Metode pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir Metode pemeriksaan terutama adalah emisi otoakustik dan respons batang otak pendengaran, sebagai berikut: 1. Emisi otoakustik (OAE) adalah teknik non-invasif yang mudah dilakukan dan hanya membutuhkan waktu 10 menit untuk menguji kedua telinga. Namun, teknik ini rentan terhadap kondisi saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah, serta membutuhkan lingkungan pengujian yang ketat. Hasil positif palsu dapat terjadi jika bayi baru lahir memiliki mekonium atau cairan ketuban di liang telinga setelah lahir, atau jika ada terlalu banyak suara pernapasan atau kebisingan sekitar. 2. Automatic Auditory Brainstem Evoked Potential (AABR): Ini biasanya digunakan untuk memeriksa lesi pasca koklea. AABR digunakan bersama dengan teknik OAE untuk memeriksa status fungsional koklea, jalur konduksi saraf pendengaran, dan batang otak pada bayi baru lahir. Protokol skrining pendengaran bayi baru lahir untuk skrining awal dan skrining ulang Protokol skrining yang berbeda harus digunakan untuk bayi baru lahir normal dan bayi baru lahir di NICU. 1. Persalinan normal: Skrining emisi otoakustik (OAE) atau respons batang otak pendengaran otomatis (AABR) biasanya digunakan sebagai alat skrining awal dan semua bayi baru lahir harus menjalani skrining pendengaran awal sebelum keluar dari rumah sakit. Bayi baru lahir yang tidak lulus skrining awal, harus menjalani skrining ulang dalam waktu 42 hari setelah lahir. Semua bayi baru lahir dan bayi yang dirawat di NICU harus diskrining di kedua telinga sebelum dipulangkan, untuk menghindari kehilangan pendengaran pasca-operasi (misalnya, neuropati pendengaran), meskipun hanya satu telinga saja yang tidak lulus skrining awal. Bayi yang tidak lulus tes AABR harus dirujuk langsung ke pusat pendengaran untuk skrining ulang dan penilaian pendengaran lengkap yang sesuai; 3. Bayi dan anak-anak yang dirawat inap dalam waktu 1 bulan (baik di NICU maupun di ruang rawat inap umum): bila ada kemungkinan gangguan pendengaran yang tertunda, seperti anak-anak dengan hiperbilirubinemia yang memiliki indikasi untuk melakukan transfusi darah, atau anak-anak yang mengalami septikemia dengan kultur darah yang positif, maka pendengarannya harus diskrining ulang sebelum dipulangkan; 4. Bayi dan anak-anak dengan gangguan pendengaran yang sudah ada sebelumnya, harus menjalani tes AABR sebelum dipulangkan. Selain mendeteksi gangguan pendengaran yang sudah ada sebelumnya selama pemeriksaan pendengaran, penting juga untuk menganalisis riwayat medis dan keluarga untuk mengetahui apakah subjek berisiko tinggi mengalami gangguan pendengaran yang tertunda, serta menindaklanjuti pemeriksaan pendengaran bagi mereka yang dicurigai secara teratur. Para orang tua disarankan untuk membawa bayi mereka ke rumah sakit untuk melakukan skrining ulang secara teratur, untuk mencegah hasil positif palsu. Kegagalan skrining pada satu telinga juga dianggap sebagai kegagalan skrining pendengaran bayi baru lahir dan orang tua harus bekerja sama dengan dokter untuk menanganinya. Hasil pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir Hasil pemeriksaan: Lulus di kedua telinga, gagal di salah satu atau kedua telinga. Apa yang harus dilakukan jika Anda tidak lulus pemeriksaan pendengaran Pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir, diagnosis dan intervensi adalah sistem rehabilitasi pendengaran yang lengkap. Metode dan waktu intervensi penting untuk rehabilitasi pendengaran, bicara dan bahasa anak. Intervensi meliputi intervensi medis, kompensasi atau rekonstruksi pendengaran, pelatihan pendengaran fungsional, dan rehabilitasi bahasa. 1. Intervensi medis Intervensi medis adalah metode yang digunakan dokter untuk membuat diagnosis medis mengenai penyebab, derajat dan lokasi gangguan pendengaran, serta menggunakan pengobatan untuk memulihkan pendengaran. (1) Serumen saluran telinga luar: Pada bayi baru lahir dan bayi, serumen yang berlebihan yang sulit mengalir secara alami dapat menyumbat saluran telinga luar. Dalam kasus seperti ini, penggunaan pemeriksaan otoakustik sering kali dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan, sehingga sangat penting untuk membuang serumen saluran telinga luar. (2) Otitis media sekretorik akut: Otitis media sekretorik akut pada masa bayi sering kali disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas dan gangguan kekebalan tubuh, dan dapat mengakibatkan akumulasi cairan di ruang timpani dan gangguan pendengaran. Hal ini dapat diidentifikasi dengan jelas berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan mikroskopis dan audiometri otologis. Pengobatan etiologi dengan hormon steroid dan obat anti alergi dapat digunakan. Jika pengobatan tidak efektif, aspirasi transkonjungtiva, insisi dan drainase serta pemasangan tabung ventilasi melalui membran timpani dapat digunakan untuk memperbaiki dan memulihkan pendengaran anak. (3) Malformasi kongenital pada telinga luar dan telinga tengah: tergantung dari jenis malformasi, prosedur pembedahan yang berbeda digunakan untuk membentuk kembali telinga luar dan merekonstruksi daun telinga di satu sisi, serta memperbaiki pendengaran di sisi lain. Untuk malformasi bilateral daun telinga dan saluran pendengaran eksternal, alat bantu dengar harus dipasang sedini mungkin untuk mendorong perkembangan bicara dan bahasa pada anak. 2. Kompensasi atau rekonstruksi pendengaran Kompensasi atau rekonstruksi pendengaran terutama mencakup alat bantu dengar dan implan rumah siput. (1) Pemasangan alat bantu dengar: Anak-anak dengan gangguan pendengaran sensorineural permanen (gangguan pendengaran dengan lesi pada koklea, saraf pendengaran atau pusat pendengaran, yang menyebabkan persepsi suara dan disfungsi kognitif) harus dipasangi alat bantu dengar; mereka yang mengalami gangguan pendengaran sedang hingga berat umumnya membutuhkan alat bantu dengar untuk koreksi pendengaran; mereka yang mengalami gangguan pendengaran sepihak juga bisa dipasangi alat bantu dengar; mereka yang mengalami gangguan pendengaran bilateral harus dipasangi alat bantu dengar bilateral. (2) Implantasi koklea: Untuk anak-anak dengan gangguan pendengaran sensorineural bilateral yang parah atau sangat parah, jika penggunaan alat bantu dengar selama 3-6 bulan tidak memiliki efek yang signifikan, penilaian pra operasi implantasi koklea harus dilakukan pada usia sekitar 10 bulan, dan pelaksanaan implantasi koklea lebih awal dianjurkan. 3. Pelatihan fungsi pendengaran dan rehabilitasi bicara-bahasa Setelah pemasangan alat bantu dengar dan koreksi pendengaran dengan implan rumah siput, anak-anak perlu menjalani pelatihan fungsi pendengaran dan rehabilitasi bicara-bahasa. Ini melibatkan dokter, audiolog, terapis bicara dan bahasa, pendidik khusus dan psikolog. Penting untuk menjalin hubungan jangka panjang dengan anak untuk mendukung perkembangan pendengaran dan bicara anak, sehingga anak tunarungu dapat mendengar dan memahami pembicaraan.