Anemia hemolitik adalah jenis anemia yang terjadi ketika penghancuran sel darah merah dipercepat dan hematopoiesis sumsum tulang tidak cukup dikompensasi. Jika sumsum tulang mampu meningkatkan eritropoiesis yang cukup untuk mengimbangi kelangsungan hidup sel darah merah yang diperpendek, maka tidak akan terjadi anemia, suatu keadaan yang dikenal sebagai penyakit hemolitik kompensasi. “Anemia hemolitik”, anemia yang disebabkan oleh penghancuran sel darah merah yang berlebihan, lebih jarang terjadi; anemia ini sering disertai penyakit kuning dan disebut “ikterus hemolitik”. Selain urgensi onset, gejala utama dan perjalanan penyakit juga harus difokuskan pada gagasan pemeriksaan diri terhadap hal-hal berikut ini: 1, regional. Penekanan pada asal keluarga, seperti talasemia di Guangdong, Guangxi dan Zhejiang dan daerah pesisir lainnya. 2, riwayat keluarga. Jika ada anemia, penyakit kuning dan splenomegali pada keluarga dekat, ada kemungkinan anemia hemolitik bawaan. 3 . Riwayat paparan obat. Obat-obatan dapat menyebabkan anemia hemolitik imun, obat oksidatif dapat membuat hemoglobinopati yang tidak stabil dan hemolisis defisiensi G6PD. 4 . Riwayat penyakit primer yang menyebabkan anemia hemolitik. Misalnya, limfoma dapat disertai dengan anemia hemolitik imun. 5, Faktor pemicu. Seperti terlalu banyak bekerja, rangsangan dingin, dan penyajian kacang fava. Pengobatan Anemia hemolitik adalah kelas penyakit yang berbeda sifatnya, dan pengobatannya tidak dapat disamaratakan. Prinsip-prinsip umum pengobatan 1, pengobatan etiologi Sangatlah penting untuk menghilangkan penyebab dan pemicunya. Misalnya, anemia hemolitik autoimun antibodi dingin harus memperhatikan untuk mencegah dingin dan tetap hangat; pasien dengan penyakit kacang fava harus menghindari makan kacang fava dan obat-obatan dengan sifat oksidatif, hemolisis yang diinduksi oleh obat harus segera dihentikan; hemolisis yang diinduksi oleh infeksi harus diberikan pengobatan anti-infeksi aktif; sekunder untuk penyakit lain, harus secara aktif diobati untuk penyakit primer. 2, glukokortikoid dan agen imunosupresif lainnya, seperti anemia hemolitik autoimun, penyakit hemolitik isoimun neonatal, hemoglobinuria tidur paroksismal, dll., 40-60mg prednison per hari, dibagi oral, atau hidrokortison 200-300mg per hari, IV, seperti anemia hemolitik autoimun dapat digunakan siklofosfamid, Untuk anemia hemolitik autoimun, dapat digunakan siklofosfamid, azatioprin atau danazol. 3, splenektomi ① splenektomi sferositosis herediter memiliki efek yang baik ② pengobatan glukokortikoid anemia hemolitik autoimun tidak efektif, dapat mempertimbangkan splenektomi ③ talasemia dengan hiperfungsi limpa, dekat dengan splenektomi ④ anemia hemolitik lainnya, seperti defisiensi piruvat kinase, hemoglobinopati yang tidak stabil, dll., Juga dapat dianggap sebagai splenektomi, tetapi efeknya tidak pasti. Transfusi darah: Bila anemia terlihat jelas, transfusi darah adalah salah satu terapi utama. Namun, dalam beberapa kasus hemolisis, juga berbahaya, misalnya, reaksi hemolitik dapat terjadi pada pasien anemia hemolitik autoimun, hemolisis dapat diinduksi pada pasien PNH, dan transfusi darah dalam jumlah besar dapat menghambat fungsi hematopoietik sumsum tulang itu sendiri, sehingga transfusi darah harus sesedikit mungkin. Jika transfusi diperlukan, lebih baik transfusi hanya dilakukan pada sel darah merah atau sel darah merah yang telah dicuci tiga kali dengan larutan garam. Secara umum, jika hemolisis dapat dikontrol, anemia dapat diperbaiki dengan fungsi hematopoietiknya sendiri. 5 . Lain-lain: bagi mereka yang menderita defisiensi asam folat, persiapan asam folat oral harus dilakukan, dan zat besi harus ditambahkan jika terjadi hemoglobinuria jangka panjang dan kekurangan zat besi. Namun, pasien PNH harus berhati-hati saat menambahkan zat besi, karena zat besi dapat menyebabkan hemolisis akut pada pasien PNH.