(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Kalkulus apendiks mengacu pada istilah klinis batu feses apendiks. Dalam kasus ini, seorang pemuda berusia 18 tahun disajikan dengan onset nyeri epigastrium yang tiba-tiba disertai demam dan didiagnosis dengan batu feses apendiks dan apendisitis akut setelah pemeriksaan CT abdomen. Setelah pemeriksaan CT, ia didiagnosis menderita batu usus buntu dan apendisitis akut. Ia menjalani apendektomi invasif minimal di bagian bedah umum darurat.
Informasi dasar】 Laki-laki, 18 tahun
Jenis penyakit】 Batu feses apendiks, apendisitis akut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Zhengzhou
Tanggal Konsultasi】 Maret 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (apendektomi laparoskopi port tunggal) + obat-obatan (injeksi tramadol hidroklorida, natrium sulbaktam natrium cefoperazone untuk injeksi)
[Masa Perawatan] 1 minggu di rumah sakit, peninjauan rutin
Efektivitas】 Nyeri pasca operasi menghilang dan semua indikator normal pada tindak lanjut 1 minggu
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang mahasiswa polisi, biasanya dalam keadaan sehat, yang tiba-tiba mengalami nyeri di perut bagian atas setelah makan malam tadi malam. Ketika ia tiba, rasa sakit di perutnya tak tertahankan dan ia harus berjalan dengan perut tertutup, tidak dapat berdiri tegak dan berkeringat deras. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan dan rebound di perut bagian bawah dan perut kanan bawah terlihat jelas; tes darah rutin dan tes protein C-reaktif menunjukkan bahwa leukosit, protein C-reaktif, neutrofil, dan rasio neutrofil meningkat secara signifikan; Pemeriksaan CT pada perut bagian bawah menunjukkan bahwa usus buntu menebal dan membengkak, dan batu tinja terlihat pada pembukaan usus buntu, dan ruang lemak di sekitarnya kabur. Pasien didiagnosis menderita apendisitis akut yang disebabkan oleh batu feses yang tertanam di akar usus buntu.
II. Pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien segera diberikan suntikan tramadol hidroklorida untuk menghilangkan rasa sakit, yang tidak dapat dihilangkan setelah periode pengamatan singkat. Pasien disarankan bahwa usus buntu perlu diangkat untuk pengobatan lengkap karena adanya batu di akar usus buntu. Pasien menerima pilihan bedah dan menjalani apendektomi laparoskopi port tunggal dengan anestesi umum.
III. Hasil pengobatan
Setelah satu minggu pengobatan anti-inflamasi, sel darah putih pasien, protein C-reaktif, neutrofil dan rasio neutrofil semuanya kembali normal pada pemeriksaan ulang, dan USG perut tidak menunjukkan akumulasi cairan di perut. Pasien merasa puas dengan hasil operasi.
IV. Catatan
Pasien ditemukan telah pulih dengan baik pada saat peninjauan dan benar-benar membahagiakannya. Pasien disarankan untuk memperhatikan perlindungan sayatan bedah setelah keluar dari rumah sakit, untuk menghindari air dan keringat pada sayatan, dan datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan penggantian obat jika ada kemerahan atau pembengkakan yang jelas pada luka setelahnya. Pola makan dapat diubah perlahan-lahan dari semi-cair ke normal, tetapi hindari makanan pedas, berminyak dan dingin, dan jangan merokok atau minum. Beristirahatlah dengan benar dan kurangi aktivitas berat untuk mencegah luka terbelah. Apabila kulit sudah sembuh dengan baik, Anda bisa mandi secara normal.
V. Wawasan pribadi
Fekalit apendiks adalah penyebab umum apendisitis akut, yang dapat berkembang menjadi gangren dan perforasi akar apendiks dan memperumit peritonitis terbatas atau difus jika tidak diobati lebih awal. Pada apendisitis akut, nyeri perut dimulai di perut bagian atas, di bawah glabella atau di sekitar pusar, dan setelah sekitar 6-8 jam, secara bertahap bergerak ke bawah dan akhirnya menetap di perut kanan bawah, sehingga mudah salah mendiagnosisnya sebagai gastritis atau enteritis pada tahap awal. Oleh karena itu, juga dianjurkan bahwa begitu sakit perut menjadi tak tertahankan, penting untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mengklarifikasi penyebabnya dan kemudian menstandarkan pengobatan untuk menghindari penundaan kondisi.