincin neuromuskuler posterior arytenoid, yang belum populer digunakan; (3) pendekatan endolaringeal reseksi tulang rawan arytenoid dan transfer eksternal lipatan vokal di bawah lingkup, yang sulit untuk mengontrol perdarahan dan hidrasi mukosa selama operasi. Pada tahun 1984, Ossoff dkk. pertama kali melaporkan penggunaan laser CO2 chondroidectomy arytenoid mikroskopis laser CO2, sebuah teknik dengan karakteristik penyempurnaan dan akurasi bedah mikro. Reaksi pasca operasi ringan dan fungsi artikulatoris dipertahankan, yang menutupi cacat dari operasi berbasis spekulum murni dan pendekatan serviks eksternal. Dari Mei 1994 hingga Februari 2000, 18 pasien, 10 laki-laki dan 8 perempuan, berusia 17-58 tahun, menjalani laringoskopi CO2 laser mikroskopis chondroidectomy arytenoid dengan BVCP yang didukung oleh anestesi umum. Durasi penyakit berkisar antara 4 hingga 27 tahun. Etiologi: tiroid pasca operasi, pasca perbaikan penyakit jantung bawaan dan penyebab yang tidak diketahui. Dua belas kasus telah menjalani trakeotomi sebelum datang ke rumah sakit. Fitur pembedahan: intubasi anestesi umum, laringoskopi yang didukung untuk mengekspos laring posterior, bidang operasi termasuk tulang rawan arytenoid pada sisi operasi dan bagian posterior pita suara, area interarytenoid, dan bagian dari tulang rawan arytenoid kontralateral. Mukosa tulang rawan arytenoid diiris dengan laser CO2 pada 5-10 W. Sayatan melengkung dibuat di sepanjang permukaan eminensia arytenoid ke arah ujung arytenoid dan di antara lipatan arytenoid, dan perichondrium dipisahkan untuk mengekspos tubuh tulang rawan arytenoid, dan tulang rawan arytenoid dan bagian dari eminensia arytenoid dikeluarkan dari sendi crico-arytenoid. Mukosa pada permukaan tulang rawan arytenoid dipertahankan dalam desain yang masuk akal, dan luka dihilangkan dengan 2-3 jahitan, dan luka kecil dapat disemprot dengan biogel untuk menghindari granulasi pasca operasi. Intraoperatif, flumethasone 10mg diberikan secara intravena untuk mencegah oedema laring. Bagi mereka yang menjalani trakeotomi, selang disumbat keesokan harinya setelah pembedahan dan pasien dianjurkan untuk bernapas, berbicara dan makan melalui mulut. Tabung trakea dilepas pada 9 dari 12 pasien trakeotomi setelah 3-6 bulan pengamatan pasca operasi, dan semuanya mempertahankan fungsi percakapan dan artikulatoris mereka, dengan kualitas suara yang sedikit lebih tumpul daripada sebelum operasi, tetapi tidak menghalangi komunikasi bicara. Bedah mikrolaringeal laser CO2 pertama kali dilakukan oleh Strong pada tahun 1976, yang mengarah pada pengembangan eksisi mikroskopis tulang rawan arytenoid untuk BVCP karena keunggulannya yaitu perbaikan mikroskopis, perdarahan yang lebih sedikit, tidak ada oedema, penentuan intraoperatif langsung dari ukuran celah vokal yang baru, tidak perlu sayatan leher, dan fungsi artikulatoris yang lebih baik. Pada tahun 1984, Ossoff dkk. melaporkan keberhasilan pengobatan palsy penculikan lipatan vokal ganda dengan reseksi tulang rawan arytenoid laser CO2 di bawah mikroskop, yang diikuti oleh modifikasi yang berbeda, seperti reseksi tulang rawan arytenoid medial laser CO2, di mana permukaan cekung diuapkan di sisi medial tulang rawan arytenoid, posterior lipatan vokal, melestarikan tonjolan lipatan vokal, tonjolan myofascial, dan otot krikoartenoid posterior, yang menghasilkan pembukaan bagian posterior lipatan vokal sebesar 1 hingga 2 mm. Remacle dkk. melaporkan reseksi tulang rawan arytenoid subtotal di mana cangkang tulang rawan tipis dipertahankan di posterior tubuh tulang rawan arytenoid untuk mencegah mukosa tulang rawan arytenoid tenggelam ke dalam laring dan menghalangi jalan napas selama inspirasi, untuk memfasilitasi stabilisasi pasca operasi daerah arytenoid dan mencegah kesalahan aspirasi dan adhesi sendi posterior. Hal ini juga membatasi durasi operasi hingga 30 menit, sehingga mengurangi kejadian oedema laring pasca operasi dan bahkan menghindari trakeotomi. Pada tahun 1996, Remacle dkk. menggunakan tes objektif seperti perbandingan aliran ekspirasi dan inspirasi, intensitas suara, waktu paling keras, voice quotient, atau analisis audio untuk menilai fungsi artikulatoris. Pencegahan obstruksi granulasi pasca operasi jalan napas atau pembentukan jaring sendi posterior merupakan aspek penting dari operasi laser arytenoidectomy CO2. Untuk mencegah infeksi luka laser, luka mukosa dijahit untuk menghilangkan luka pada kelompok kasus ini, dan tidak ada granulasi yang terbentuk, sehingga memperpendek waktu pemulihan pasca operasi. Namun demikian, mendukung jahitan mikroskopis memerlukan keterampilan operator tingkat tinggi. Tindakan lain untuk mencegah jaringan parut pada area inter-ryoidal adalah berhati-hati untuk menghindari kerusakan akibat efek termal laser.