Manifestasi dan pengobatan gangguan keringat tangan

  Tangan berkeringat adalah sindrom di mana eksitasi simpatik yang meningkat secara abnormal menyebabkan keringat ekstrem pada tangan, sering disertai keringat berlebihan di ketiak dan telapak kaki. Pasien cenderung berkeringat, yang dapat diperburuk oleh stres emosional atau suhu lingkungan yang sedikit meningkat, dan dalam beberapa kasus bahkan dengan munculnya tetesan keringat yang terlihat, yang dapat menyebabkan tekanan besar di tempat kerja dan sekolah.  Keringat tangan biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan menjadi lebih jelas antara usia 18 dan 30 tahun. Penelitian telah menunjukkan bahwa keringat tangan cukup umum di kalangan anak muda etnis Timur, dengan sekitar 3 persen anak muda yang menderita kondisi ini dan 30-50 persen dari mereka yang berkeringat tangan memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.  Patofisiologi Ada dua ciri khas struktur saraf simpatis toraks pada kebanyakan pasien yang berkeringat tangan: 1) peningkatan jumlah serabut saraf mielinisasi pada saraf simpatis toraks, yaitu peningkatan jumlah serabut preganglionik. Ketebalan selubung mielin sebanding dengan kecepatan konduksi saraf, membuat kecepatan konduksi simpatis lebih cepat. Hal ini mungkin terkait dengan fakta bahwa sejumlah kecil pasien dapat berkeringat deras pada kedua tangannya dalam waktu yang sangat singkat.  Gejala utama pada pasien dengan keringat tangan adalah keringat berlebihan pada kedua telapak tangan sejak usia dini, yang mungkin disertai dengan keringat berlebihan pada aksila dan telapak kaki. Pada kasus yang parah, tetesan keringat dapat terlihat di tangan dalam bentuk cuci tangan, yang sering menodai kertas dan mempengaruhi kepercayaan diri dan interaksi sosial.  Gejala keringat tangan dapat diklasifikasikan ke dalam tiga tingkatan: 1, ringan, dengan tangan yang lembab; 2, sedang, dengan keringat dominan pada tangan dengan lepuh keringat; 3, parah, dengan tetesan keringat pada tangan, dalam bentuk mencuci tangan.  Pengobatan 1. Obat penenang oral atau obat antikolinergik, yang memiliki banyak efek samping, tidak efektif dan berumur pendek.  Astringen atau antiperspiran topikal, yang tidak terlalu efektif, dan kambuh ketika obat dihentikan.  2.Botulinum toksin A memblokir pengobatan Injeksi subkutan botulinum toksin A, sangat menyakitkan, perlu anestesi lokal, beberapa pasien masih bisa berpengaruh, tetapi validitasnya hanya 4-6 bulan, perlu mengulangi penggunaan, toksin mahal, rasa sakit yang berat, tidak mudah untuk dipromosikan.  3.Pengobatan bedah Thoracoscopic thoracoscopic sympathectomy adalah metode pengobatan yang relatif populer dan populer, dengan waktu operasi yang singkat, sederhana dan aman, kemanjuran yang dapat diandalkan, trauma kecil dan masa inap yang singkat di rumah sakit. Saat ini, sebagian besar pasien menjalani simpatektomi toraks toraks torakoskopik untuk keringat tangan dengan hasil yang pasti.  Catatan: Diagram skematis simpatektomi toraks toraks invasif minimal, di mana keringat tangan segera menghilang sekitar 2-5 menit setelah saraf simpatis toraks dipotong.