1. Bedah Laparoskopik Bedah laparoskopik adalah operasi yang dilakukan oleh ahli bedah dengan menggunakan instrumen laparoskopik khusus yang mengintegrasikan teknik optik, komputer, ultrasonografi, dan mekanis. Prosedur dasarnya adalah: setelah pasien dibius, dokter bedah melubangi 3-4 lubang kecil berdiameter 0,5-1cm di dinding perut pasien, dan cermin ditempatkan di salah satu lubang. Cermin dihubungkan ke layar TV melalui kamera miniatur, sehingga rongga perut pasien tercermin pada layar TV secara sekilas. Beberapa lubang kecil lainnya di dinding perut digunakan untuk gunting, forsep dan instrumen bedah lainnya, sementara dokter bedah melihat layar untuk melakukan operasi. Prosedur ini pada dasarnya sama seperti bedah terbuka, tetapi karena cermin memiliki efek pembesar 8-10 kali, maka dapat dilakukan lebih halus daripada bedah terbuka, karena dokter bedah melihat layar dan melakukan serangkaian operasi seperti penjepitan, pemotongan dan penjahitan jaringan yang sakit. Pada saat yang sama, pembedahan dibuat lebih baik lagi dengan penerapan teknologi canggih seperti pisau listrik, pisau argon, laser dan microwave. Akhirnya, massa yang dikeluarkan ditempatkan dalam kantong plastik dan diparut dan dikeluarkan, atau dikeluarkan langsung dari vagina. Dengan perbaikan terus menerus dari instrumen dan peralatan bedah dan perbaikan terus menerus dan pematangan teknik bedah, penglihatan yang jelas, bersama dengan efek pembesaran dan instrumen operasi yang canggih dan cekatan dengan sedikit gangguan pada organ sekitarnya, telah memungkinkan untuk menyelesaikan operasi ginekologi yang lebih kompleks dengan sukses di bawah laparoskop, mewujudkan “invasif minimal”. Hal ini telah memungkinkan untuk mencapai “invasif minimal”. 2. Teknik histeroskopi Histeroskopi berasal dari tahun 1869 dan juga dikenal sebagai histeroskopi. Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang pesat, histeroskopi sekarang dibagi menjadi histeroskopi panoramik, histeroskopi kontak, dan histero-vaginoskopi mikroskopis. Histeroskop digunakan untuk membuka rahim dengan mengaktifkan sistem irigasi sebelum prosedur, yang memastikan tekanan intrauterin dan juga bertindak sebagai irigasi pendingin. Histeroskop dibagi menjadi histeroskop pemeriksaan dan histeroskop bedah. Ada tiga elektroda berbeda dalam histeroskop bedah, yang didukung oleh sistem daya, yaitu arus listrik, agar berfungsi dengan baik. Selain itu, sistem sumber cahaya dan sistem pencitraan diperlukan untuk membantu keakuratan prosedur. Dengan penerangan yang jelas dan pemantauan oleh sistem pencitraan selama pembedahan, maka dimungkinkan untuk menghindari penglihatan yang kabur dan dapat memainkan peran sebagai pemandu. Histeroskopi tidak hanya menentukan lokasi, ukuran, penampilan, dan luasnya keberadaan lesi, tetapi juga memberikan pandangan rinci tentang struktur jaringan pada permukaan lesi dan memungkinkan ekstraksi atau lokalisasi rahim di bawah penglihatan langsung, sangat meningkatkan keakuratan diagnosis penyakit intrauterin dan memperbarui, mengembangkan, dan menebus kekurangan metode pengobatan tradisional. Indikasi untuk perawatan histeroskopi meliputi: perdarahan uterus seperti menstruasi yang berlebihan, menstruasi yang sering, menstruasi yang berkepanjangan, perdarahan uterus yang tidak teratur, perdarahan uterus yang disfungsional, fibroid submukosa, polip endometrium, infertilitas, dan aborsi spontan yang berulang; kasus-kasus abnormal atau mencurigakan yang disarankan oleh ultrasonografi, histerosalpingografi, atau pengikisan, yang dapat dikonfirmasi, diverifikasi, atau dikecualikan oleh histeroskopi; kasus-kasus dengan adhesi intrauterin atau intrauterin Dalam kasus dugaan kanker endometrium dan lesi prakankernya, histeroskopi dan biopsi lokal yang dikombinasikan dengan penilaian histopatologi dapat digunakan untuk diagnosis dini dan manajemen yang tepat waktu; dengan pemilihan pasien yang tepat dan persiapan pra-operasi, prosedur histeroskopi tertentu dapat menggantikan atau meningkatkan metode pengobatan tradisional. 