Tujuan: Untuk menyelidiki perbaikan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri dan fungsi katup aorta pada pasien dengan transposisi arteri besar lengkap dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri setelah pembalikan arteri. Dari tahun 2002 hingga 2013, 549 anak dioperasi di Rumah Sakit Kardiovaskular Fu Wai. 42 dari pasien ini memiliki obstruksi saluran keluar ventrikel kiri gabungan, termasuk 31 pria dan 11 wanita, usia rata-rata 12 bulan (7 d hingga 96 bulan), berat badan rata-rata 6.5 (3.5 hingga 26.0) kg, saturasi oksigen transkutan perifer 52% hingga 85%, dan jenis lesi saluran keluar ventrikel kiri Ini termasuk katup pulmonal abnormal, septum subvalvular, stenosis seperti terowongan, stenosis miokard, jaringan katup aksesori, dan lesi komposit. Selama pembedahan, metode yang berbeda digunakan tergantung pada jenis lesi: diseksi junctional untuk perlengketan junctional, reseksi septum subvalvular, reseksi bundel otot hipertrofi atau bagian dari septum ventrikel untuk stenosis miokard sederhana, reseksi jaringan fibrosa dan otot hipertrofi untuk stenosis annulus atau terowongan, reseksi jaringan paravalvular atau tali tendon yang tidak berfungsi, dan reseksi tali tendon yang membentang melalui defek septum ke ventrikel kiri untuk implantasi ulang. Hasil Rata-rata waktu sirkulasi ekstrakorporeal berkisar antara 147 hingga 344 (193,5±73,1) menit, waktu blok aorta 139 (109-305) menit, penggunaan ventilator 36 (3-960) jam, dan masa inap di ICU 5 (1-48) d. Oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) membantu 3 kasus, yang semuanya berhasil dicabut. Terdapat 2 kasus kematian dini, 1 kasus kegagalan multi-organ dan 1 kasus infeksi berat. Satu kasus meninggal selama masa tindak lanjut karena alasan yang tidak diketahui, tiga kasus hilang untuk ditindaklanjuti, dan 36 pasien ditindaklanjuti selama 24 (3-116) bulan; satu kasus obstruksi saluran keluar ventrikel kiri berulang disebabkan oleh jaringan fibrosa yang menebal di bawah katup, satu kasus stenosis ringan pada katup aorta yang baru, 11 kasus regurgitasi kecil pada katup aorta yang baru, dan dua kasus regurgitasi dalam jumlah sedang; perbedaan tekanan ventrikel kiri-aorta rata-rata pada masa tindak lanjut adalah 4 (2-49) mmHg. Tingkat penghindaran kejadian jantung adalah 91% ± 5% pada 1 tahun dan 78% ± 8% pada 5 tahun. Kesimpulan Pada transposisi lengkap arteri besar dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri gabungan, tingkat keparahan obstruksi perlu dinilai dalam konteks anatomi dan perbedaan tekanan, dan dengan indikasi yang tepat, hasil jangka menengah dan jangka panjang yang memuaskan dapat dicapai dengan pembalikan denyut nadi operasional.