Perawatan bedah kardiomiopati hipertrofik

  Apa yang dimaksud dengan Kardiomiopati Hipertrofik?  Kardiomiopati hipertrofik adalah penyakit jantung yang ditandai dengan hipertrofi otot jantung. Kardiomiopati hipertrofik dapat dibagi menjadi kardiomiopati hipertrofik obstruktif dan non-obstruktif berdasarkan ada atau tidak adanya penyumbatan pada saluran keluar ventrikel kiri.  Apa yang dapat menyebabkan Kardiomiopati Hipertrofik?  Ada dua faktor utama. 1. Keturunan: Jika terdapat beberapa kasus dalam satu keluarga, hal ini menunjukkan adanya hubungan genetik. 2. Gangguan endokrin: Pasien dengan pheochromocytoma dan gangguan endokrin lainnya, atau orang yang menerima norepinefrin intravena dalam jumlah besar, dapat menyebabkan nekrosis miokard, dan sebagian dapat menginduksi kardiomiopati hipertrofik.  Apa saja gejala kardiomiopati hipertrofik?  Gejala utamanya adalah sesak napas, atau pada kasus yang parah, napas terhenti atau sesak napas nokturnal paroksismal, yang menyulitkan pasien untuk berbaring dan tidur. Beberapa pasien mungkin mengalami episode angina pektoris, sebagian besar setelah beraktivitas. Jenis angina ini tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat diperburuk oleh nitrogliserin. Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami pusing dan pingsan.  Tes apa yang harus saya lakukan jika saya menderita kardiomiopati hipertrofik?  Sinar-X: Jantung normal atau membesar, dengan hipertrofi ventrikel kiri yang mendominasi, dan stasis paru sebagian besar ringan, dengan kalsifikasi katup mitral yang umum terjadi.  2 . Elektrokardiogram: Karena iskemia jantung, repolarisasi miokard tidak normal, perubahan ST-T sering terjadi, hipertrofi ventrikel kiri dan blokade cabang berkas kiri juga sering terjadi, gelombang Q dapat muncul karena hipertrofi septum dan fibrosis miokard, berbagai jenis aritmia juga sering terjadi pada penyakit ini.  Pada kateterisasi jantung dan angiografi kardiovaskular, terdapat perbedaan langkah tekanan antara ventrikel kiri dan saluran keluar ventrikel kiri, dengan peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri, dan korelasi positif antara perbedaan langkah tekanan dan tingkat obstruksi saluran keluar ventrikel kiri. Pada angiografi jantung, ketika hipertrofi otot septum terlihat jelas, rongga ventrikel terlihat sempit dan seperti celah, yang penting untuk diagnosis.  Bagaimana kardiomiopati hipertrofik ditangani?  Kardiomiopati hipertrofik lambat berkembang dan memiliki prognosis yang baik, tetapi dapat menyebabkan kematian mendadak akibat aritmia, sehingga perlu diperhatikan untuk menghindari kerja berlebihan dan tekanan mental yang berlebihan. Beta-blocker dapat digunakan untuk mengurangi kontraktilitas miokard, mengurangi obstruksi saluran keluar ventrikel kiri, dan meningkatkan kepatuhan dinding ventrikel kiri dan pengisian ventrikel kiri. Pada kasus yang parah, perawatan bedah dengan reseksi otot hipertrofik diindikasikan. Pada kasus insufisiensi katup mitral yang parah, penggantian katup mitral dapat dilakukan.