Prevalensi nodul tiroid pada anak-anak lebih rendah daripada orang dewasa. Prevalensi nodul tiroid (yang didiagnosis secara ultrasonografi) pada anak-anak dilaporkan sebesar 7,04%, dengan nodul multipel mencapai 66,7% dan rasio laki-laki dan perempuan 1:1,4. Mayoritas nodul tiroid ganas pada anak-anak adalah DTC (karsinoma tiroid terdiferensiasi) dan sekitar 5% adalah MTC (karsinoma tiroid meduler). Insiden kanker tiroid lebih tinggi pada perempuan daripada laki-laki pada anak-anak di atas usia 10 tahun. Penilaian nodul tiroid pada anak-anak, termasuk anamnesis, pemeriksaan fisik, tes laboratorium, pencitraan, dan FNAB, pada dasarnya sama seperti pada pasien dewasa. 86-100% sensitivitas dan 65-90% spesifisitas FNAB untuk diagnosis kanker tiroid pada anak-anak. Pengobatan nodul tiroid pada anak-anak juga pada dasarnya sama seperti pada pasien dewasa. Pembedahan adalah pengobatan andalan untuk nodul tiroid ganas/curigai ganas pada anak-anak. Penatalaksanaan nodul tiroid pada anak-anak berbeda dengan pasien dewasa dalam beberapa hal berikut: 1. CT leher harus dilakukan dengan hati-hati, karena paparan radiasi dosis tinggi dapat meningkatkan kemungkinan keganasan pada anak-anak dengan nodul tiroid. 2. CT leher harus dilakukan dengan hati-hati, karena paparan radiasi dosis tinggi dapat meningkatkan kemungkinan keganasan pada anak-anak dengan nodul tiroid. 3. CT leher harus dilakukan dengan hati-hati, karena paparan radiasi dosis tinggi dapat meningkatkan kemungkinan keganasan pada anak-anak dengan nodul tiroid. Proporsi nodul tiroid ganas pada anak-anak lebih tinggi daripada orang dewasa, dan hingga 20% dari “nodul panas” yang dikonfirmasi oleh pencitraan nuklida tiroid juga berisiko mengalami keganasan. Oleh karena itu, anak-anak dengan “nodul panas” harus dievaluasi lebih lanjut. Nodul ganas pada anak-anak biasanya multifokal dan memiliki insiden metastasis kelenjar getah bening yang lebih tinggi dan bahkan metastasis jauh. Oleh karena itu, tiroidektomi total atau hampir total dan pengobatan pasca operasi dengan 131Ι direkomendasikan untuk sebagian besar anak-anak dengan DTC. 4. Anak-anak dengan nodul tiroid yang memiliki riwayat keluarga MTC atau MEN2 direkomendasikan untuk diuji mutasi pada gen RET. Insiden MTC secara signifikan lebih tinggi pada pasien yang positif mutasi. Pasien tersebut harus menjalani tiroidektomi total profilaksis, yang usianya tergantung pada risiko MTC (dinilai oleh lokus mutasi RET). Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang untuk DTC lebih dari 90%; untuk MTC, tingkat kelangsungan hidup 5 dan 15 tahun lebih dari 85%, tetapi tingkat kelangsungan hidup 30 tahun lebih rendah (sekitar 15%). Tingkat kekambuhan kanker tiroid pada anak-anak adalah sekitar 10-35%.