Presentasi klinis pasien dengan kanker ginjal bersifat kompleks dan bervariasi; beberapa gejala merupakan akibat langsung dari tumor ginjal itu sendiri, sementara gejala lainnya mungkin disebabkan oleh hormon yang disekresikan oleh sel kanker ginjal atau metastasis.
Sebagian gejala merupakan akibat langsung dari tumor ginjal itu sendiri, sedangkan gejala lainnya mungkin disebabkan oleh hormon yang disekresikan oleh sel-sel kanker ginjal atau yang dihasilkan oleh metastasis.
Kanker ginjal stadium awal sering tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas dan biasanya terdeteksi melalui pemeriksaan kesehatan atau melalui pencitraan karena alasan lain, sehingga mengakibatkan peningkatan jumlah kasus kanker ginjal terbatas tanpa gejala apa pun dan penurunan bertahap jumlah pasien dengan gejala atau tanda kanker ginjal, terutama mereka yang memiliki tiga serangkai klasik hematuria, nyeri dan massa, yang sudah jarang terjadi.