Glukosa darah adalah istilah umum untuk berbagai gula sederhana dalam darah, termasuk glukosa, galaktosa, fruktosa dan manosa, tetapi terutama glukosa. Penting untuk mempertahankan konsentrasi glukosa darah yang normal, karena semua jaringan dan sel di seluruh tubuh memerlukan glukosa dari darah, khususnya jaringan otak dan sel darah merah, yang memiliki sedikit penyimpanan glikogen dan harus disuplai dengan glukosa dari darah setiap saat untuk mendapatkan energi yang dibutuhkan untuk kelangsungan hidup, metabolisme dan fungsinya.
Orang dewasa dengan konsentrasi glukosa darah puasa di bawah 3,9mmol/L disebut hipoglikemik, tetapi glukosa darah yang turun di bawah tingkat yang jauh lebih rendah yang menyebabkan munculnya beberapa gejala yang disebut hipoglikemia. Hipoglikemia berarti bahwa glukosa darah turun di bawah tingkat tertentu dan menyebabkan munculnya serangkaian gejala, dan kriteria diagnostiknya adalah: <50mg/dl (<2.8mmol/L) untuk pria dan <45mg/dl (<2.5mmol/ L) (laki-laki normal setelah 72 jam kelaparan, nilai terendah untuk perempuan) dan <40mg/dl (2.2mmol/L) untuk bayi dan anak-anak. Ketika konsentrasi glukosa darah di bawah 50 ~ 60mg / dl (2,8 ~ 3,3mmol / L), gejala awal hipoglikemia muncul (anggota badan dingin, wajah pucat, keringat dingin, pusing, panik, dll.); ketika konsentrasi glukosa darah di bawah 45mg / dl (<2.5mmol / L), gejala akhir hipoglikemia muncul (kejang-kejang dan koma selain gejala awal, dll.). Penyebab hipoglikemia pada diabetes mellitus umumnya adalah sebagai berikut. 1. Hipoglikemia farmakogenik Hal ini terutama terlihat dalam pengobatan diabetes, sering disebabkan oleh penggunaan insulin yang berlebihan, obat hipoglikemik oral seperti sulfonilurea, peningkatan aktivitas setelah penggunaan atau koordinasi diet yang tidak masuk akal. Insulin menurunkan glukosa darah dengan meningkatkan penggunaan glukosa darah dan mengurangi sumber glukosa darah, dan hubungan kerjanya adalah. 1. Mempromosikan transfer glukosa ke dalam sel-sel otot dan jaringan adiposa. 2 . Mempercepat oksidasi dan enzimasi glukosa. 3.Mempromosikan sintesis dan penyimpanan glikogen. 4 . Menghambat glikogenolisis dan xenobiogenesis. 5.Mempromosikan transformasi gula menjadi lemak. 2. Rebound hipoglikemia Ini adalah sejenis hipoglikemia yang disebabkan oleh penghentian infus glukosa hipertonik secara tiba-tiba. Mekanismenya mungkin infus larutan glukosa hipertonik menstimulasi sekresi insulin dalam jumlah besar, dan konsentrasinya bisa 4-6 kali lebih tinggi daripada normal. Jika infus glukosa hipertonik tiba-tiba dihentikan, konsentrasi glukosa darah akan turun dengan cepat karena aksi insulin yang terus menerus, dan hipoglikemia akan terjadi. 3. Hipoglikemia idiopatik Hal ini sebagian besar terlihat pada wanita paruh baya dengan kegugupan. Hal ini terutama disebabkan oleh disfungsi otonom dan eksitasi berlebihan dari saraf vagus. Hal ini disebabkan oleh sekresi insulin yang berlebihan, dan merupakan penyakit non-organik. 2-3 jam setelah makan, itu adalah hipoglikemia postprandial yang berlebihan. 4. Hipoglikemia kelaparan Ketika kelaparan atau tidak dapat makan untuk waktu yang lama, sumber eksogen glukosa darah terputus dan cadangan glikogen hati endogen terbatas, sekitar 70-100g, yang habis dalam waktu lebih dari 10 jam, dan pada saat ini, terutama bergantung pada isogenesis gula untuk mempertahankan konsentrasi glukosa darah. Dengan perpanjangan kelaparan, hipoglikemia terjadi ketika ada "kelebihan pasokan". Orang yang tidak sarapan pagi rentan terhadap hipoglikemia, yang memengaruhi efisiensi belajar, bekerja, dan bekerja. 5. Latihan hipoglikemia Setelah latihan atau olahraga berat terus menerus, karena konsumsi energi yang besar, oksidasi dan dekomposisi glukosa cepat dan besar, pada saat ini, jika makanan gula tidak ditambah tepat waktu, dapat menyebabkan hipoglikemia. 6.Hipoglikemia alkoholik Setelah minum banyak alkohol pada saat perut kosong, karena oksidasi alkohol di hati, NAD+ direduksi menjadi NADH secara berlebihan, sehingga mengakibatkan penghambatan reaksi asam laktat menjadi asam piruvat dan melemahnya glukoneogenesis. Apabila glikogen hati yang terbatas habis terpakai, hipoglikemia bisa terjadi. Hipoglikemia memiliki dampak yang besar pada pasien diabetes dan gejala hipoglikemia diabetik harus menjadi perhatian pasien karena bisa lebih berbahaya daripada hiperglikemia dalam kasus yang parah. Jika hipoglikemia berlangsung selama lebih dari 6 jam, hal ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sel-sel otak, bahkan jika gula darah kembali normal kemudian. Bahkan jika glukosa darah kembali normal kemudian, gejala seperti demensia sering tertinggal. Untuk menangani hipoglikemia, pasien dapat diberikan glukosa oral atau gula lainnya seperti air gula atau permen, dan jika perlu, infus larutan glukosa intravena atau obat peningkat gula darah untuk meningkatkan konsentrasi gula darah dengan cepat dan memasok kebutuhan energi dasar. Ketika gejalanya membaik, riwayat terperinci harus diambil untuk mengidentifikasi penyebab dan pemicu, serta mengobati penyebabnya.