Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Saya berusia 35 tahun dan menjalani reseksi tumor sel aseksual ovarium laparoskopik ovarium pada adneksa kanan bulan November lalu, stadium IA (indikator CA darah pra-operasi dan pasca-operasi normal), karena itu adalah rumah sakit tingkat II (dokter mengatakan 3 sesi kemoterapi sudah cukup dan saya sudah menjalani 3 sesi kemoterapi, karboplatin + bleomisin, 3 hari / waktu). Setelah 3 sesi kemoterapi, saya pergi ke rumah sakit tersier untuk peninjauan dan ahli onkologi menyarankan saya melakukan 4-6 sesi, mengatakan saya harus menggunakan carboplatin + paclitaxel atau semacamnya. Juga sekarang saya menemukan polip kandung empedu 7mm lagi pada kandung empedu dan setelah menemui spesialis hepatobilier, spesialis merekomendasikan pengangkatan kandung empedu. Tumor ovarium terdeteksi selama pemeriksaan medis, tetapi saya tidak sakit pada saat itu dan sekarang sudah pulih dengan baik. Riwayat 5 tahun nefritis kronis dengan fungsi ginjal normal. 1. Saya subur, haruskah saya mengangkat rahim dan adneksa saya? 2. Berapa kali kemoterapi yang dianggap dapat diterima dan dapatkah saya mengubah rejimen kemoterapi saya di tengah-tengah pengobatan? Saya ingin kandung empedu saya diangkat sesegera mungkin, dapatkah saya menjalani operasi laparoskopi selama kemoterapi? Terima kasih atas jawaban Anda! Tang Jie, Departemen Ginekologi, Rumah Sakit Kanker Universitas Fudan: Menurut kondisi dan operasi Anda, kami merekomendasikan 3-4 kali kemoterapi dengan rejimen BEP. Pembedahan kantung empedu laparoskopik dapat dilakukan. Pasien: Halo Dr. Tang! Berdasarkan saran Anda, saya pergi ke Departemen Onkologi Rumah Sakit Oriental untuk peninjauan 21 hari setelah sesi kemoterapi ketiga saya (untuk melihat apakah saya harus memiliki lebih banyak sesi kemoterapi), yaitu saya dirawat minggu ini pada hari Senin 12 Maret. Setelah serangkaian tes (saya tidak mengambil gambaran yang jelas tentang tes penanda tumor, yang lebih tinggi dari hasil tes terakhir tetapi dalam kisaran normal), dokter mengatakan kepada saya pada hari Kamis bahwa karena saya harus menjalani kemoterapi lagi, saya harus menjalani kemoterapi lagi. Saya diberitahu pada hari Kamis bahwa karena rumah sakit hanya melakukan pembedahan laparoskopi dan tidak melakukan pembersihan limfatik di dekat ovarium, saya harus melakukan 25 sesi radioterapi panggul (180cgy/ sesi, 5 sesi/minggu) + terapi panas selama 5 minggu (2 sesi/minggu), dan setelah itu, 3 sesi kemoterapi (rencana pastinya akan diputuskan kemudian). Tong, saya ingin bertanya apakah rencana perawatan ini boleh dilakukan berdasarkan kondisi saya. Terima kasih atas jawaban Anda! Jie Tang, Departemen Ginekologi, Rumah Sakit Kanker Universitas Fudan: Jika diagnosis tumor sel aseksual ovarium stadium IA (yang memungkinkan pelestarian rahim dan adneksa kontralateral) telah dibuat setelah operasi pementasan lengkap, maka kemoterapi pasca operasi tidak diperlukan dan tindak lanjut rutin sudah cukup. Pasien ini menjalani reseksi adneksa unilateral untuk tumor sel aseksual ovarium dan tidak menjalani prosedur pementasan lengkap seperti yang dipersyaratkan untuk keganasan ovarium pada saat operasi. Diagnosis pascaoperasi stadium IA diragukan. Tindakan perbaikannya adalah 1. Operasi ulang untuk menyempurnakan langkah-langkah operasi pementasan, termasuk pemeriksaan ovarium kontralateral, biopsi peritoneal multi-titik dan biopsi kelenjar getah bening retroperitoneal, untuk menentukan stadium tumor pasca operasi. Jika tumor didiagnosis sebagai stadium IA setelah operasi stadium sempurna, kemoterapi pasca-operasi tidak diperlukan; pengobatan apa pun di luar stadium IA memerlukan kemoterapi, mulai dari 3-6 kali; 2. Pengobatan ajuvan: kemoterapi, radioterapi. Tumor sel aseksual ovarium sensitif terhadap radioterapi dan dulunya merupakan pengobatan utama. Tumor sel aseksual kini telah ditemukan sama sensitifnya terhadap kemoterapi, sehingga kemoterapi kini secara bertahap mulai dikenal. Karena efek toksik radioterapi, yang dapat menyebabkan hilangnya kesuburan, radioterapi umumnya tidak digunakan sebagai pilihan pengobatan lini pertama, tetapi sebagian besar sebagai pengobatan perbaikan setelah kemoterapi gagal. Mengingat bahwa pasien telah menjalani pembedahan dan 3 sesi kemoterapi, maka dianggap tepat untuk menindaklanjuti secara teratur, setiap 2 bulan selama tahun pertama, untuk memantau penanda tumor seperti LDH, AFP dan B-HCG. Pasien: Terima kasih banyak Dr. Tang, saya telah mendapatkan banyak manfaat dari jawaban Anda. Terima kasih!