Cadangan testis yang buruk adalah kesuburan yang rendah “Saya ‘sangat hebat’ dalam hal itu, bagaimana mungkin menjadi masalah saya bahwa saya tidak dapat memiliki anak?!” Ketika banyak pria mengetahui bahwa mereka telah menikah selama bertahun-tahun dan belum dapat memiliki anak adalah alasan mereka sendiri, umumnya sulit untuk diterima. WHO sebuah studi multi-pusat menunjukkan bahwa: pada pasangan yang tidak subur, 20% faktor ketidaksuburan sepenuhnya disebabkan oleh pasangan pria, 27% pasangan dan kedua belah pihak yang terkait, dan 15% alasan tidak diketahui, sehingga dapat diasumsikan bahwa faktor pria disebabkan oleh ketidaksuburan tidak kurang dari 50%. Selain itu, seksualitas pria tidak sama dengan kesuburan, dan pria dengan fungsi seksual yang kuat juga bisa saja sama sekali tidak subur. Bagi seorang pria yang berencana untuk memiliki anak atau mengalami ketidaksuburan, jika ia ingin mengetahui kesuburannya, ia mungkin ingin pergi ke rumah sakit dan meminta dokter untuk mengevaluasi fungsi cadangan testisnya. Fungsi cadangan testis (yaitu cadangan testis), yang mengacu pada kuantitas dan kualitas sperma yang dapat diproduksi secara konsisten oleh testis, serta potensinya untuk mengeluarkan androgen, merupakan cerminan yang lebih komprehensif dari fungsi testis. Tergantung pada tingkat cadangan testis, dokter mungkin dapat memberikan saran mengenai perencanaan kehamilan atau pengobatan yang sesuai. Konsep baru ini didasarkan pada skala lima poin fungsi cadangan testis dari 0 hingga 4. Pria dengan skor cadangan testis 4 memiliki kuantitas dan kualitas sperma yang normal yang dapat diproduksi secara konsisten, dan dapat hamil secara alami tanpa menggunakan teknik pembuahan berbantu. Pria dengan skor cadangan testis 3 mungkin perlu diobati dengan pengobatan barat dan Cina sebelum mereka dapat menyelesaikan program kesuburan mereka. Pria dengan skor 2 mungkin memerlukan inseminasi buatan atau pengobatan jika mereka ingin menyelesaikan program kesuburan mereka. Pria dengan skor 1 harus menjalani IVF untuk menyelesaikan program kesuburan mereka. Dokter juga akan membuat penilaian berdasarkan penilaian spesifik dan memberikan saran mengenai generasi IVF yang akan digunakan. Cadangan testis juga berkaitan dengan fungsi seksual dan menopause pada pria Untuk pria berusia 40-an dan 50-an tahun, meskipun mereka telah menyelesaikan program kesuburan, penting untuk mengetahui fungsi cadangan testis mereka untuk membantu mereka mengetahui apakah masalah fisik dan emosional mereka berkaitan dengan “menopause”. Menopause tidak hanya terjadi pada wanita, tetapi juga pada pria. Pria mengalami penurunan produksi androgen setelah usia 50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir waktu ini cenderung meningkat karena gaya hidup yang buruk dan peningkatan polusi lingkungan. Setelah penurunan androgen, serangkaian disfungsi organ dan sistem akan terjadi, yang pada gilirannya akan mempengaruhi fungsi fisik, mental dan psikologis, serta fungsi seksual pria, dan pada akhirnya mengganggu kualitas hidup pria, yang disebut “menopause pria”, yang secara ilmiah dikenal sebagai “hipogonadisme hipogonadotropik yang tertunda”. Gejala-gejala menopause pria sangat banyak dan kompleks serta kurang spesifik. Sebagai contoh, beberapa orang mungkin merasa lelah, kehilangan konsentrasi, kehilangan daya ingat, kurang tidur, kehilangan minat terhadap hal-hal di sekitarnya, dan berkurangnya kemampuan untuk bekerja. Beberapa pasien mengalami pusing dan serangan panik, anggota tubuh dingin, dan nyeri di area yang tidak spesifik, tetapi tidak ada temuan abnormal pada pemeriksaan fisik. Depresi, kecemasan, lekas marah, dan kegugupan juga sering terjadi, dan sering kali mempengaruhi hubungan pasien dengan keluarga atau rekan kerja. Mayoritas pasien yang datang ke klinik urologi atau klinik pria datang dengan penurunan libido, disfungsi ereksi, dan sangat frustrasi serta tertekan ketika hati mereka tidak berada di dalamnya. Faktanya, perubahan fungsi seksual inilah yang menyebabkan beberapa pasien menyadari gejala-gejala lainnya. Penilaian cadangan testis mencerminkan produksi androgen. Jika androgen Anda lebih rendah dari normal dan Anda mengalami beberapa gejala yang disebutkan di atas, maka dapat didiagnosis bahwa Anda mengalami “menopause pria”, dan dokter Anda dapat merekomendasikan suplementasi testosteron jika gejala-gejala tersebut sudah mengganggu Anda di tempat kerja dan dalam kehidupan Anda. Penilaian statis dan dinamis cadangan testis Jadi, bagaimana cara menilai cadangan testis? Fungsi cadangan testis dinilai secara holistik dari berbagai sudut dan dengan berbagai cara. Ini termasuk kondisi umum, pengujian statis dan dinamis, dan induksi farmakologis. Kondisi umum meliputi faktor-faktor seperti usia, ukuran testis, lingkar perut, lipid darah, glukosa darah dan tekanan darah. Kepadatan sperma biasanya paling tinggi pada pria berusia 30-34 tahun, dan usia di atas 40 tahun memiliki korelasi negatif antara kepadatan sperma dan bertambahnya usia. Dokter akan merekomendasikan USG berwarna pada testis untuk mendapatkan gambaran langsung mengenai volume testis, tetapi juga suplai darah dan tekstur testis; testis dengan tekstur yang jarang memiliki spermatogenesis yang buruk, sedangkan testis dengan tekstur yang padat memiliki spermatogenesis yang baik. Pengujian statis meliputi analisis air mani rutin dan pengujian endokrin. Pengujian dinamis mengacu pada pengambilan air mani beberapa kali berturut-turut untuk pengujian guna memahami perubahan dinamis indeks air mani; rasio pengujian hormon seks menghitung indeks sekresi testosteron; induksi obat mengacu pada penggunaan metode induksi, seperti penggunaan kombinasi HCG + HMG untuk merangsang tes, dan respons terhadap penggunaan obat akan mencerminkan fungsi cadangan testis; karena kemungkinan menyebabkan sejumlah kerusakan pada testis, biopsi testis hanya akan dipertimbangkan jika diperlukan. Biopsi testis hanya akan dipertimbangkan jika diperlukan karena adanya potensi kerusakan testis. Klarifikasi lebih lanjut mengenai fungsi cadangan testis akan membantu meningkatkan diagnosis dan pengobatan infertilitas pria, dan juga berkontribusi pada pencegahan dan pengelolaan kesehatan reproduksi pria secara umum.