Pengobatan pankreatitis kronis difokuskan pada pengendalian nyeri, diabetes dan steatorrhea. Nyeri mungkin merupakan tantangan yang paling sulit untuk diobati dan dapat dikendalikan dengan perawatan medis, bedah dan endoskopi. Pengobatan internal meliputi pantangan alkohol, pengobatan agresif penyakit saluran empedu, penekanan sekresi asam lambung, dan suplementasi dengan vitamin dan asam lemak rantai pendek dan menengah jika perlu. Terapi penggantian enzim pankreas dapat memberikan umpan balik untuk menghambat sekresi eksokrin pankreas. Terapi enzim pankreas dapat dicoba sebagai titik awal untuk pengobatan pankreatitis kronis, terutama pada pasien dengan penyakit saluran pankreas kecil atau pankreatitis idiopatik, terutama pada wanita. Pembedahan dapat dipertimbangkan pada pasien dengan indikasi berikut ini: (1) Nyeri perut yang parah yang gagal merespons pengobatan medis. (2) Kista pankreas, abses pankreas dan fistula pankreas yang gagal dalam perawatan medis dan bedah invasif minimal. (3) Gabungan xanthogranuloma obstruktif, obstruksi duodenum dan kolon. (4) Kemungkinan kombinasi kanker pankreas. (5) Hipertensi portal yang berasal dari pankreas. Dekompresi bedah mengandaikan dilatasi saluran pankreas utama. Pankreas-jejunostomi lateral adalah prosedur dekompresi saluran pankreas yang paling banyak digunakan dengan hasil yang sangat memuaskan. Studi berbasis bukti telah menunjukkan bahwa pankreatikoduodenektomi dengan mempertahankan duodenum atau pilorus mengurangi 90% rasa sakit pasien dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Namun, pada mereka yang tidak mengalami dilatasi saluran pankreas, pengangkatan sebagian besar jaringan kepala pankreas akan menyebabkan komplikasi yang cukup besar dan risiko jangka panjang diabetes dan insufisiensi eksokrin pankreas, dan hasil prosedurnya tidak memuaskan. Namun demikian, pembedahan masih dianggap sebagai pengobatan yang efektif bagi mereka yang telah gagal dalam pengobatan medis dan endoskopi. Pengobatan endoskopi Dengan terus berkembangnya teknologi pengobatan endoskopi, pengobatan endoskopi penyakit pankreas juga telah banyak dilakukan. Dibandingkan dengan pengobatan bedah, pengobatan endoskopi tidak terlalu invasif dan memiliki tingkat kematian yang lebih rendah, dan telah diterima secara luas sebagai metode yang lebih disukai untuk meredakan nyeri perut yang disebabkan oleh obstruksi saluran pankreas. Untuk stenosis pankreas, EPS, dilatasi balon dan stenting pankreas dapat digunakan. Litotripsi keranjang jaring endoskopik, litotripsi balon pasca-litotripsi, litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal dan stenting internal saluran pankreas untuk drainase batu pankreas adalah mungkin.