Diabetes mellitus dengan cedera kulit jaringan lunak

  Keseriusan diabetes: bukan diabetes itu sendiri tetapi komplikasinya, dan vaskulopati yang disebabkan oleh diabetes adalah dasar untuk pembentukan komplikasi. Kaki diabetik dan luka kulit jaringan lunak yang sulit disembuhkan setelah diabetes, komplikasi serius diabetes, memiliki tingkat kecacatan yang tinggi. Akibat sklerosis vaskular, pembentukan plak dan kerusakan saraf pada ekstremitas, penderita diabetes rentan terhadap oklusi vaskular, dengan ‘kaki’ menjadi yang terjauh dari jantung dan yang paling parah tersumbat, yang menyebabkan oedema, menghitam, pembusukan dan nekrosis, yang mengakibatkan gangren dan akhirnya amputasi.  Pasien diabetes menyumbang 40-60% dari semua amputasi tungkai bawah non-traumatis.  Dari amputasi distal rendah terkait diabetes, 85% terjadi setelah ulkus kaki. Namun, pasien diabetes kebanyakan lebih tua, amputasi bersifat traumatis, luka sulit disembuhkan, dan rentan terhadap infeksi dan kekambuhan, dengan tingkat kematian setinggi 51% dalam waktu dua tahun setelah amputasi dan lebih besar dari 50% amputasi anggota tubuh kontralateral. Oleh karena itu, risiko mengobati diabetes dengan cedera kulit jaringan lunak sangat tinggi, dan banyak pasien yang memiliki penyakit ini dengan mudah kehilangan kepercayaan diri mereka dalam hidup. Selain itu, rata-rata, empat dari lima ulkus pada pasien diabetes diinduksi atau diperburuk oleh trauma. Meskipun banyak pasien diabetes tidak memiliki gejala ulkus tungkai bawah yang jelas, mereka rentan terhadap berbagai cedera traumatis (misalnya luka bakar, goresan dan patah tulang, gigitan serangga, dll.) dalam kehidupan sehari-hari mereka, yang mengakibatkan cacat kulit pada tungkai bawah yang tidak sembuh untuk waktu yang lama dan sangat rentan terhadap infeksi, yang pada akhirnya menyebabkan nekrosis tungkai.  Di masa lalu, kasus-kasus ini tidak cukup menarik perhatian para dokter. Pasien dengan luka kronis sebagian besar tersebar di departemen-departemen seperti endokrinologi, bedah umum, ortopedi, bangsal senior, dan klinik pertukaran obat, di mana fokus utamanya adalah pada pengobatan penyakit primer dan kronis. Rasa sakit dan ketidakberdayaan sangat luar biasa.  Status pengobatan saat ini untuk luka kronis kecil di Tiongkok adalah bahwa banyak pasien tidak menerima pengobatan yang sistematis, profesional dan terstandardisasi. Pengobatan yang tertunda seperti itu dapat dengan mudah menyebabkan pelebaran dan pendalaman luka kecil, membuatnya lebih sulit untuk disembuhkan dan bahkan membentuk infeksi serius, memperburuk kerusakan penyakit kronis primer. Oleh karena itu, kontrol aktif kadar glukosa darah, perawatan kulit yang lebih baik pada tungkai bawah, deteksi dini dan pengobatan cacat kulit saat terjadi, dan pemilihan rencana pengobatan individual terbaik sangat penting untuk mengurangi rasa sakit dan memperpendek perjalanan penyakit untuk mencapai prognosis terbaik.