I. Indikasi Setelah diagnosis pertama kali memperbaiki hipoksemia dan asidosis metabolik, dll. Setelah didiagnosis setelah lahir, anak harus diberikan prostaglandin intravena untuk menurunkan tekanan arteri pulmonalis dan menjaga agar saluran arteri tetap terbuka. Pada kasus sianosis yang parah, septostomi atrium balon harus dilakukan untuk mengurangi gejala hipoksia. Koreksi anatomis (prosedur pengalihan) harus dilakukan dalam waktu dua minggu. Pada kasus gabungan duktus arteriosus paten atau defek septum ventrikel, hal ini dapat dikoreksi pada waktu yang sama, sekitar 6 bulan setelah lahir. Pasien juga dapat dipertimbangkan untuk operasi penggantian dalam waktu 2 bulan setelah lahir, tetapi tekanan arteri pulmonalis harus diukur. Jika tekanan ventrikel kiri dan arteri pulmonalis menurun, pengurangan arteri pulmonalis secara sirkumfleksa harus dilakukan bersama dengan pirau dari arteri bawaan ke arteri pulmonalis kanan untuk melatih fungsi ventrikel kiri. Pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin dalam waktu 1 hingga 2 minggu setelah annuloplasti; penundaan pembedahan akan meningkatkan risiko. Modalitas pengobatan bedah 1. Pengobatan paliatif septoplasti atrium balon: septoplasti atrium balon atau pembesaran defek atrium dapat dilakukan ketika hipoksia parah dan operasi radikal tidak memungkinkan, sehingga darah tercampur dalam jumlah besar di tingkat atrium untuk meningkatkan saturasi oksigen arteri dan menjaga anak tetap hidup sampai cocok untuk operasi radikal. Annuloplasti arteri pulmonalis: Pada kasus transposisi lengkap arteri besar dengan defek septum ventrikel besar, annuloplasti arteri pulmonalis dapat dilakukan dalam waktu 6 bulan untuk mencegah penyakit pembuluh darah paru akibat gagal jantung kongestif dan hipertensi paru. 2, operasi radikal (1) koreksi fisiologis (operasi Senning atau Mustard): dapat dilakukan dalam waktu 1-12 bulan setelah lahir, yaitu penggunaan perikardium autologus dan dinding atrium di atrium untuk membangun penghalang pelat, sirkulasi tubuh darah vena diarahkan ke katup mitral dan masuk ke ventrikel kiri, dan vena pulmonalis berdarah kembali ke katup trikuspid dan masuk ke ventrikel kanan, pembentukan ketidakkonsistenan koneksi atrioventrikular dan ketidakkonsistenan koneksi makrovaskuler ventrikel. Untuk mencapai koreksi fisiologis. (2) Operasi koreksi anatomis (operasi ganti): operasi ini dapat dilakukan dalam waktu 4 minggu setelah kelahiran, yaitu pertukaran aorta dan arteri pulmonalis serta pencangkokan ulang arteri koroner untuk mencapai koreksi lengkap hubungan anatomis. Syarat untuk pembedahan adalah: rasio tekanan ventrikel kiri/kanan >0,85, fraksi ejeksi ventrikel kiri >0,45, volume akhir diastolik ventrikel kiri >90% dari normal, ketebalan dinding posterior ventrikel kiri >4-4,5 mm, dan tegangan dinding ventrikel <12.000 dynes/cm2. III. Hasil pembedahan Pada tahun 1980-an, pengalihan intra-atrium terutama digunakan untuk menangani transposisi arteri besar, tetapi beberapa tahun terakhir ini ada kecenderungan untuk melakukan koreksi anatomi ( operasi pengalihan). Tingkat kematian awal dari prosedur ini, kemanjurannya sangat baik, tindak lanjut jangka panjang menemukan bahwa anak-anak dengan TGA yang menjalani operasi pengalihan secara fisiologis dan psikologis sedikit berbeda dari populasi normal, dan mereka yang pulih dengan buruk setelah operasi sedikit lebih buruk dari biasanya.