Tumor ovarium adalah tumor yang terjadi pada ovarium. Ini adalah salah satu tumor yang paling umum pada genitalia wanita. Keganasan ovarium juga memiliki tingkat kematian tertinggi di antara keganasan ginekologi. Meskipun kemajuan besar telah dibuat dalam beberapa tahun terakhir baik dalam penelitian dasar maupun manajemen klinis keganasan ovarium, sayangnya tingkat kelangsungan hidup 5 tahun belum meningkat secara signifikan, berkisar pada 30%. Faktor patogenetik: Etiologi keganasan ovarium masih belum jelas. Tumor ovarium diklasifikasikan sebagai berikut: 1. Tumor sel germinal. Tumor sel aseksual, tumor sinus endodermal, teratoma (dewasa – parenkim, kistik; belum matang, epitel unilamellar – mesenkim ovarium, karsinoid, neuroektodermal, campuran), karsinoma embrionik, tumor sel germinal campuran ganas, tumor poliembrionik ( poliembrioma), koriokarsinoma, gonadoblastoma. 2. Tumor non-sel kuman. Epitelial (plasmacytotic, mucinous), gonadal-stromal (granular, suportif-mesenkim, campuran). 1. Teori “ovulasi konstan” karsinogenesis: Tumor ovarium lebih sering terjadi pada wanita dengan menarche dini, menopause terlambat, dan pada wanita yang belum melahirkan, dan berisiko lebih rendah pada wanita yang lebih sering melahirkan, yang menyusui, dan yang menggunakan kontrasepsi oral. Teori karsinogenesis “ovulasi konstan” ini menunjukkan bahwa ovulasi menyebabkan kerusakan pada epitel ovarium dan bahwa proses kerusakan dan perbaikan berulang-ulang mendorong karsinogenesis. Faktor genetik: Ini adalah salah satu penyebab yang lebih banyak diteliti dalam beberapa tahun terakhir ini, dengan sebagian besar kasus diwariskan secara dominan autosomal. Dalam dekade terakhir, ada kemajuan yang cukup besar dalam penelitian genetika molekuler, dengan Narod dkk. mengidentifikasi gen spesifik pada kromosom 17, yang sekarang dikenal sebagai BRCA1, untuk kerentanan terhadap karsinoma pada pasien dengan sindrom keganasan payudara-ovarium herediter (HBOC), dan baru-baru ini mengidentifikasi gen kerentanan lain, BRCA1, pada kromosom 13. Mutasi pada kedua gen ini memungkinkan sebagian besar keganasan ovarium epitel diwariskan. Ada tiga jenis utama keganasan ovarium herediter: (1), pasien berisiko tinggi: salah satunya adalah sindrom keganasan ovarium familial, di mana ibu atau saudara perempuannya memiliki keganasan ovarium, dan pasien berisiko tinggi. (2), risiko 50%: adalah sindrom keganasan payudara-ovarium, ibu atau saudara perempuan memiliki satu atau dua jenis kanker, risiko keganasan ovarium adalah 50%. (3), adalah riwayat kanker dalam keluarga: risiko terkena keganasan ovarium, kanker endometrium, kanker payudara, dan kanker kolorektal, semuanya dapat meningkat. Patologi (1) Klasifikasi histologis (Tabel 1): (2) Penilaian histologis: 0-25% sel yang tidak berdiferensiasi secara histologis ditentukan oleh Broder sebagai G1; 25%-50% sel yang tidak berdiferensiasi sebagai G2; >50% sel yang tidak berdiferensiasi sebagai G3. Faktor-faktor patogenesis tumor ovarium tidak jelas, tetapi pengaruh lingkungan dan endokrin paling dinilai dalam patogenesis tumor ovarium. Menurut penyelidikan epidemiologi dan etiologi, faktor-faktor dan kelompok berisiko tinggi untuk perkembangannya adalah: (1) Faktor lingkungan: Tingginya insiden kanker ovarium pada wanita dari negara-negara industri maju dan kelas atas mungkin terkait dengan kolesterol tinggi dalam makanan. Selain itu, radiasi pengion dan asbes serta bedak talek dapat mempengaruhi oosit dan meningkatkan kemungkinan perkembangan tumor ovarium. Merokok dan kekurangan vitamin A, C dan E juga dapat dikaitkan dengan perkembangan penyakit ini. Kehamilan tampaknya memiliki efek antagonis pada tumor ovarium. Dipercayai bahwa kerusakan sel epitel ovarium yang berulang-ulang karena ovulasi harian terkait dengan perkembangan tumor ovarium. Selain itu, kanker payudara dan kanker endometrium sering kali dipersulit oleh tumor ovarium, dan ketiga penyakit tersebut bergantung pada estrogen. (3) Faktor genetik dan keluarga: sekitar 30-50% pasien tumor ovarium memiliki tumor dalam keluarga dekat mereka.