Hipotiroidisme tidak menyebabkan nefritis, tetapi hipotiroidisme dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Hormon tiroid meningkatkan metabolisme tubuh dan memengaruhi proses produksi panas. Kekurangan hormon tiroid yang parah memengaruhi metabolisme zat dan energi tubuh, serta memengaruhi fungsi beberapa organ, yang juga dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Hipotiroidisme menyebabkan kerusakan ginjal melalui mekanisme berikut ini: i. Penurunan curah jantung, yang menyebabkan kerusakan ginjal akibat iskemia dan hipoksia pada ginjal. Kedua, oedema mukinosa, gejala khas hipotiroidisme adalah oedema mukinosa, yang juga dapat melibatkan ginjal dan menyebabkan kerusakan ginjal. Ketiga, hiperkolesterolaemia. Hipotiroidisme dapat menyebabkan hiperkolesterolaemia, yang memperburuk timbulnya dan perkembangan aterosklerosis. Selain itu, juga dapat menyebabkan aterosklerosis arteri ginjal, yang dapat mengurangi aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus, sehingga memengaruhi fungsi ginjal. Kombinasi semua faktor ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan peningkatan kadar kreatinin darah dan nitrogen urea, sementara hematuria dan proteinuria tidak terlihat jelas. Kerusakan ginjal yang disebabkan oleh hipotiroidisme akan berangsur-angsur membaik ketika fungsi kuku kembali normal.