3.Teknik ablasi frekuensi radio Ablasi frekuensi radio adalah pisau listrik frekuensi tinggi yang dibuat oleh efek termal dari arus frekuensi radio, melalui efek bio-termal 60-80 ℃ untuk membuat kematian koagulasi termal jaringan lesi atau apoptosis, degenerasi mioma, nekrosis, atrofi, jaringan lesi dan inaktivasi saraf, mencegah jaringan lesi terus tumbuh, tidak ada kerusakan yang jelas pada jaringan di sekitarnya, operasi dioperasikan melalui vagina, leher rahim, rongga rahim rongga alami, tidak berpengaruh pada saluran genital bawah, tidak ada Prosedur ini dilakukan melalui vagina, leher rahim dan rongga alami rahim dan tidak berdampak pada saluran genital bagian bawah. Saat ini, ablasi frekuensi radio banyak digunakan dalam praktik klinis. Ini menawarkan kesempatan untuk merawat pasien yang tidak cocok atau tidak ingin menjalani pembedahan, dengan mempertahankan jaringan normal mereka secara maksimal. Di bidang ginekologi, ablasi frekuensi radio diindikasikan untuk pasien dengan peradangan vulva, eksim vulva dan/atau perineum, kista kelenjar vestibular, abses kelenjar vestibular, erosi serviks, perdarahan uterus disfungsional, fibroid dan adenomiosis. 4, operasi ginekologi dalam operasi ginekologi negatif dibandingkan dengan operasi terbuka memiliki keunggulan tidak ada sayatan di dinding perut, sedikit kerusakan, pemulihan cepat, rawat inap singkat, biaya rawat inap rendah, dan mudah diterima oleh pasien, sepenuhnya menunjukkan keuntungan dari operasi invasif minimal. Beberapa ahli asing percaya bahwa “dalam kondisi yang sama, jika memungkinkan untuk melakukan operasi vagina, disarankan untuk melakukannya sejauh mungkin. Dengan berkembangnya pembedahan transvaginal dan pengembangan instrumen bedah khusus, indikasi untuk prosedur ini telah meluas dan telah dilaporkan bahwa dimungkinkan untuk melakukan histerektomi besar yang tidak prolaps pada usia kehamilan 12-16 minggu, sehingga menjadi populer di kalangan beberapa ginekolog. Namun, lebih sulit untuk mengobati fibroid yang mempertahankan rahim (kecuali untuk fibroid submukosa yang prolaps keluar dari pembukaan serviks), serviks tidak dapat dipertahankan, dan ada kesulitan teknis dalam operasi seperti kesulitan dalam menghilangkan fibroid secara vaginal jika terlalu besar, adhesi panggul, lesi adneksa, riwayat operasi perut bagian bawah, stenosis vagina, dll., yang meningkatkan kesulitan operasi dan meningkatkan kemungkinan merusak kandung kemih dan rektum atau mengubah operasi, sehingga membuat prosedur ini terbatas. 5.Terapi intervensi Tujuan terapi intervensi yang diterapkan pada tumor ganas ginekologi ada lima: (1) kemoterapi neoadjuvan sebelum operasi kanker, tujuannya adalah untuk menghilangkan metastasis kecil dan fokus subklinis di sekitar fokus kanker, sehingga reseksi bedah bisa lebih lengkap; pada saat yang sama, dapat diberikan sebelum pembuluh darah dan pembuluh limfatik di semua tingkat tumor rusak, sehingga dapat meningkatkan konsentrasi obat kemoterapi lokal dalam tumor dan mencapai efek pembunuhan sel kanker yang efisien; itu juga dapat mengurangi ukuran tumor dan mengurangi komplikasi operasi. Hal ini juga dapat mengecilkan lesi tumor, mengurangi komplikasi pembedahan, atau memungkinkan pasien dengan tumor stadium menengah dan akhir yang telah kehilangan kesempatan pembedahan untuk mendapatkan kesempatan pembedahan guna menciptakan kondisi untuk pengobatan lanjutan. (2) Perawatan paliatif untuk kekambuhan pasca-operasi memiliki keuntungan karena invasif minimal dan dapat diulang. (3) Untuk keganasan ginekologi tertentu, seperti tumor trofoblas, mesoterapi juga dapat digunakan sebagai pengobatan radikal. (4) Fistula arteriovenosa intraskeletal akibat keganasan ginekologi. (5) Pengobatan perdarahan akibat keganasan ginekologi dan haemostasis perdarahan yang dipersulit oleh radioterapi. Singkatnya, peran teknik invasif minimal dalam pengobatan penyakit ginekologi semakin mendapat perhatian karena keunggulannya yaitu trauma minimal, perdarahan yang rendah, komplikasi pascaoperasi yang rendah, pemulihan yang cepat, dan masa inap yang singkat di rumah sakit. Pilihan metode spesifiknya harus cenderung bersifat individual, dengan rencana optimal yang dirancang sesuai dengan usia pasien, gejala, persyaratan kesuburan, ukuran dan lokasi lesi, kondisi umum, kemampuan keuangan dan teknologi rumah sakit, untuk mencapai hasil pengobatan terbaik. Namun demikian, pentingnya diagnosis pra-operasi harus ditekankan, karena beberapa pembedahan tidak memungkinkan untuk mendapatkan spesimen untuk pemeriksaan patologis, sehingga tumor ganas harus disingkirkan sebelum operasi. Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang terus menerus dan akumulasi pengalaman klinis, teknik invasif minimal akan menempati posisi dominan dalam pengobatan penyakit ginekologi dalam waktu dekat setelah menyimpulkan dan meningkatkan.