Jenis obat pengatur lipid dan bagaimana memilihnya?

  1. Jenis obat pengatur lipid yang umum digunakan 1. Statin: Obat penurun lipid yang paling penting dan banyak digunakan dalam praktik klinis. Ini termasuk: lovastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, atorvastatin dan rasofastatin.  2. Fibrat: fenofibrate, benzofibrate, gemfibrozil dan clofibrate. Dua yang terakhir ini jarang digunakan dalam praktik klinis karena efek sampingnya.  3 . Asam nikotinat: niasin, acipimox, dll.  4.Agen pengkelat asam empedu (tipe resin): amina bilier, hipoklorhidria.  5.Ezetimibe: penghambat penyerapan kolesterol usus. Dosis yang umum digunakan adalah 10mg sekali sehari.  6.Probacol: Dosis biasa adalah 0,5g, diminum dua kali sehari.  7. Sediaan asam lemak n-3: EPA dan DHA, komponen utama minyak ikan laut. Ini dapat menurunkan TG dan meningkatkan HDL-C, dan tidak berpengaruh pada TC dan LDL-C. Dosis umum adalah 0,5-1g, diminum 3 kali sehari.  Pilihan obat pengatur lipid harus didasarkan pada dislipidemia pasien, mekanisme kerja obat pengatur lipid dan karakteristik obat lainnya.  1. Hiperkolesterolaemia: statin lebih disukai. Jika statin saja tidak dapat mencapai tujuan terapi, ezetimibe dapat ditambahkan.  2. Hipertrigliseridaemia: fibrat dan niasin lebih disukai, dan preparat asam n-lemak juga dapat digunakan.  3. Hiperlipidaemia campuran: statin lebih disukai jika TC dan LDL-C lebih tinggi; betablocker lebih disukai jika TG lebih dominan; jika TC, LDL-C dan TG meningkat secara signifikan, kombinasi obat dapat dipertimbangkan. Menggabungkan statin dengan ezetimibe dapat meningkatkan efek penurun lipid tanpa meningkatkan efek samping. Kombinasi statin dengan fibrat atau asam nikotinat dapat secara signifikan meningkatkan profil lipid, tetapi potensi peningkatan miopati dan hepatotoksisitas harus diberi prioritas tinggi. Hiperlipidaemia campuran ringan dapat diobati dengan kombinasi statin dan preparat asam lemak n-3.  Catatan: TG: trigliserida TC: kolesterol LDL-C: lipoprotein densitas rendah HDL-C: lipoprotein densitas tinggi