Kanker ginjal adalah tumor ganas yang berasal dari sistem epitel tubular saluran kemih dari parenkim ginjal. Istilah akademis lengkapnya adalah karsinoma sel ginjal, yang juga dikenal sebagai adenokarsinoma ginjal, atau hanya kanker ginjal. Ini mencakup berbagai subtipe karsinoma sel ginjal yang berasal dari berbagai bagian tubulus urinarius, tetapi tidak termasuk tumor yang berasal dari mesenkim ginjal dan tumor pelvis ginjal. Penyebab kanker ginjal tidak diketahui. Faktor-faktor yang telah jelas terkait dengan perkembangan kanker ginjal adalah genetika, merokok, obesitas, hipertensi dan pengobatan anti-hipertensi. Dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar pasien kanker ginjal adalah kanker ginjal tanpa gejala yang ditemukan selama pemeriksaan kesehatan, dan pasien-pasien ini mencapai lebih dari 50% hingga 60% dari jumlah total pasien kanker ginjal. Gejala yang paling umum di antara pasien kanker ginjal simtomatik adalah nyeri punggung dan hematuria, sementara beberapa pasien datang ke rumah sakit dengan massa perut. 10% hingga 40% pasien mengalami sindrom paraneoplastik, yang bermanifestasi sebagai hipertensi, anemia, penurunan berat badan, cachexia, demam, eritrositosis, fungsi hati yang tidak normal, hiperkalsiemia, hiperglikemia, peningkatan hemoglobinemia, lesi neuromuskuler, amiloidosis, overflow, mekanisme pembekuan darah yang tidak normal, dll. 20% hingga 30% pasien mengalami sindrom paraneoplastik. 20% hingga 30% pasien mungkin mengalami gejala seperti nyeri tulang, patah tulang, batuk dan hemoptisis akibat metastasis tumor. Diagnosis kanker ginjal memerlukan tes laboratorium, pencitraan dan pemeriksaan patologis. Prinsip pengobatan: Pasien dengan kanker ginjal yang terbatas atau progresif secara lokal (stadium awal atau pertengahan) harus diobati terutama dengan pembedahan, sedangkan kanker ginjal metastatik (stadium lanjut) harus diobati dengan kombinasi terutama pengobatan internal. Tujuan utama tindak lanjut pasca-pengobatan adalah untuk memeriksa kekambuhan, metastasis dan tumor neoplastik. CT scan abdomen harus dilakukan 4-6 minggu setelah pembedahan untuk pasien dengan unit ginjal yang diawetkan, sehingga dokter bedah dapat melacak perubahan morfologi ginjal setelah pembedahan, yang dapat digunakan untuk perbandingan dalam tinjauan di masa mendatang. Pemeriksaan lanjutan meliputi: 1) anamnesis; 2) pemeriksaan fisik; 3) tes darah dan biokimia darah rutin, seperti fungsi hati dan ginjal dan indikator biokimia darah abnormal dalam tes pra operasi; 4) rontgen dada atau CT scan dada; 5) USG abdomen atau/dan CT scan abdomen. Karsinoma pelvis ginjal menyumbang sekitar 10% dari semua tumor ginjal, dan kejadiannya bervariasi secara regional. Sebagian besar adalah karsinoma epitel metastatik dan beberapa adalah karsinoma epitel skuamosa dan adenokarsinoma. Iritasi kronis jangka panjang pada pelvis ginjal, seperti batu dan peradangan, kadang-kadang dapat menyebabkan karsinoma epitel skuamosa atau adenokarsinoma pelvis ginjal. Batu ginjal berbentuk tanduk memiliki komplikasi karsinoma epitel metastatik yang tinggi. 30-50% pasien dengan karsinoma epitel metastatik pelvis ginjal mungkin juga memiliki karsinoma epitel metastatik kandung kemih. Jika terdapat tumor di pelvis ginjal dan ureter, kemungkinan kanker kandung kemih meningkat menjadi 75%. Gejala paling umum dari kanker pelvis ginjal adalah hematuria. Pielogram sering menunjukkan cacat pengisian pada pelvis ginjal, dan CT scan dapat membantu memvisualisasikan pola tumor papiler dan berbasis luas dan dengan jelas membedakan antara kanker ginjal dan pelvis. Tingkat positif menemukan sel kanker dalam urin lebih tinggi pada kasus yang lebih ganas. Bila tersedia, ureteropelvoskopi dan biopsi kuas dapat dilakukan. Pasien dengan karsinoma epitel metastatik pada pelvis ginjal harus mengangkat ginjal yang terkena bersama dengan ureter dan dinding kandung kemih di sekitar lubang ureter. Pada kelompok pasien ini, hampir 100% dari mereka yang menderita kanker panggul yang sangat ganas akan kambuh kembali jika eksisi lokal dilakukan, dan sekitar 50% dari mereka yang menderita tumor ganas tingkat rendah akan kambuh kembali. Selain nefrektomi radikal, semua ureter dan dinding kandung kemih yang mengelilingi lubang ureter harus diangkat. Terapi irigasi kandung kemih secara teratur diperlukan setelah pembedahan untuk mencegah kekambuhan tumor kandung kemih. Sistoskopi secara teratur juga diperlukan.