Baru-baru ini, media melaporkan kasus seorang pasien dengan AIDS yang dikombinasikan dengan kanker paru-paru yang berulang kali ditolak perawatan medisnya, sehingga pasien tersebut menciptakan kasusnya sendiri dan hampir menyebabkan paparan dan penularan di rumah sakit. Dalam hal ini, sebagai salah satu dari sedikit ahli bedah toraks di dalam rumah sakit penyakit menular di dalam negeri, hal ini sangat disesalkan! Menurut undang-undang pengendalian penyakit menular di dalam negeri, pasien infeksi harus dikelola secara terpusat dan pasien AIDS harus didiagnosis dan dirawat di rumah sakit penyakit menular. Hal ini juga sesuai dengan hukum bahwa rumah sakit umum tidak menerima pasien dengan AIDS untuk perawatan medis. Dengan kemajuan pengobatan antivirus, kehidupan pasien AIDS semakin lama semakin panjang, sementara pasien AIDS memiliki peluang yang semakin besar untuk mengembangkan tumor ganas seperti kanker paru-paru dan kanker perut karena berbagai alasan. Sayangnya, sebagian besar rumah sakit penyakit menular tidak memiliki kualifikasi yang baik dalam pembedahan dan sedikitnya jumlah ahli bedah telah menyebabkan banyak masalah bagi pasien AIDS. Di beberapa rumah sakit, bagian bedah bahkan tidak tersedia. Faktanya, pengobatan bedah AIDS yang dikombinasikan dengan kanker paru-paru tidak seseram yang dipikirkan orang, dan prinsip-prinsip pengobatannya mirip dengan hepatitis yang dikombinasikan dengan kanker paru-paru. Prinsip-prinsip pengobatan mirip dengan prinsip-prinsip untuk pasien hepatitis dengan kanker paru-paru, kecuali bahwa defisiensi kekebalan tubuh pasien ini membuat mereka lebih rentan terhadap infeksi oportunistik. Tetapi tidak semua pasien begitu malang. Kami telah merawat 10 pasien dengan AIDS yang dikombinasikan dengan kanker paru-paru sejak tahun 2003, sebagian besar dari mereka ditemukan telah kehilangan indikasi pembedahan mereka dan harus diobati dengan kemoterapi, dengan beberapa pasien yang meninggalkan pengobatan. Hanya dua pasien yang telah menjalani operasi kanker paru-paru radikal dan sekarang sedang dalam masa pemulihan setelah enam putaran kemoterapi. Prognosis untuk AIDS yang dikombinasikan dengan kanker paru-paru terkait dengan deteksi dini atau terlambat kanker paru-paru (stadium kanker paru-paru), dengan pasien dengan kanker paru-paru stadium lanjut memiliki prognosis yang buruk dan pasien stadium awal masih memiliki kesempatan untuk operasi. Waktu pembedahan berbeda dengan pasien biasa, terutama: 1. Dianjurkan untuk melakukan tes viral load pasien sebelum operasi. Terapi antivirus pra-operasi bermanfaat untuk mengurangi viral load sehingga pasien dan petugas kesehatan dapat terlindungi, tetapi viral load pra-operasi bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk operasi bagi pasien. 2. Dianjurkan untuk secara rutin menguji jumlah sel CD4+ pasien sebelum pembedahan. Secara tradisional, diyakini bahwa komplikasi setelah pembedahan dapat dikurangi secara signifikan ketika CD4+ lebih besar dari 200, tetapi ini tidak mutlak. 3. Pementasan pra-operasi direkomendasikan untuk pasien dengan AIDS yang dikombinasikan dengan kanker paru. Kanker paru sel I–IIIa non-kecil memiliki indikasi untuk pembedahan, tetapi tes pra-operasi rutin seperti fungsi paru, ultrasonografi jantung, bronkoskopi, dll. sangat penting. 4. Masalah modalitas pembedahan: sebagian besar penulis mendukung lobektomi dan reseksi baji, yang hasilnya belum didokumentasikan dengan baik untuk perbandingan. Profesor Malcolm Brock dari Fakultas Kedokteran Universitas Hopkins mengunjungi rumah sakit kami tahun ini dan menganjurkan reseksi bedah lesi di bawah VATS, tetapi ia tidak menentang operasi kanker paru-paru radikal di bawah sayatan standar. Singkatnya, bila Anda mengidap AIDS yang dikombinasikan dengan kanker paru-paru, Anda harus datang ke rumah sakit spesialis. Di sini, Anda akan diperlakukan dengan rasa hormat yang sama seperti pasien lainnya, dan akan menerima diagnosis yang cepat serta perawatan ahli.