Nyeri perut yang berasal dari pankreas adalah salah satu gejala pankreatitis kronis, yang merupakan kerusakan jaringan dan fungsi pankreas yang persisten dan permanen yang disebabkan oleh berbagai faktor. Kelenjar pankreas menderita berbagai tingkat atrofi alveolar, deformasi saluran pankreas, fibrosis dan kalsifikasi, serta berbagai tingkat disfungsi eksokrin dan endokrin pankreas, yang secara klinis termanifestasi sebagai nyeri perut, diare atau steatorrhoea, wasting dan malnutrisi, dan gejala insufisiensi pankreas lainnya. Pankreatitis kronis yang khas jarang terjadi di Tiongkok dan sulit didiagnosis. Diagnosis nyeri perut yang berasal dari pankreas yang disebabkan oleh pankreatitis kronis: 1. Nyeri perut Sebagian besar hingga 90% pasien mengalami berbagai tingkat nyeri perut, yang terjadi setiap beberapa bulan atau tahun sekali dan bersifat persisten. Sebagian besar terletak di perut bagian atas dan tengah dan merupakan nyeri tumpul atau samar-samar. Mungkin juga ke kiri atau kanan dan sering menjalar ke belakang. Lokasi nyeri konsisten dengan lokasi peradangan. Menurut eksperimen, rasa sakit terjadi di perut kanan atas ketika kepala pankreas dirangsang secara elektrik dan di perut kiri atas ketika ekor pankreas dirangsang. Selain radiasi ke punggung, beberapa menyebar ke dada bagian bawah, daerah ginjal dan testis. Diafragma terlibat dan mungkin ada rasa sakit yang memancar di bahu. Rasa sakitnya terus-menerus dan dalam. Dalam kasus ringan hanya ada sensasi tekanan atau rasa terbakar. Sensasi seperti kejang jarang terjadi. Gejalanya dapat dipicu oleh konsumsi alkohol, diet tinggi lemak dan tinggi protein, dan rasa sakit yang parah disertai mual dan muntah. Nyeri perut pada pasien-pasien ini sering ditandai dengan postur tubuh. Pasien lebih suka berbaring dalam posisi meringkuk, duduk atau mencondongkan tubuh ke depan, dan nyeri perut memburuk ketika berbaring atau berdiri tegak. 2. Diare Pada kasus ringan tidak ada gejala diare, tetapi pada kasus yang parah terjadi kerusakan berlebihan pada vesikula kelenjar dan pengurangan sekresi, yang menyebabkan gejala. Hal ini dimanifestasikan sebagai perut kembung dan diare, dengan tinja 3 sampai 4 kali sehari, dalam jumlah banyak, berwarna terang, dengan permukaan yang mengkilap dan bergelembung, berbau busuk dan sebagian besar bereaksi asam. Jumlah lemak dalam feses meningkat karena gangguan pencernaan dan penyerapan lemak. Selain itu, terdapat serat otot yang tidak tercerna dalam feses. Akibat kehilangan lemak dan protein dalam jumlah besar, pasien menunjukkan tanda-tanda wasting, kelemahan dan malnutrisi. Gejala dispepsia lainnya seperti kembung, kehilangan nafsu makan, mual, lemah, dan kurus adalah hal yang umum terjadi pada pasien dengan gangguan pankreas yang parah. Jika pulau pankreas terlibat, hal ini dapat mempengaruhi metabolisme glukosa, dan sekitar 10% memiliki gejala diabetes yang jelas. Selain itu, ikterus dapat terjadi pada kasus penyakit bilier gabungan atau obstruksi saluran bilier. Massa abdomen mungkin teraba dalam kasus pembentukan pseudokista. Sejumlah kecil pasien dapat mengalami asites pankreas. Selain itu, pankreatitis kronis dapat muncul dengan perdarahan saluran pencernaan bagian atas. Alasannya adalah: fibrosis pankreas atau pembentukan kista yang menekan vena limpa, yang dapat membentuk trombosis vena portal yang menyebabkan hipertensi portal. Ulkus peptikum juga lebih mungkin berkembang pada pasien dengan pankreatitis kronis. Kerusakan mukosa lambung akibat alkohol dapat terjadi pada pasien dengan penyalahgunaan alkohol yang persisten. Nekrosis lemak multipel dapat terjadi pada pasien dengan pankreatitis kronis. Nekrosis lemak subkutan sering ditemukan pada ekstremitas dan dapat membentuk nodul keras di bawah kulit.