(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien Zhang, berusia 35 tahun, datang ke rumah sakit kami dengan gejala “nyeri leher yang terus-menerus, kekakuan dan gerakan yang terbatas”. Setelah beberapa waktu, gejala klinis pasien seperti nyeri dan kekakuan pada tulang belakang leher berkurang secara signifikan dan rentang gerak tulang belakang leher berangsur-angsur pulih.
Informasi dasar】Pria, 35 tahun
Jenis Penyakit】Degenerasi cakram serviks
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana perawatan】 Perawatan konservatif yang komprehensif (fiksasi penyangga serviks + istirahat di tempat tidur + terapi gelombang mikro + terapi pijat + kapsul pelepasan ibuprofen oral + latihan otot serviks)
[Masa Perawatan] 2 minggu di rumah sakit, latihan serviks di rumah
Hasil】Nyeri dan kekakuan pada tulang belakang leher pasien berkurang secara signifikan dan rentang gerak tulang belakang leher secara bertahap dipulihkan.
I. Konsultasi awal
Pasien, Tuan Zhang, telah lama bekerja di depan meja, akhir-akhir ini, dia sibuk dan stres, dan mengalami nyeri leher, kekakuan dan gerakan terbatas, kadang-kadang bermanifestasi sebagai mati rasa pada tungkai atas, tetapi kekuatan otot tungkai atas tetap normal. MRI tulang belakang leher mengkonfirmasi diagnosis degenerasi diskus servikal, tetapi saraf tulang belakang leher tidak mengalami kompresi yang serius, dan penyebab utama gejala di atas adalah pelurusan kelengkungan serviks dan pelepasan faktor inflamasi dari diskus serviks yang mengiritasi saraf. Setelah berkomunikasi secara rinci dengan pasien berdasarkan kondisi spesifiknya, pasien menyatakan kesediaannya untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan.
II. Riwayat pengobatan
Karena gejala klinis pasien terutama adalah nyeri leher dan kekakuan, ia tidak mengalami gejala kompresi saraf tulang belakang seperti kelemahan anggota tubuh atau disfungsi usus atau kemih yang parah, dan kondisinya tidak dianggap serius. Oleh karena itu, setelah berkomunikasi dengan pasien, ia setuju untuk menjalani perawatan konservatif yang komprehensif. Selama fase akut, tulang belakang leher pasien dibatasi dan diimobilisasi dengan penyangga leher, dan ia tetap berada di tempat tidur selama 2 minggu. Pada saat yang sama, kapsul ibuprofen oral diberikan untuk menghilangkan respons neuroinflamasi dan mengurangi gejala nyeri. Setelah fase akut, latihan serviks harian seperti ekstensi serviks resistensi dan latihan fleksi ke depan dilakukan di bawah bimbingan dokter rehabilitasi untuk meningkatkan stabilitas tulang belakang leher.
III. Efek pengobatan
Setelah 2 minggu menjalani perawatan konservatif yang komprehensif, gejala nyeri dan kekakuan serviks pasien berkurang secara signifikan, dan ia dapat menyelesaikan gerakan multi-arah seperti aktivitas fleksi dan ekstensi serviks serta aktivitas rotasi, dan gejala ketegangan serviks berangsur-angsur menghilang. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien disarankan untuk melakukan latihan otot serviks di rumah.
IV. Catatan
Ketidaknyamanan pasien berangsur-angsur menghilang, dan sebagai dokter, kami sangat senang untuk pasien. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus memperhatikan perlindungan tulang belakang leher, menghindari kebiasaan yang tidak diinginkan seperti bekerja dengan kepala menunduk dalam waktu lama dan bermain dengan ponsel; pertahankan posisi tidur yang wajar saat tidur dan sesuaikan ketinggian bantal; setelah mempertahankan satu posisi dalam waktu yang lama, perhatikan menggerakkan leher secara teratur agar otot leher dapat beristirahat, sehingga terhindar dari otot leher yang terlalu banyak bekerja dan menyebabkan perubahan pada kelengkungan tulang belakang leher. Selain itu, persiapkan diri Anda untuk beraktivitas terlebih dahulu untuk menghindari cedera tulang belakang leher. Jika gejala seperti nyeri dan mati rasa muncul kembali di leher, berhati-hatilah untuk kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan ulang guna memastikan tingkat perkembangan lesi untuk menghindari penundaan pengobatan.
V. Wawasan pribadi
Degenerasi diskus servikalis yang terjadi pada kasus ini terutama disebabkan oleh ambulasi yang berkepanjangan, dan faktor usia juga berkontribusi terhadap percepatan laju degenerasi diskus servikalis. Oleh karena itu, pengobatan konservatif dapat membantu meringankan gejala pasien dalam jangka pendek, tetapi apakah kondisi tersebut dapat tetap stabil dalam jangka panjang, mengharuskan pasien untuk merawat tulang belakang leher dengan lebih baik selama hidup dan bekerja. Jika dirawat dengan baik, laju degenerasi diskus servikalis akan melambat secara signifikan. Jika tidak, fraktur cincin fibrosa dan kompresi saraf oleh diskus servikalis yang mengalami herniasi dapat terjadi, yang pada akhirnya akan menimbulkan konsekuensi yang serius seperti kelemahan tungkai, kesulitan berjalan, serta disfungsi buang air kecil dan buang air besar.