Ada beberapa pertanyaan yang menjadi perhatian pasien dengan masalah lambung yang dicatat dalam pekerjaan Klinik Gastroenterologi.
1. Kapan gastroskopi diperlukan
Gejala-gejala saluran pencernaan bagian atas (termasuk yang berasal dari esofagus, lambung dan duodenum) kurang spesifik dan, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis gejala, tidak dapat dibedakan secara jelas dari refluks gastro-esofagus, gastritis, tukak lambung, tukak duodenum, tumor saluran pencernaan bagian atas, atau dispepsia sederhana, dan oleh karena itu memerlukan pemeriksaan lebih lanjut atau pengamatan terapeutik. Menurut studi epidemiologi klinis, endoskopi diperlukan pada populasi Han kita dengan gejala gastrointestinal bagian atas, berusia >45 tahun, atau (meskipun mereka mungkin berusia kurang dari 45 tahun) dengan apa yang disebut gejala alarm seperti muntah darah, tinja berwarna hitam, wasting (kurus kering) dan nyeri hebat.
2. Cara mengobati infeksi H. pylori
Prevalensi infeksi H. pylori pada orang dewasa kita sekitar 50% dan meningkat seiring bertambahnya usia. Tidak semua individu dengan infeksi H. pylori membutuhkan eradikasi H. pylori. Kelompok-kelompok berikut ini direkomendasikan untuk pengobatan eradikasi: mereka yang memiliki gejala gastrointestinal bagian atas yang sudah mapan, mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker lambung pada kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, anak-anak), mereka yang memiliki ulkus yang sudah ada atau riwayat ulkus sebelumnya, dan mereka yang memiliki gastritis kronis yang lebih parah atau gastritis malformasi yang sudah mapan.
3. Perlunya pemberantasan H. pylori pada anak kecil
Remaja di bawah usia 13 tahun umumnya tidak memerlukan pengobatan pemberantasan H. pylori kecuali mereka memiliki penyakit yang sudah mapan terkait dengan infeksi H. pylori. Ada beberapa alasan untuk hal ini.
(1) Tingkat kekambuhan setelah pemberantasan pada anak-anak.
(2) Antibiotik mengganggu mikroekologi usus dan merugikan pembentukan fungsi kekebalan perkembangan normal dalam saluran pencernaan anak-anak.
(3) Adanya risiko keamanan lain yang terkait dengan antibiotik.
4. Apakah gastritis atrofi dekat dengan kanker perut?
Gastritis atrofi adalah peradangan mukosa lambung yang disertai atrofi. Tingkat bahaya tidak terletak pada atrofi, tetapi terutama pada peradangan yang menyertai dan atrofi yang disertai metaplasia usus dan hiperplasia atipikal. Ini adalah metaplasia usus yang tidak stabil dan hiperplasia atipikal yang meningkatkan kemungkinan keganasan.
5, dapatkah atrofi mukosa lambung menjadi baik
Semakin bertambahnya usia, kelenjar mukosa lambung menurun (mengalami atrofi) adalah fenomena fisiologis yang normal. Oleh karena itu, kisaran tertentu dari mukosa sinus lambung dan tingkat atrofi tertentu tidak dapat dihindari. Atrofi ringan hingga sedang yang berkaitan dengan usia adalah bagian normal dari penuaan, seperti keriput pada kulit, dan tidak akan sepenuhnya pulih, juga tidak perlu dibalik sepenuhnya. Dalam kasus perubahan atrofi yang berlebihan (di luar yang terkait usia), beberapa tingkat pemulihan akan terjadi dengan pengurangan peradangan, asalkan penyebabnya dihilangkan.
6.Apa itu metaplasia usus dan apakah bisa menjadi kanker?
Dalam arti tertentu, metaplasia usus merupakan adaptasi terhadap lingkungan lokal (asam empedu, aktivitas inflamasi), yaitu metaplasia usus kecil yang ringan tidak berbahaya. Jika etiologi (H. pylori, asam empedu, peradangan, dll.) tetap ada, kerusakan terus terjadi, metaplasia usus memburuk, atau terdapat metaplasia tipe usus besar yang tidak stabil, terdapat risiko transformasi ganas lebih lanjut.
7. Apa yang dimaksud dengan hiperplasia atipikal, neoplasia endotelial dan hiperplasia heterogen dan apakah mereka menakutkan?
Hiperplasia atipikal, neoplasia endotelial dan hiperplasia heterogen adalah semua konsep dengan makna yang sama. Hiperplasia atipikal ringan, neoplasia intraepitelial tingkat rendah dan hiperplasia heterogen ringan memerlukan pengobatan agresif dan tindak lanjut endoskopik (biasanya memerlukan peninjauan ulang dalam 1 tahun). Hiperplasia atipikal yang parah, hiperplasia heterogen yang parah, dan neoplasia intraepitelial bermutu tinggi memerlukan tinjauan endoskopi segera dan, jika ada perubahan yang membatasi, perawatan endoskopi invasif minimal umumnya direkomendasikan.
8. Apakah penekan asam aman untuk penggunaan jangka panjang
Inhibitor pompa proton memiliki profil keamanan yang baik. Tidak ada bukti yang ditemukan untuk mempromosikan karsinoid atau kanker lambung dengan penggunaan jangka panjang. Ada kekhawatiran bahwa penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan infeksi dan meningkatkan risiko osteoporosis. Tidak ada bukti reaksi merugikan pada wanita hamil atau efek buruk pada janin.