Bagaimana cara mengidentifikasi jenis-jenis diare?

  Penyakit diare, jika digabungkan dengan riwayat pasien, gejala, tanda dan aspek kinerja lainnya, dapat membantu untuk lebih berspekulasi penyebab diare.  1, dari analisis usia: diare pada anak-anak kebanyakan infeksi rotavirus, defisiensi disakaridase, klorosis kongenital, TBC limfatik mesenterika dan degenerasi fibrokistik pankreas; diare pada orang dewasa muda kebanyakan diare fungsional dan TBC usus ulseratif; diare pada orang paruh baya atau lansia sering kali kanker usus besar.  2.Analisis dari jenis kelamin: diare fungsional yang disebabkan oleh hipertiroidisme sebagian besar terlihat pada wanita, sedangkan divertikulum kolon dan kanker usus besar sebagian besar terlihat pada pria.  3. Analisis dari tempat asal dan pekerjaan: Petani dan nelayan yang tinggal di bagian tengah dan hilir Sungai Yangtze sering bersentuhan dengan air epidemi, dan kemungkinan infeksi schistosome harus dipertimbangkan ketika mereka mengalami diare.  4.Analisis dari onset dan perjalanan penyakit: mereka yang onsetnya cepat dan singkat serta sering diare harus mempertimbangkan diare yang disebabkan oleh berbagai alasan, seperti infeksi rotavirus, infeksi salmonella, disentri bakteri, infeksi Vibrio parahaemolyticus, keracunan makanan enterotoksik stafilokokus, amoebiasis, metaplasia usus, dan efek obat dan keracunan bahan kimia. Jika riwayat penyakit ini lebih dari 2 tahun, kecil kemungkinannya disebabkan oleh kanker usus besar; jika riwayat penyakit ini beberapa tahun hingga puluhan tahun, biasanya terjadi diare fungsional, schistosomiasis, kolitis ulseratif, dan clonorchiasis; jika diare terputus-putus, biasanya terjadi diare fungsional, sindrom malabsorpsi, dan divertikulitis kolon.  5, dari analisis gejala gastrointestinal: dari gejala gastrointestinal yang disajikan pasien, terutama diare, dapat diduga bahwa lokasi lesi di usus kecil atau usus besar. Jika pasien sering buang air besar, rasa terdesak, volume setiap buang air besar sedikit, bahkan terkadang hanya sedikit gas atau sedikit lendir tanpa tinja, tinja berwarna gelap, encer dan busuk, berlendir seperti jeli, dengan atau tanpa darah yang terlihat dengan mata telanjang, baunya tidak berat, disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus di perut bagian bawah atau kiri bawah, nyeri perut bisa sedikit berkurang setelah buang air besar, lesi diare ini terletak di rektum dan / atau kolon sigmoid.  Jika diare tidak diikuti dengan gejala urgensi, dan tinja pucat, banyak, berair, berbusa atau berminyak, berbau busuk, tanpa darah atau nanah yang terlihat dengan mata telanjang, tetapi mengandung sisa makanan yang tidak tercerna, dengan kolik intermiten di sekitar umbilikus atau terbatas pada perut bagian kanan bawah dan suara usus yang hiperaktif, lesi diare ada di usus kecil.  Diare akut dengan lebih dari 10 atau bahkan puluhan buang air besar dalam 24 jam biasanya berhubungan dengan infeksi akut yang menyebabkan diare sekretori seperti kolera dan diare eksudatif seperti disentri bakteri. Diare kronis dengan beberapa kali buang air besar per hari dapat dilihat pada banyak penyakit, seperti disentri bakteri kronis, enteropati ameba kronis, schistosomiasis, kolitis ulseratif, kanker rektum dan usus besar, dan sindrom iritasi usus besar.  Jika diare bergantian dengan konstipasi, dapat dilihat pada tuberkulosis usus ulseratif, kanker usus besar, obstruksi usus yang tidak lengkap, divertikulitis kolon, konstipasi dengan kebiasaan minum obat pencahar dan sindrom iritasi usus besar, yang terakhir pada konstipasi, tinja seperti “kotoran sapi” dengan lendir tetapi tidak ada nanah dan darah.  Jika diare berhubungan dengan makanan, puasa dapat menghentikan diare, yang umumnya berhubungan dengan peningkatan tekanan osmotik isi usus, permeabilitas mukosa yang abnormal, dan percepatan peristaltik usus.  Jika diare terjadi di pagi hari atau setelah makan, hal ini biasa terjadi pada sindrom iritasi usus; jika diare terjadi di malam hari, menyebabkan pasien terbangun dari tidur, sering kali menunjukkan bahwa hal itu disebabkan oleh penyakit organik.  6. Analisis dari gejala sistemik: Jika diare disertai demam, berbagai penyebab infeksi usus harus dipertimbangkan terlebih dahulu, dan kolitis ulseratif, clonorchiasis dan kanker usus stadium lanjut juga harus disingkirkan. Jika pasien secara signifikan terbuang atau kekurangan gizi, hal ini umum terjadi pada diare usus kecil, seperti diare pankreatogenik, pembentukan korsleting di saluran pencernaan atau lesi cacat penyerapan lainnya, dll., Dan lebih jarang terjadi pada diare usus besar, tetapi kanker usus besar dapat muncul cachexia, yang seharusnya menjadi pengecualian. Jika diare disertai dengan insomnia, pelupa, kurang perhatian, dll., dan gejala-gejala tersebut sering kali diredakan sementara dengan petunjuk yang tersedia dengan pergeseran emosi, diare ini umumnya terlihat pada sindrom iritasi usus.  7, dari analisis tanda-tanda perut: pasien diare kronis, seperti massa perut dapat teraba, sering menunjukkan tumor atau penyakit radang. Jika massa terletak di perut kiri bawah, harus dicurigai hemikolektomi kiri, divertikulitis sigmoid atau kongesti massa tinja yang disebabkan oleh penyempitan lumen usus akibat kanker. Jika massa terletak di perut kanan bawah, harus dicurigai hemikolektomi kanan, granuloma ameba atau schistosomal, tuberkulosis usus, clonorchiasis, dan aktinomikosis usus. Massa yang dibentuk oleh kolitis dan peri-kolonitis lebih lunak daripada yang dibentuk oleh karsinoma, dan nyeri tekannya jelas. Dalam kasus kejang kolon, segmen usus mungkin teraba dan mungkin hilang dari waktu ke waktu, dan tidak sering hadir, yang dapat dibedakan dari massa yang disebabkan oleh lesi organik. Jika nyeri tekan perut terlihat jelas, dapat dilihat pada clonorchiasis, divertikulitis kolon, dan abses panggul atau apendiks. Jika perut menonjol dan disertai dengan bunyi usus yang hiperaktif, sering menunjukkan adanya obstruksi usus.  Analisis diagnosis jari rektal: Diagnosis jari rektal sederhana dan mudah dilakukan, dan dapat mengetahui apakah ada lesi perianal dan stenosis rektal, kanker atau batu tinja, sehingga diagnosis jari rektal memiliki nilai penting untuk diagnosis langsung bagi pasien dengan diare yang disebabkan oleh kanker rektal. Ketika jari menyentuh massa nodular yang keras dan tidak dapat digerakkan, dan jari tersebut bernoda darah, sering kali mengindikasikan kanker rektal.